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藥學監(jiān)護碩士論文

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藥學監(jiān)護碩士論文

  藥學監(jiān)護是藥學人員提供直接的、負責的、與藥物治療有關(guān)的監(jiān)護.下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于藥學監(jiān)護碩士論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  藥學監(jiān)護碩士論文篇1

  淺議基層醫(yī)院開展藥學監(jiān)護

  【摘要】 藥學監(jiān)護(Pharmaceutical Care,PC)是醫(yī)院實施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán),也是藥劑科工作模式改革的一個重要方面,對醫(yī)學研究和醫(yī)院的管理都有十分重要的影響。現(xiàn)代醫(yī)院藥學將從藥品供應(yīng)管理向藥學監(jiān)護轉(zhuǎn)化,因此,我國推行基層醫(yī)院PC 是必然的、可行的,有必要充分了解和分析藥學監(jiān)護的內(nèi)容和重要性,并結(jié)合基層醫(yī)院的實際討論如何開展藥學監(jiān)護工作。

  【關(guān)鍵詞】藥學監(jiān)護 臨床藥師

  藥物治療能給患者解除病痛,同時也給許多人造成傷害,帶來嚴重不良反應(yīng),甚至死亡,人們常說:是藥三分毒,就包含了其中的道理。從職業(yè)道德上講藥師有責任使病人免于藥害,而隨著人們對于健康水平要求的提高,已不滿足于現(xiàn)有水平,希望藥師提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的藥學服務(wù),提高治療質(zhì)量,藥學監(jiān)護應(yīng)運而生則是水到渠成的必然趨勢。

  隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)院藥學面臨嚴峻挑戰(zhàn),藥師的服務(wù)由被動型轉(zhuǎn)向主動型,管理由“物”轉(zhuǎn)向“人”,面臨新的發(fā)展與變化,醫(yī)院藥學如何轉(zhuǎn)變職能

  ,藥師如何轉(zhuǎn)變觀念以適應(yīng)新形勢的要求,各醫(yī)院的條件和基礎(chǔ)不同,如何開展藥學監(jiān)護,都將是每一個藥學工作者面臨的難題之一。

  1 藥學監(jiān)護的內(nèi)涵

  藥學監(jiān)護(Pharmaceutrcal Care,PC)也稱為藥學保健或藥療保健。1987 年由美國的 Hepler和Strand提出,并在 1988 年新德里世界藥學大會加以明確并特別作了推廣

  。其定義:“PC藥學監(jiān)護是提供負責的藥物治療,目的在于實現(xiàn)改善患者生活質(zhì)量的既定結(jié)果。這些結(jié)果包括:①治愈疾病;②消除或減輕癥狀;③阻止或延緩疾病進程;④防止疾病或癥狀發(fā)生。PC是一種過程,藥師通過與病人和其他專業(yè)人員的合作,設(shè)計治療計劃,對病人產(chǎn)生特殊的治療效果,它包含了三種功能:①發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,如未對癥治療、選擇藥品不當、治療劑量不足、服藥過量、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用和藥物濫用等;②解決實際發(fā)生的用藥問題;③防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生[1]”。

  對PC的統(tǒng)一定義是:“藥師的使命是提供PC。PC是提供直接的、負責的與藥物有關(guān)的監(jiān)護,目的是改善患者生活質(zhì)量”[2]。這一定義把醫(yī)院藥學的全部活動建立在以患者監(jiān)護為中心的基礎(chǔ)上,以最大限度地改善患者身心健康為目標,藥師要承擔起監(jiān)督、執(zhí)行、保護患者用藥安全、有效的社會責任。這就決定了現(xiàn)在藥師責任與以前大不相同,以前是與患者不相關(guān)的,現(xiàn)在卻要和醫(yī)生、護士等一起為患者選擇最恰當?shù)姆椒ǎ赃_到最好效果,最終達到治愈患者的目的,所以說藥師的責任巨大,參與治療患者的方方面面。

  2 PC的主要內(nèi)容

  提供PC的目的是藥師的工作要直接面向患者,藥師直接對患者負責,以保證PC的質(zhì)量。藥師與患者的基本關(guān)系是:患者把自己托付給藥師,藥師接受委托并承擔責任。

  PC具體主要有以下幾方面:①把醫(yī)療、藥學、護理有機地結(jié)合在一起,讓醫(yī)生、藥師、護士齊心協(xié)力,共同承擔醫(yī)療責任;②既為患者個人服務(wù),又為整個社會國民健康

  教育服務(wù);③積極參與疾病的預(yù)防、檢測、治療和保健;④指導、幫助患者和醫(yī)護人員安全、有效、合理地使用藥物;⑤定期對藥物的使用和管理進行科學評估。醫(yī)院藥師不僅僅是調(diào)制藥品,而是要與醫(yī)生、護士一起直接面向患者,參與治療,指導用藥,工作在臨床第一線。

