關(guān)于中藥學(xué)的論文
中藥學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè),畢業(yè)專題是中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中一個(gè)重要的實(shí)踐性環(huán)節(jié),通過(guò)積極探索我校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)專題的教學(xué)模式,以提高學(xué)生實(shí)踐技能為培養(yǎng)目標(biāo),以企業(yè)需求為導(dǎo)向,培養(yǎng)實(shí)用型高素質(zhì)的中藥學(xué)人才具有重要意義。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于中藥學(xué)的論文，供大家參考。
關(guān)于中藥學(xué)的論文范文一：中藥醫(yī)治包塊病例分析
盆腔炎性包塊是婦科常見病及多發(fā)病，嚴(yán)重?fù)p害廣大婦女的身心健康，西醫(yī)抗菌素治療往往不能完全奏效，中醫(yī)治療本病有悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)，我們自制盆腔炎性包塊經(jīng)驗(yàn)方口服加灌腸治療本病，取得了良好的療效，介紹如下。
1臨床資料
1.1一般資料
2006年7月—2011年8月年我們病房及門診病人，根據(jù)病史、癥狀體征及檢查，收治了確定為盆腔炎性包塊，中醫(yī)辨證屬濕熱瘀結(jié)證病人64例。均有性生活史，病程半月～5年，以上64例病人按入組序號(hào)隨機(jī)分位為兩組，為治療組和對(duì)照組，各32例，治療組年齡18～53歲，平均(35.40±9.3)歲，B超顯示包塊(4.5×4.6×3.1)～(11.2×7.0×4.6)cm3，對(duì)照組年齡19～52歲，平均(34.43±8.7)歲，B超顯示包塊(4.4×4.7×3.2)～(10.7×6.8×4.9)cm3。兩組年齡、病程、病情輕重等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。
1.2診斷依據(jù)
根據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》[1]盆腔炎濕熱瘀結(jié)證，主要證候:低熱起伏，小腹隱痛或刺痛，或脹痛，拒按，檢查有包塊，痛連腰骶，經(jīng)期或過(guò)勞后加重，胸悶納少，口干不欲飲，帶多色黃或黃白相間，質(zhì)黏稠，有異味，大便秘結(jié)或溏稀，小便色黃，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈細(xì)弦數(shù)。西醫(yī)診斷依據(jù)[2]:有盆腔炎病史，有急性期表現(xiàn)的病人有使用抗菌素7～14天后，盆腔炎性包塊不消改用中藥治療，或有低熱，下腹部疼痛墜脹，腰酸，白帶多，婦檢捫及宮頸舉痛，子宮固定壓痛，子宮周圍捫及邊界不清包塊，壓痛，B超下子宮上方或后方、左右兩側(cè)可見包塊囊壁光滑，邊界清晰或不清囊性的無(wú)回聲區(qū)，輸卵管積水呈臘腸形，囊壁較薄，周圍有粘連，盆腔有積液。
2治療方法
2.1治療組
自擬中藥內(nèi)服方:紅藤15g，敗醬草15g，紫花地丁15g，赤芍10g，丹皮10g，桃仁10g，皂角刺10g，川楝子10g，延胡索12g，三棱10g，莪術(shù)10g，地鱉蟲10g，生薏苡仁20g，炙沒(méi)藥10g。水煎服，每日1劑，每月連服20天為1個(gè)療程，經(jīng)期停服，治療3個(gè)療程。自擬中藥灌腸方:紅藤30g，敗醬草30g，紫花地丁20g，赤芍15g，丹皮15g，皂角刺15g，炙乳香15g，炙沒(méi)藥15g。將上方濃煎至100mL，溫度在39～40℃，裝入灌腸袋中掛于輸液架上，病人側(cè)臥，肛管插入肛內(nèi)10～15cm，調(diào)整滴速60～80滴/min，30min滴完，囑病人盡量保留藥液至次晨。每日1次，自服中藥首日起連用10天為1個(gè)療程，經(jīng)期停用，連續(xù)治療3個(gè)療程。
2.2對(duì)照組
口服抗婦炎膠囊，每日3次，每次4粒，連服20天為1個(gè)療程，經(jīng)期停服。并用康婦消炎栓納肛，每晚1次，10天為1個(gè)療程。連續(xù)治療3個(gè)療程。
3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果
3.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
參照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》[3]擬定:痊愈:癥狀、體征及檢查包塊消失，恢復(fù)正常;顯效:癥狀消失，檢查包塊縮小2/3以上;有效:癥狀及檢查均好轉(zhuǎn)，包塊縮小1/3以上;無(wú)效:癥狀、體征、檢查均無(wú)改善。
3.2結(jié)果
治療3個(gè)療程后，根據(jù)癥狀、婦科檢查、B超治療前后對(duì)比觀察，治療組痊愈22例;顯效6例;有效3例;無(wú)效1例。對(duì)照組:痊愈12例;顯效7例;有效4例;無(wú)效9例。兩組t檢驗(yàn)有顯著差異。P<0.05。
4討論
