藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文參考

　　藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán),也是醫(yī)療體制改革,節(jié)約衛(wèi)生資源,提高臨床藥師業(yè)務(wù)水平,促進(jìn)合理用藥,中國(guó)傳統(tǒng)藥師的出路。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文參考的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文參考篇1

　　淺析藥學(xué)監(jiān)護(hù)發(fā)展及現(xiàn)狀

　　【摘要】藥學(xué)監(jiān)護(hù)是指“藥師提供直接的和有責(zé)任的、以達(dá)到提高病人生命質(zhì)量這一既定結(jié)果為目的的與藥物有關(guān)的活動(dòng)。”藥學(xué)監(jiān)護(hù)是藥學(xué)實(shí)踐歷經(jīng)近四十年發(fā)展而形成的理想模式,是藥學(xué)事業(yè)走向成熟的標(biāo)志。美國(guó)藥學(xué)界九十年代已經(jīng)把藥學(xué)監(jiān)護(hù)作為藥師工作中心而加以推廣和實(shí)施。在中國(guó),由于人民生活水平的不斷提高,醫(yī)藥費(fèi)迅猛增長(zhǎng),藥物的供需量也逐年上升。由藥物不良反應(yīng)和藥物濫用而引起的藥源性疾病危害已有目共睹。伴隨新技術(shù)的應(yīng)用,藥房的事務(wù)性工作將由初級(jí)技術(shù)人員擔(dān)任。無(wú)論從藥害的危害還是藥學(xué)本身發(fā)展角度看,藥學(xué)監(jiān)護(hù)的實(shí)施是21世紀(jì)中國(guó)藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

　　【關(guān)鍵詞】藥學(xué)監(jiān)護(hù)藥學(xué)服務(wù)醫(yī)院藥學(xué)

　　中圖分類號(hào):R91文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2010)02-071-0

　　藥學(xué)監(jiān)護(hù)(Pharmaceutical Care)最初是在80年代被提出來(lái)的并通過(guò)1985年“Hilton Head”會(huì)議和1989年的“Pharmacy in the 21st Century”會(huì)議得到了推廣。1990年Hepler等正式提出藥學(xué)監(jiān)護(hù)的定義[1]。藥學(xué)監(jiān)護(hù)是指藥師“提供直接的和有責(zé)任的、以達(dá)到提高病人生命質(zhì)量這一既定結(jié)果為目的的與藥物有關(guān)的服務(wù)”。藥學(xué)監(jiān)護(hù)所倡導(dǎo)的是藥師與病人面對(duì)面的服務(wù),以病人的生命質(zhì)量為中心,藥師對(duì)受藥物治療的病人負(fù)直接責(zé)任。近幾年來(lái),美國(guó)藥學(xué)界把藥學(xué)監(jiān)護(hù)提到一個(gè)新的高度,對(duì)美國(guó)藥師而言,其使命就是提供藥學(xué)監(jiān)護(hù),即用自己獨(dú)有的知識(shí)和技巧來(lái)保證藥物的使用獲得滿意的結(jié)果。藥學(xué)監(jiān)護(hù)的實(shí)施是藥學(xué)專業(yè)走向成熟的標(biāo)志。藥學(xué)監(jiān)護(hù)是藥學(xué)實(shí)踐40年來(lái)發(fā)展而形成的理想模式[2]。

　　在中國(guó),隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷發(fā)展、人民生活水平的不斷提高,醫(yī)藥費(fèi)迅猛增長(zhǎng),藥品的供應(yīng)量和公眾對(duì)藥品的需求量逐年上升。常見病只有幾十種,但醫(yī)院常用藥物卻有上千種。藥物的良莠混雜,加之我國(guó)國(guó)民整體素質(zhì)較低,對(duì)藥物的具體使用情況不清楚,更由于某些藥物說(shuō)明書中對(duì)不良反應(yīng)和禁忌癥的刻意回避,導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)和藥物濫用現(xiàn)象的上升。藥害對(duì)人們生存質(zhì)量的危害已有目共睹。有效地利用有限的藥物資源,以最少的投入獲得最佳的療效已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。如何有效的解決藥源性疾病危害已擺在我國(guó)藥學(xué)工作者面前。廣大衛(wèi)生保健人員已經(jīng)清醒的認(rèn)識(shí)到由于因藥物有關(guān)的問(wèn)題給社會(huì)帶來(lái)的費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)購(gòu)買藥物本身的價(jià)格,而由此帶來(lái)的間接損失更是巨大的[3]。

