藥學(xué)服務(wù)論文
藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的與藥品使用有關(guān)的服務(wù)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于藥學(xué)服務(wù)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
藥學(xué)服務(wù)論文篇1
淺談門診藥房的藥學(xué)服務(wù)
隨著時代的發(fā)展和觀念的改變， 醫(yī)院藥師的工作重心從過去單純的照方發(fā)藥逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡乃帉W(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的類型很多， 如分析處方的合理性、為患者提供用藥教育、不良反應(yīng)的收集與上報、告知患者正確的服藥方法、為患者建立藥學(xué)檔案等?，F(xiàn)就門診西藥房在日常工作中的藥學(xué)服務(wù)形式作一探討， 以便更好地服務(wù)患者。
1 處方的調(diào)劑
藥師應(yīng)該嚴(yán)格按照“四查十對”制度進(jìn)行處方的調(diào)配：審核處方時確定所開具藥物的合理性， 在核對所發(fā)放藥品時仔細(xì)核對處方的劑量、劑型、規(guī)格和數(shù)量， 確保所開藥品數(shù)量在規(guī)定時間范圍內(nèi)。發(fā)放藥品時確認(rèn)藥品的性狀和有效期， 保證患者能在有效期之內(nèi)服完藥品。審核處方時更要特別注意患者的年齡、有無過敏史和臨床診斷， 因為這幾項內(nèi)容關(guān)系到患者用藥的合理性， 審查過程中發(fā)現(xiàn)處方有疑問或不利于患者用藥時， 應(yīng)拒絕調(diào)配， 同時聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)， 經(jīng)改正并確認(rèn)簽字后方可調(diào)配[1]。
2 對患者的用藥指導(dǎo)
2. 1 用藥的時間和方法 口服藥物的劑型很多， 有片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑、糖漿劑、口服溶液劑等。根據(jù)藥物的藥理作用和劑型不同以及人體生物節(jié)律與藥物作用的相關(guān)性， 服藥的時間和次數(shù)不徑相同。對于沒有相關(guān)知識的患者來說， 很難使藥物的作用發(fā)揮至最佳， 作為藥師應(yīng)告知患者正確的服用方法。
2. 2 藥片的儲存 正確的儲存方法是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵。大多數(shù)藥品存放在干燥陰涼處即可。但藥師應(yīng)向患者交代一些特殊藥品的保存方法， 如活菌制劑應(yīng)在2～8℃下保存， 胰島素須保存在10℃以下的冷藏柜中， 切記不能把胰島素放在冰箱的冷凍層， 結(jié)冰的胰島素不能使用。安裝了胰島素筆芯的注射筆放在陰涼處即可， 無須在冰箱內(nèi)保存。
2. 3 不良反應(yīng)的告知 藥品的不良反應(yīng)是指合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。一些較嚴(yán)重的不良反應(yīng)還會造成不可逆的結(jié)果。因此提前告知患者藥品可能存在的不良反應(yīng)和注意事項尤為重要。如：鐵劑如硫酸亞鐵、枸櫞酸亞鐵等最常見的不良反應(yīng)是胃腸道的刺激癥狀， 如惡心、嘔吐、上腹痛、腹瀉等， 此外， 鐵與腸腔中的硫化氫結(jié)合， 減少硫化氫對腸壁可引起便秘、黑便;靜脈注射大劑量呋塞米可引起眩暈、耳鳴、聽力下降或出現(xiàn)暫時性的耳聾等毒性， 用藥期間應(yīng)避免與具有導(dǎo)致耳毒性的氨基糖苷類抗生素合用;硝酸酯類藥物可引起眼內(nèi)和顱內(nèi)血管擴張， 導(dǎo)致眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓升高， 故青光眼和顱內(nèi)高壓患者禁用。
3 用藥咨詢
3. 1 藥物相互作用 對于大多數(shù)慢性病患者而言， 他們并非單一的服用一種藥品， 往往服用2～3種藥品甚至更多， 而藥物除了其本身的治療作用外， 由于聯(lián)合用藥， 又會產(chǎn)生不同的相互作用。例如硝酸酯類和抗高血壓藥物合用可以使降壓作用顯著增強;抗生素如紅霉素、四環(huán)素等可抑制腸腔菌群， 減少地高辛降解， 導(dǎo)致其生物利用度提高， 增大地高辛的中毒風(fēng)險。同為調(diào)節(jié)血脂藥的他汀類與貝特類合用時可增加橫紋肌溶解癥的發(fā)生率或使原有疾病加重。因此若膽固醇很高需要兩類藥物聯(lián)用時， 兩藥的劑量都應(yīng)減小。