盆腔炎多是由于勞累、經(jīng)期性交、產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)，人流器械損傷等，病原體入侵所致，急性期常需西藥抗菌素治療，急性期治療不徹底，或本身就表現(xiàn)為慢性過(guò)程，病情遷延，主要改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及疤痕形成，出現(xiàn)輸卵管阻塞、增粗、粘連、積水、腫塊等病理表現(xiàn)，又稱位盆腔炎后遺癥，形成盆腔包塊，臨床表現(xiàn)不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛癥狀反復(fù)發(fā)作等[2]。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)古人著述中沒(méi)有盆腔炎的記載，但其臨床表現(xiàn)散在于“帶下過(guò)多”、“熱入血室”、“癥瘕”、“婦人腹痛”等相關(guān)疾病中，婦女生活不潔，經(jīng)期產(chǎn)后，正氣虛弱，濕熱之邪入侵，與氣血相搏擊，蘊(yùn)蒸不解，濕熱瘀結(jié)，形成癥瘕[4]，治當(dāng)擬清熱解毒、利濕排膿、行氣活血、化瘀消癥方能達(dá)病所。方中紅藤、敗醬草、紫花地丁、皂角刺、生薏苡仁清熱解毒、利濕排膿、活血止痛;赤芍、丹皮、桃仁清熱涼血;三棱、莪術(shù)、地鱉蟲破瘀消癥;川楝子、延胡索、炙沒(méi)藥行氣消腫止痛?，F(xiàn)代藥理研究紅藤、敗醬草等藥具有抗菌抗炎作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等有明顯抑制作用，并有改善微循環(huán)、抗變態(tài)反應(yīng)，解痙鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、提高免疫功能等作用[5]。中藥濃煎保留灌腸或栓劑納肛，能通過(guò)直腸黏膜吸藥物，達(dá)到清熱解毒，涼血活血，消癥散結(jié)的目的[1]。
本研究顯示我們自制的中藥口服加灌腸治療盆腔炎性包塊濕熱瘀結(jié)證具有良好的療效，并優(yōu)于同類的中成藥口服加納肛，值得進(jìn)一步研究開發(fā)。
關(guān)于中藥學(xué)的論文范文二：循證醫(yī)學(xué)中藥帶教學(xué)習(xí)分析
1傳統(tǒng)中藥帶教方式
目前，藥庫(kù)的高資歷藥師經(jīng)長(zhǎng)期積累，充分利用眼觀、鼻聞、口嘗、手感和耳聽以鑒別藥材，在實(shí)踐中不斷豐富起來(lái)，并以傳統(tǒng)的帶教方式傳授給學(xué)生:
1.1自由跟帶方式
自由跟帶方式是目前普遍的帶教方式，主要是在保證藥庫(kù)日常工作正常進(jìn)行的前提下，采取讓學(xué)生自行到中藥格斗中認(rèn)藥，引導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)藥過(guò)程中熟悉中藥飲片的性狀鑒別。這種方式學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)，內(nèi)容不夠全面。
1.2集中講解式
集中講解式主要由帶教老師按實(shí)習(xí)安排事先準(zhǔn)備好實(shí)習(xí)內(nèi)容，再將所有實(shí)習(xí)的學(xué)生集中起來(lái)以授課的形式講解。這種帶教方式由于需要組織較多的人員和占用一定的時(shí)間，安排講解的次數(shù)和時(shí)間有限，學(xué)生對(duì)知識(shí)接受有限。傳統(tǒng)的帶教主要為師承方式，能夠有效地繼承經(jīng)驗(yàn)，但也有效率較低、學(xué)生積極性不高、信息更新慢等不足，在信息爆炸式增長(zhǎng)的新形勢(shì)下必須改革，如何發(fā)揮學(xué)生的積極性，在有限的帶教時(shí)間內(nèi)取得更好的效果，是現(xiàn)階段藥庫(kù)帶教所面臨的問(wèn)題。
2循證醫(yī)學(xué)帶教方式
2.1循證醫(yī)學(xué)的思維方式
循證醫(yī)學(xué)的核心思想是:以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即在個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從日新月異的醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展中獲取最新、論據(jù)強(qiáng)度最高的證據(jù)，以不斷提高臨床診療水平[2]。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過(guò)程，主要包括5個(gè)步驟:①把所需要的信息轉(zhuǎn)化為一個(gè)可回答的問(wèn)題;②查找可以回答這一問(wèn)題的最佳證據(jù);③嚴(yán)格評(píng)估證據(jù)真實(shí)性和推廣應(yīng)用性;④把嚴(yán)格評(píng)價(jià)的結(jié)果與臨床經(jīng)驗(yàn)、病人的生物學(xué)特點(diǎn)、價(jià)值觀和個(gè)體情況相結(jié)合，應(yīng)用于解決實(shí)際問(wèn)題;⑤評(píng)價(jià)執(zhí)行①到④過(guò)程的效果和效率，并盡力去改善它們以便今后更好地應(yīng)用。在現(xiàn)階段，借助循證醫(yī)學(xué)的思維方式帶教可以克服傳統(tǒng)帶教中信息更新慢、學(xué)生積極性不高等不足。
2.2在傳統(tǒng)帶教方式引入循證醫(yī)學(xué)思維方式探索
