藥學(xué)服務(wù)論文參考

　　藥學(xué)服務(wù)論文參考篇2

　　淺析中法兩國(guó)的藥學(xué)教育與藥學(xué)服務(wù)

　　在中國(guó)教育的弊病，造成學(xué)生畢業(yè)后不能馬上適應(yīng)現(xiàn)實(shí)工作。其實(shí)問(wèn)題還遠(yuǎn)不止于此。處方的更改權(quán)來(lái)說(shuō)明，在法國(guó)藥學(xué)教育加起來(lái)要有十年左右，則中國(guó)只有短短四年，不管在理論還是實(shí)踐來(lái)說(shuō)都是不夠的，處方的更改權(quán)有怎敢交給藥師來(lái)做?又談何藥學(xué)服務(wù)?這些問(wèn)題不單單是藥師本身的問(wèn)題，其大部分的原因還是在教育上，所以本文嘗試著分析了兩國(guó)藥學(xué)教育的不同，以及由此所衍生的問(wèn)題，以期得到借鑒的地方。

　　1 兩國(guó)高等藥學(xué)教育現(xiàn)狀

　　1.1 法國(guó)藥學(xué)教育的學(xué)習(xí)總架構(gòu)

　　法國(guó)高中學(xué)生畢業(yè)會(huì)考(Bac)后，大學(xué)藥學(xué)教育通常分成3個(gè)周期，每周期2年。l、2周期包括4年的理論教育，第3周期為實(shí)踐階段，持續(xù)時(shí)間根據(jù)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)方向的不同而不同。其需要不同的專(zhuān)業(yè)技能和相對(duì)執(zhí)業(yè)證書(shū)。如醫(yī)院的DESS學(xué)位(高等專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)文憑)教育機(jī)構(gòu)的在第3或第4學(xué)年獲得生物醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)證書(shū)(MSBM證書(shū))，DEA(高等深入研究文憑)或藥房的Ph.D(博士文憑)。其教育十分細(xì)致，培養(yǎng)臨床藥師、研究員、教授、企業(yè)藥師，通常一般需10年。

　　1.2 課程設(shè)置

　　基礎(chǔ)階段的課程設(shè)置第l周期在基礎(chǔ)學(xué)科方面的教育，第2周期重點(diǎn)轉(zhuǎn)向生物學(xué)、藥學(xué)和臨床學(xué)科，另外還開(kāi)設(shè)信息技術(shù)、科學(xué)文獻(xiàn)和情報(bào)、環(huán)境與公共衛(wèi)生等內(nèi)容。在第3、4學(xué)年學(xué)生可以選修一些課程，有藥事法規(guī)、植物藥劑學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、人道藥學(xué)(pharmacies humanities)、食品安全分析、英語(yǔ)、高級(jí)臨床生物學(xué)、毒物基因組學(xué)和腫瘤學(xué)等。完成第l和第2周期就意味著4年理論教育的結(jié)束和第3周期的開(kāi)始。

　　高年級(jí)的實(shí)踐階段第3周期主要是在實(shí)踐場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)習(xí)培訓(xùn)，但仍有一些必修的課程。根據(jù)不同的培養(yǎng)方向，有的需要長(zhǎng)達(dá)5年(長(zhǎng)周期)。在第5學(xué)年所有學(xué)生都安排在大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)，這使他們熟悉醫(yī)院工作環(huán)境，熟悉實(shí)際的病人和疾病。學(xué)生們要經(jīng)歷4個(gè)階段的培訓(xùn)第l，2兩個(gè)階段是安排在病房的臨床實(shí)踐培訓(xùn)，第3階段為實(shí)驗(yàn)室技術(shù)培訓(xùn)，第4階段在藥房。

　　1.3 中國(guó)藥學(xué)教育的現(xiàn)狀

　　學(xué)生通過(guò)高考后，根據(jù)所填報(bào)的志愿選擇不同學(xué)校的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，但大致的架構(gòu)是兩年左右的基礎(chǔ)課程加半年實(shí)踐，在專(zhuān)業(yè)設(shè)置上偏重于化學(xué)學(xué)科和制藥工業(yè)，與實(shí)際工作嚴(yán)重脫節(jié)。

　　2 兩國(guó)高等藥學(xué)教育藥學(xué)服務(wù)的比較

　　2.1 法國(guó)的藥學(xué)服務(wù)與職能

　　在法國(guó)藥師對(duì)每一張?zhí)幏蕉急仨氝M(jìn)行分析，依據(jù)藥學(xué)觀點(diǎn)，提供有價(jià)值的反饋。計(jì)算機(jī)的應(yīng)用是連接藥師與醫(yī)生患者的橋梁，也是開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的保障。藥房藥師的微機(jī)內(nèi)可查到每個(gè)患者最近的治療史和病歷摘要。根據(jù)病歷，藥房可以提供治療方案并為患者提出治療建議。