3. 2 服藥期間的飲食禁忌 藥物之間會產(chǎn)生相互作用， 與一些事物同樣會產(chǎn)生相互作用。例如：①患者在補充鈣劑時， 應(yīng)避免食用含草酸豐富的菠菜、茶葉等食物， 因為草酸在小腸中會與鈣結(jié)合， 產(chǎn)生無法吸收的不可溶物質(zhì)， 不僅影響鈣的吸收， 同時還可能形成結(jié)石。②在服用華法林時， 患者應(yīng)避免服用含大量維生素的食物如菠菜、白菜、動物肝臟、柚子等， 因為其中大量的維生素K會與華法林產(chǎn)生拮抗作用， 從而減弱華法林的抗凝作用。③在使用頭孢菌素或硝基咪唑類特別是頭孢哌酮后的1周之內(nèi)， 患者應(yīng)避免飲酒， 甚至避免服用含乙醇的藥物如藿香正氣水， 以避免乙醛在體內(nèi)蓄積引起雙硫侖樣反應(yīng)。④服用抗痛風(fēng)藥時不宜多食醋， 宜同時服用碳酸氫鈉， 以減少藥物對胃腸的刺激和利于尿酸的排泄。
4 小結(jié)
如今的藥師已不再是照處方發(fā)藥的調(diào)劑員， 藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)成為藥劑科工作的重要組成部分。因此， 藥師利用所掌握的專業(yè)知識來指導(dǎo)患者用藥不僅提高了用藥的依從性、有效性和安全性， 而且有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率， 節(jié)約醫(yī)藥資源。而這優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)為藥師提出了更高的要求， 藥師只有全面的了解各種藥物的藥理作用、在體內(nèi)的代謝過程、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等， 才能在工作中為患者提供更加合理有效的建議， 才能推動本院藥學(xué)服務(wù)更好的發(fā)展。
藥學(xué)服務(wù)論文篇2
淺論利用藥學(xué)軟件開展藥學(xué)服務(wù)
[摘要]目的 探討利用藥學(xué) 軟件開展藥學(xué)服務(wù)的可行性及實用性。方法 依靠醫(yī)院現(xiàn)有的局域網(wǎng),制作軟件,提供給醫(yī)、藥、護(hù)以及 管理人員使用。結(jié)果 信息可靠,數(shù)據(jù)量大,查詢便捷,利于用藥交流。結(jié)論 藥學(xué)服務(wù)軟件為藥師開展藥學(xué)服務(wù)提供了有力的后臺信息支持,對于減少和防范 臨床用藥差錯,開展藥學(xué)服務(wù) 工作具有顯著意義。
[關(guān)鍵詞] 藥學(xué)服務(wù); 軟件
近年來,“藥學(xué)服務(wù)”作為藥學(xué)專業(yè)主要目標(biāo)的概念已被藥學(xué)界所共識,合理用藥已成為當(dāng)今醫(yī)院藥學(xué)工作的方向。開展藥學(xué)服務(wù),必然需要可靠、全面、實用的信息資料為依托。為向醫(yī)、藥、護(hù)人員提供合理用藥相關(guān)的信息支持,我院利用醫(yī)院現(xiàn)有 網(wǎng)絡(luò)軟硬件資源,自行研制開發(fā)了《二級醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)軟件系統(tǒng)》。藥學(xué)人員利用此軟件向醫(yī)護(hù)人員和患者提供藥學(xué)信息與咨詢服務(wù),提出合理用藥建議?，F(xiàn)就如何作一闡述。
1 軟件模塊及內(nèi)容
1.1 醫(yī)學(xué)專業(yè)知識
包括醫(yī)學(xué)基本知識、疾病診治簡述、臨床檢驗指南、食物含量一覽。
1.2 藥學(xué)專業(yè)知識
包括藥學(xué)基本知識、制劑正確使用、合理用藥概論、藥物 應(yīng)用指導(dǎo)。
1.3 藥政藥事法規(guī)
包括《處方管理辦法》等18種藥政藥事法規(guī)。
1.4 醫(yī)療信息查詢
常州市主要醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療信息。
1.5 藥品信息查詢
包括西藥、中成藥、中草藥的各類信息。
1.6 診療指南查詢
按循環(huán)、呼吸、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)分類,包含國內(nèi)外最新疾病診療指南。
1.7 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)
包括藥訊、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床合理用藥、藥學(xué)前沿、用藥交流。
1.8 數(shù)據(jù) 統(tǒng)計分析
用于統(tǒng)計醫(yī)院各類藥品比例。
1.9 藥物咨詢記錄
主要用于門診藥房窗口咨詢及醫(yī)、藥、護(hù)人員的交流。
1.10 疾病選藥查詢
按疾病分類、名稱來選擇可以使用的藥物。
1.11 藥學(xué)習(xí)題查詢
提供數(shù)千道與藥學(xué)相關(guān)的習(xí)題給臨床醫(yī)生、藥學(xué)人員練習(xí)。
1.12 繼教園地
包括院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座、遠(yuǎn)程 教育、三基 考試、資格考試、科教信息。
1.13 系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護(hù)
用于維護(hù)藥品信息查詢模塊的藥品信息。
2 如何利用軟件開展藥學(xué)服務(wù)
2.1 臨床醫(yī)生通過軟件查詢、接收醫(yī)藥學(xué)信息