  3 基層醫(yī)院藥學監(jiān)護現(xiàn)狀

  醫(yī)院藥學的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個歷史時期的變化:①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時期;②以藥學服務(wù)為主的臨床藥學時期;③以改善患者生活質(zhì)量為目標的藥學監(jiān)護時期[3]。

  目前,我國大多數(shù)基層醫(yī)院還停留在以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時期,離未進入藥學服務(wù)為主的臨床藥學時代,離PC時期尚有較大差距。但現(xiàn)代醫(yī)院藥學將從藥品供應(yīng)管理向藥學

  監(jiān)護轉(zhuǎn)化,PC是一種必然的、可行的趨勢,其內(nèi)容也包涵著傳統(tǒng)藥學服務(wù)的內(nèi)容,在PC中,藥師不僅全程參與其治療活動,并在其中提出自己的方案,保證合理用藥,防止患者在以后的生活中可能出現(xiàn)的潛在問題都有不可替代的作用。

  就我院而言,因為醫(yī)院規(guī)模限制,人員素質(zhì)問題,臨床藥師的配備相對較少,與其本身應(yīng)擔當?shù)娜蝿?wù)極不相稱,即使在門診發(fā)藥過程中也做不到與患者進行及時、有效的

  溝通,更談不上參與疾病的防治、治療和保健。同時因為觀念的原因,使得臨床藥師受到醫(yī)生與護士的質(zhì)疑,這也使臨床藥師施行PC要付出加倍的努力,克服很多的障礙。

  4 基層醫(yī)院實施PC的初步探索

  PC工作在我國還處于宣傳階段,制度正在完善,還缺少一套客觀、科學的能為醫(yī)生、患者接受的評價標準,以用來衡量藥物應(yīng)當產(chǎn)生的結(jié)果,對患者生存質(zhì)量的影響。國

  家對PC也越來越重視,目前正在實施的醫(yī)改方案中就有對其工作的肯定,而且正準備頒實施的《處方點評制度》中更直接肯定了PC的重要性,盡管真正實施起來困難重重,但這并不能成為不實施的理由。藥師開展PC并不是重復醫(yī)生護士的臨床業(yè)務(wù),而是對其工作的補充,是藥師與醫(yī)生護士及其他健康保健提供者建立良好的協(xié)作關(guān)系、整體配合。每個藥學工作者都有義務(wù)和責任去實施PC。

  未來的藥師應(yīng)該臨床化,工作重心從“物”轉(zhuǎn)移到“人”,從以調(diào)配藥品為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑?wù)患者為主,以患者為中心,以提供患者的生命質(zhì)量為重點。在醫(yī)療活動中,應(yīng)

  充分發(fā)揮專業(yè)特長,保證安全、有效、合理用藥,充分利用計算機網(wǎng)絡(luò),建立藥學情報資料庫,實現(xiàn)檔案化管理,降低與藥物有關(guān)的醫(yī)療費用,盡可能使每一位患者在接受藥物治療后,能夠保證正常的機體功能和精神狀態(tài),使PC能夠更上一個新臺階。在基層醫(yī)院開展 PC 是一項系統(tǒng)工程,可逐步開展試點工作,分階段克服困難,可在醫(yī)院先針對部分患者如危重患者、重大手術(shù)術(shù)后患者、嬰幼兒或老年患者以及慢性病患者等幾類特殊患者實施PC,培育實施 PC 的大環(huán)境,推廣 PC,然后再逐步過渡到全部患者的PC。與此同時,加強與醫(yī)護人員的溝通,盡量利用藥品說明書這一具有法律效應(yīng)的證據(jù),成為醫(yī)生與護士的有力助手。

  臨床藥師要頂住壓力,更新觀念,知難而進,主動適應(yīng),在加強自身素質(zhì)的同時努力拓寬自己的知識面,用能力證明自己的實力,去改變醫(yī)生與護士的觀念,提高自己的

  技術(shù)地位,蠃得患者的理解和尊重,發(fā)揮自己在醫(yī)療活動中的作用。

  PC是近年來國內(nèi)外醫(yī)院藥學領(lǐng)域的熱門話題,在許多發(fā)達國家已經(jīng)取得了長足進展,在我國基層醫(yī)院臨床用藥中開展PC是一項全新的工作,隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和保健體制的深入發(fā)展,人民健康觀念的不斷更新,對PC的社會需求將日益增加,PC是21 世紀我國醫(yī)院藥學發(fā)展的必然趨勢,每個藥學專業(yè)人員都應(yīng)該盡心盡力通過專業(yè)技能,促進合理用藥,提高治療質(zhì)量,降低醫(yī)療成本,保障患者的健康,提高患者的生活質(zhì)量;同時也通過 PC 體現(xiàn)臨床藥師的價值和作用。

  參考文獻

  [1]胡晉紅,蔡溱.美國的藥學服務(wù)[J].中國藥房,1998,9(6):283-285.

  [2]張鈞,魏水易.醫(yī)院藥學工作模式與藥學保健[J].藥學實踐雜志,1995,13(2):114-118.

  [3]韓曉杰.實行藥學監(jiān)護完善藥學服務(wù)[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(21):259-260.

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