　　與國(guó)內(nèi)不同，在法國(guó)很早開(kāi)始實(shí)施醫(yī)藥分業(yè)制度，醫(yī)生所開(kāi)處方除數(shù)必須在醫(yī)院調(diào)配，大多數(shù)可以在社區(qū)藥房中調(diào)配。法國(guó)的藥師是有處方權(quán)，藥師為患者發(fā)出藥品后便肩負(fù)起多方面的責(zé)任，審查處方對(duì)患者及其病情是否合適，獲得最佳藥物治療效果。這就要求其不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)并且主動(dòng)關(guān)心患者。調(diào)劑藥師在醫(yī)療危險(xiǎn)的處置方面起重要作用，尤其在引起的并發(fā)證、不良反應(yīng)配伍禁忌等方面，從而使藥師自身價(jià)值得以體現(xiàn)。

　　2.2 兩國(guó)藥學(xué)服務(wù)(pharmaceutical care)的對(duì)比

　　(處方藥修改) 進(jìn)入20世紀(jì)90年代，藥師的任務(wù)就是實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，這已是國(guó)際上公認(rèn)的。藥學(xué)服務(wù)(pharmaceutical care)即提供直接和有責(zé)任的、以提高患者生活質(zhì)量為目的與藥療相關(guān)的服務(wù)。來(lái)說(shuō)處方的修改好了，在中國(guó)藥師是沒(méi)有處方的修改權(quán)的，象法國(guó)一樣由醫(yī)生和藥師在網(wǎng)上或電話修改處方是在目前來(lái)說(shuō)不可能做到的，首先就中國(guó)的國(guó)情來(lái)說(shuō)，現(xiàn)階段還是社會(huì)主義初級(jí)階段，網(wǎng)絡(luò)還不是那么的普及，其次藥品零售企業(yè)還不能很好的和醫(yī)生有一個(gè)連接，其實(shí)還有一部分原因是醫(yī)藥并沒(méi)有完全分家的原因，曾經(jīng)法國(guó)做過(guò)這樣的一個(gè)問(wèn)卷調(diào)查，誰(shuí)是最受人們尊敬的職業(yè)另人驚訝的是藥師竟名列第二，比起醫(yī)生人們更愿意去藥房詢(xún)問(wèn)藥師。

　　這在國(guó)內(nèi)是不能想象的，當(dāng)然這和法國(guó)藥師本生的高素質(zhì)是離不開(kāi)的，你可以似想象一下本文上面提到的法國(guó)要學(xué)教育體制，經(jīng)過(guò)那層層的篩選與磨練，能留下的不是精英也磨練成了精英，可以說(shuō)能順利通過(guò)那層層的考試順利畢業(yè)的本身的才華并不會(huì)比醫(yī)生有所遜色，只是專(zhuān)攻領(lǐng)域上的不同而已了，能成為藥師一般其學(xué)識(shí)是國(guó)內(nèi)的碩士，國(guó)內(nèi)的學(xué)生是不會(huì)花費(fèi)七年左右來(lái)學(xué)習(xí)藥學(xué)，學(xué)生更加傾向于成為醫(yī)生，那樣的話會(huì)有更好的經(jīng)濟(jì)收益與人們的尊重，而藥學(xué)教育時(shí)間短，質(zhì)量難免就不太好，也就造成了日后處方上的處方權(quán)，是否能象法國(guó)一樣開(kāi)放處方權(quán)，藥師本身的能力也是能不能開(kāi)放處方權(quán)的考量。

　　現(xiàn)今的中國(guó)不只在硬件上(互聯(lián)網(wǎng))還有軟件上—藥師(本身素質(zhì))上的提高。筆者認(rèn)為現(xiàn)在不開(kāi)放處方權(quán)是應(yīng)該的。但這并不表示我們就沒(méi)什么好做的了，相反我們的工作還有很多，現(xiàn)在正是藥師職能要轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期藥學(xué)技術(shù)人員要轉(zhuǎn)變觀念，要有建立藥師形象和藥師價(jià)值的觀念，使病人對(duì)藥師的認(rèn)識(shí)從單純發(fā)藥轉(zhuǎn)變到需要藥師參與藥物治療和安全用藥指導(dǎo)。同時(shí)，提高人際溝通與交流能力，如處理糾紛能力、發(fā)藥交待技能、用藥咨詢(xún)知識(shí)，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，切實(shí)建立病人至上的觀念。以保障供應(yīng)為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?，向以人為本的現(xiàn)代科學(xué)管理方向轉(zhuǎn)移，擺脫事務(wù)性工作，充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)行規(guī)范化管理。

　　3 結(jié)論

　　筆者認(rèn)為，1中國(guó)藥學(xué)教育的課程設(shè)置上還是因該更貼和實(shí)際。2隨著醫(yī)藥事業(yè)的迅速發(fā)展，其在藥學(xué)教育上更因強(qiáng)調(diào)學(xué)生的動(dòng)手能力。3藥學(xué)服務(wù)方面則以保障供應(yīng)為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行摹?/p>