　　如果我們藥學(xué)工作者不率先在此方面發(fā)揮自己的專長(zhǎng),其他人員就會(huì)代替我們?nèi)プ?。隨著自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的逐步普及,藥學(xué)計(jì)算機(jī)、傳真機(jī)、自動(dòng)單劑量包裝機(jī)等現(xiàn)代化科技成果的應(yīng)用,藥房的事務(wù)性工作將轉(zhuǎn)移至由初級(jí)技術(shù)人員所承擔(dān)。綜上所述,從藥害對(duì)人們生存質(zhì)量的危害,公眾對(duì)藥物使用安全性需求不斷提高的角度,還是藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的角度看,在中國(guó)實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)都是必然趨勢(shì)。藥學(xué)監(jiān)護(hù)的實(shí)施是二十一世紀(jì)中國(guó)藥學(xué)發(fā)展的不然趨勢(shì)。借鑒國(guó)外藥學(xué)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn),以盡早開展我國(guó)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)事業(yè),使之盡早與國(guó)際藥學(xué)事業(yè)發(fā)展接軌,是擺在廣大藥師面前的新的挑戰(zhàn)。

　　目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院仍處于“以藥品供應(yīng)為中心”的初級(jí)階段。雖然已有一部分大中型醫(yī)院開展了臨床藥學(xué)方面的實(shí)踐,但我國(guó)藥學(xué)監(jiān)護(hù)尚未真正展開。就我國(guó)目前的醫(yī)療體制和國(guó)內(nèi)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展水平而言,開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)尚存在很多困難,主要有一下幾點(diǎn):

　　1.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不足。

　　醫(yī)療衛(wèi)生工作作為上層建筑,與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)密切相關(guān)。我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,存在巨大的差異。1990年,美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生開支為7千億美元,人均3.1千美元,與我國(guó)人均國(guó)民生產(chǎn)總值相比,尚有6倍之差。醫(yī)療衛(wèi)生工作尤其是藥學(xué)方面的人財(cái)物不足。由于藥學(xué)監(jiān)護(hù)是建立一種藥師與病人一對(duì)一的關(guān)系,藥師為病人直接服務(wù),強(qiáng)調(diào)藥師對(duì)受藥物治療病人生命質(zhì)量直接負(fù)責(zé),所以藥學(xué)監(jiān)護(hù)需要一安靜場(chǎng)所。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)藥學(xué)工作者也無(wú)法從藥房事務(wù)性工作中分身出來(lái)搞藥學(xué)監(jiān)護(hù)。我國(guó)是發(fā)展中大國(guó),地域遼闊,各地藥學(xué)水平參差不齊,不可能做到同步發(fā)展?？筛鶕?jù)各地區(qū)具體情況,視人力、物力、財(cái)力等的具體情況,分層次實(shí)施?？稍跅l件好的單位進(jìn)行試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以便加以推發(fā)和普及。

　　2.情報(bào)信息系統(tǒng)的不完善。

　　缺乏完整的情報(bào)系統(tǒng)和文件系統(tǒng)。根本沒(méi)有明確的藥物治療結(jié)果和跟蹤結(jié)果的程序記載,藥物情報(bào)信息資源缺乏。亟須建立一套完整的情報(bào)分析系統(tǒng)以適應(yīng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的發(fā)展。

　　3.管理層缺乏對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的認(rèn)識(shí),導(dǎo)向工作尚不到位。

　　各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的發(fā)展尚缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。在我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)院管理剛剛起步,管理層中缺乏真正學(xué)過(guò)管理專業(yè)的專門人才,對(duì)大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者來(lái)說(shuō),醫(yī)院藥房的功能仍只停留在“以藥品供應(yīng)為中心”的初級(jí)階段。在知識(shí)和信息高速發(fā)展的今天,醫(yī)院藥學(xué)已成為信息密集型專業(yè)[4],藥學(xué)監(jiān)護(hù)是21世紀(jì)藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。藥學(xué)領(lǐng)域的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)更新觀念,大力支持藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作,積極為藥學(xué)監(jiān)護(hù)的展開提供物質(zhì)條件。各級(jí)藥學(xué)組織也應(yīng)大力宣傳藥學(xué)監(jiān)護(hù),大力宣傳由藥學(xué)監(jiān)護(hù)而給病人、家庭及整個(gè)社會(huì)帶來(lái)的巨大利益。呼吁我國(guó)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的盡早實(shí)施。