臨床醫(yī)生通過軟件可以查詢到相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、藥學(xué)專業(yè)知識,從中了解疾病的診治、藥物的合理使用及診療指南等;也可以查詢到相關(guān)藥品信息,從中了解藥品的通用名、別名、生產(chǎn)廠家、商品名、規(guī)格/包裝、零售價、醫(yī)保自負(fù)比例、抗菌分級、備藥情況、其他藥名以及說明書所載適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、特殊人群用藥、相互作用、藥理毒理、藥代動力學(xué)等;可以通過軟件接收到臨床藥學(xué)人員提供的最新藥學(xué)信息或者臨床合理用藥反饋信息。
2.2 臨床藥師通過軟件查詢、提供醫(yī)藥學(xué)信息
臨床藥師向醫(yī)護(hù)人員及患者提供藥物咨詢過程中,需要快速準(zhǔn)確地回答提出的各類問題,沒有一個全面、高效的醫(yī)藥專業(yè)查詢工具是難以很好地勝任這項工作的。
臨床藥師通過軟件可以快速準(zhǔn)確地查詢到需要的相關(guān)知識,并且把這些知識進(jìn)行綜合、編輯,繼而提供給臨床醫(yī)護(hù)人員參考。
2.3 護(hù)理人員通過軟件查詢、核對醫(yī)藥學(xué)信息
護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中,可以通過軟件查詢相關(guān)藥物信息,能及時核對并發(fā)現(xiàn)輸液配伍時可能存在的配伍禁忌,避免不必要的藥品浪費和藥害事件的發(fā)生。
2.4 醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及護(hù)理人員通過軟件相互溝通
通過軟件用藥交流模塊的論壇系統(tǒng),能讓臨床藥師知道我們的醫(yī)護(hù)人員目前最想知道的、最缺乏的藥學(xué)信息是哪些;臨床藥師在收集到這些問題后,可以對相關(guān)知識進(jìn)行查詢、綜合、編輯,及時提供給臨床醫(yī)護(hù)人員參考;臨床醫(yī)護(hù)人員也能把臨床碰到的而藥學(xué)人員接觸不到的一些 經(jīng)驗、信息反饋給我們的藥學(xué)人員。
3 利用軟件開展藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)點
3.1 信息可靠,數(shù)據(jù)量大
軟件數(shù)據(jù)庫中的資料來源于《中國藥典》、《新編藥物學(xué)》等權(quán)威藥學(xué)書籍,也可來源于醫(yī)藥學(xué)期刊及藥品說明書或者疾病診療指南,總之應(yīng)保證來源可靠,數(shù)據(jù)最新。特別是藥品說明書以掃描件輸入,避免了輸入過程中的輸入錯誤。軟件數(shù)據(jù)庫中包含5000多張說明書以及各類醫(yī)藥學(xué)信息,總的數(shù)據(jù)量在1G以上,還在不斷增加中。
3.2 查詢方便快捷,可自主更新
可以通過分類菜單或拼音助記進(jìn)行快速查詢所需醫(yī)藥學(xué)信息,通過圖書查詢信息費時、費力,而利用軟件可以說只要瞬間;可自主修改文件、數(shù)據(jù)庫,隨時對所載內(nèi)容進(jìn)行更改、升級。
3.3 適用面廣,利于用藥交流
適用各醫(yī)生、藥師、護(hù)士工作站,醫(yī)藥護(hù)人員通過軟件學(xué)習(xí)、交流醫(yī)藥學(xué)知識,加強了醫(yī)、藥、護(hù)之間的互動,使得我們的臨床藥學(xué)服務(wù)工作少走彎路,為更好地給臨床一線服務(wù)提供了保障。
4 結(jié)語
如何在醫(yī)院中開展藥學(xué)服務(wù)是近年來熱門的話題,人們不斷圍繞藥師參與臨床用藥、治療藥物監(jiān)測、藥學(xué)信息服務(wù)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等主要內(nèi)容進(jìn)行積極的摸索和 實踐,然而受 社會 環(huán)境、醫(yī)療制度和知識結(jié)構(gòu)的限制,以及隨著藥物品種的不斷增加,藥物的相互作用越來越多,僅依靠人體大腦記憶和掌握合理用藥是難以做到的。而開發(fā)或應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)軟件,將藥學(xué)服務(wù)作為提升醫(yī)院藥學(xué)人員工作水平的手段切實可行。藥學(xué)軟件在我院各科室及周邊二級醫(yī)院推廣使用半年來,得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師等的廣泛好評,幫助臨床醫(yī)、護(hù)人員實時、快速、準(zhǔn)確查找醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等信息,減少和防范了臨床用藥差錯,促進(jìn)了合理用藥;為臨床藥學(xué)工作者提供了藥學(xué)信息服務(wù)手段;通過 計算機網(wǎng)絡(luò)解決了藥劑科和臨床科室的溝通問題。,使醫(yī)療質(zhì)量得到提高、醫(yī)院管理更加規(guī)范。
[參考文獻(xiàn)]
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