在充分應(yīng)用傳統(tǒng)的帶教方式基礎(chǔ)上，嘗試運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思維方法進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教。在傳統(tǒng)帶教中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的觀念進(jìn)行教學(xué)，需要做到以下幾方面:①樹立循證醫(yī)學(xué)觀念:循證醫(yī)學(xué)的教育模式與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育不同，它的核心內(nèi)容是大量查找文獻(xiàn)，這必須依托于網(wǎng)絡(luò)信息化工具，也是現(xiàn)代學(xué)生所擅長(zhǎng)和樂(lè)于接受的手段。②訓(xùn)練循證醫(yī)學(xué)思維方式:實(shí)習(xí)學(xué)生通過(guò)傳統(tǒng)的自由分散式學(xué)習(xí)后，教師根據(jù)學(xué)生的專業(yè)和興趣提出一個(gè)問(wèn)題，讓學(xué)生學(xué)會(huì)充分利用圖書館的藥學(xué)圖書資源和互聯(lián)網(wǎng)上的藥學(xué)文獻(xiàn)資源，根據(jù)所提的問(wèn)題，制定可行的檢索策略，搜索眾多的數(shù)據(jù)庫(kù)，收集大量的研究證據(jù)，再評(píng)價(jià)這些證據(jù)的作用，并解決實(shí)際問(wèn)題。③循證醫(yī)學(xué)思維方式要與傳統(tǒng)的帶教方式相結(jié)合:傳統(tǒng)帶教方式在培養(yǎng)中藥師方面有較好的經(jīng)驗(yàn)，引入循證醫(yī)學(xué)思維方式是對(duì)傳統(tǒng)的有效補(bǔ)充，其目的重在能力培養(yǎng)，即教會(huì)實(shí)習(xí)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，有助于激發(fā)實(shí)習(xí)學(xué)生的內(nèi)在興趣，培養(yǎng)他們科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀及提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，避免填鴨式的被動(dòng)接受知識(shí)的舊模式，避免在脫離帶教老師的監(jiān)管后不知道如何繼續(xù)學(xué)習(xí)，使他們由知識(shí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者和主動(dòng)者，從死學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榍蓪W(xué)，從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)求索，由獲取知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R(shí)，從終結(jié)性教育轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身教育。
3討論
中醫(yī)專業(yè)的臨床中藥學(xué)實(shí)習(xí)帶教是實(shí)習(xí)學(xué)生與中藥材實(shí)踐親密接觸的很好機(jī)會(huì)，通過(guò)中藥的實(shí)習(xí)，能通過(guò)眼觀、鼻聞、口嘗、手感和耳聽來(lái)了解中藥，傳統(tǒng)的中藥實(shí)習(xí)方式注重于日常經(jīng)驗(yàn)的師承，但對(duì)于中藥日益發(fā)展的信息不大重視，如對(duì)中藥的來(lái)源、藥用部位、不同炮制品種、中藥的用法、用量等每年都有大量的信息在更新，如何吸收應(yīng)用這些信息往往被忽略。通過(guò)循證醫(yī)學(xué)思維帶教，讓學(xué)生圍繞著一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行發(fā)散式查找文獻(xiàn)，遴選總結(jié)資料，學(xué)生的實(shí)習(xí)效果可以得到明顯提高，學(xué)生對(duì)掌握知識(shí)的方法得到有效改善，學(xué)生對(duì)中藥實(shí)習(xí)的興趣大大增強(qiáng)，信心增加。借鑒循證醫(yī)學(xué)的方法引入中藥帶教中存在一定的難度，帶教老師在這方面的經(jīng)驗(yàn)還不夠豐富，在完善質(zhì)量評(píng)價(jià)工具和技術(shù)方面，還有較大的提高空間，對(duì)國(guó)外知名臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)量表和技術(shù)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，以及針對(duì)中醫(yī)藥臨床研究的現(xiàn)狀和特點(diǎn)進(jìn)行深入的研究比較困難[3]。由于在收集和評(píng)價(jià)都沒(méi)有統(tǒng)一目標(biāo)，有時(shí)候找到的文獻(xiàn)資料比較偏向于某一方面，內(nèi)容較單一，在這過(guò)程中，需要加強(qiáng)注意干預(yù)，引導(dǎo)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)實(shí)踐中，筆者只是引入了循證醫(yī)學(xué)的方法，未能嚴(yán)格執(zhí)行其評(píng)價(jià)程序，在系統(tǒng)評(píng)價(jià)和分析方法上，還有許多技術(shù)和方法需要認(rèn)真的學(xué)習(xí)。如多個(gè)對(duì)照組臨床試驗(yàn)的分析方法，傾向性評(píng)分等。雖然相于傳統(tǒng)的粗放式帶教，效果有一定的提高，但仍然需要大量的學(xué)習(xí)—實(shí)踐—提高過(guò)程才能更好地服務(wù)于帶教工作。
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