　　4.治法不嚴(yán)與法制不健全。

　　近年來(lái),由于藥品經(jīng)銷領(lǐng)域的高額利潤(rùn),使得不少違法分子冒險(xiǎn)治假藥、賣假藥。雖然《藥品管理法》已實(shí)施多年,但各地由于多種原因,仍有假劣藥存在。部分醫(yī)生由于經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使也熱衷于參與藥品推銷,根本無(wú)心過(guò)問(wèn)合理用藥問(wèn)題。由藥害、藥源性疾病而給病人帶來(lái)的巨大身心傷害,令全社會(huì)為之憂慮。從傳統(tǒng)角度看,藥師一般不介入醫(yī)療過(guò)程,醫(yī)生開方、藥師付藥,似乎天經(jīng)地義。而藥學(xué)監(jiān)護(hù)的實(shí)施,將藥師介入醫(yī)療過(guò)程中,將醫(yī)生、藥師、患者連在一起。這在傳統(tǒng)上與醫(yī)師的責(zé)任似有抵觸。因此,增加相應(yīng)的法律條文以推進(jìn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的實(shí)施,協(xié)調(diào)和規(guī)范醫(yī)師與藥師的關(guān)系,令社會(huì)各界人士信服,是十分必要的?？梢詷O大提高合理用藥,減少藥害的發(fā)生。

　　5.人才缺乏問(wèn)題。我國(guó)開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)最重要的問(wèn)題莫過(guò)于人員素質(zhì)問(wèn)題。

　　物質(zhì)上的缺乏和思想上的轉(zhuǎn)變都是可以解決的,而人才的培養(yǎng)絕非一朝一夕而成。我國(guó)開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)最主要的問(wèn)題是人才問(wèn)題。藥學(xué)監(jiān)護(hù)的開展不僅要求藥師具有淵博的藥學(xué)知識(shí),還必須具備一定的臨床知識(shí)(包括臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物流行病學(xué)、心理學(xué)與行為科學(xué)等)及高水平的實(shí)踐技能(主要指臨床解決問(wèn)題的能力、交流能力、文字記錄能力等)和一定的電腦知識(shí)。而我國(guó)的藥學(xué)教育模式培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不進(jìn)行再教育的話難以勝任藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作。更新教學(xué)課程和內(nèi)容,改變舊的教學(xué)模式,注入新的內(nèi)容,已培養(yǎng)能勝任藥學(xué)監(jiān)護(hù)的人才是十分必要的。

　　在國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院在藥師使用上無(wú)層次區(qū)別,藥師們每天忙的仍是藥房的事務(wù)性工作(如藥品調(diào)配、分發(fā)、制劑等)。在這種情況下,即使接受過(guò)正規(guī)教育的藥師由于受條件限制,也無(wú)機(jī)會(huì)再在工作實(shí)踐中再度完善自己,拓寬視野,更新和補(bǔ)充新的藥學(xué)知識(shí),況且即使學(xué)了,也無(wú)用武之地,這就更加消弱了藥師對(duì)自我教育和再教育的興趣。隨著藥學(xué)監(jiān)護(hù)的宣傳和推廣,相信這種情況會(huì)很快改觀。為建立中國(guó)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)體制應(yīng)積極開展在職藥師的再教育,以培養(yǎng)適合藥學(xué)監(jiān)護(hù)的人才。

　　總之,中國(guó)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)尚剛剛起步,我們的教育體制和教育內(nèi)容應(yīng)盡早朝著這方面轉(zhuǎn)化。同時(shí),加強(qiáng)在職藥師的在教育、培養(yǎng)藥師的自我教育、自我完善的意識(shí),增強(qiáng)藥師的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和敬業(yè)精神,提高藥學(xué)從業(yè)人員的整體素質(zhì),這是藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)施的關(guān)鍵。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 胡晉紅;等.中國(guó)藥房 1998;9(6):284

　　[2] ASHP.Am J Hosp Pharm 1993;50:1589

　　[3] 胡晉紅,等.中國(guó)藥房 1998;9(6):285

　　[4] 唐鏡波,等.中國(guó)藥房 1995;6(1):8

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