大學(xué)生護理專業(yè)指導(dǎo)論文
大學(xué)生護理專業(yè)指導(dǎo)論文
為培養(yǎng)出能適應(yīng)社會發(fā)展需要的護理人才,促進(jìn)護理學(xué)科的完整,護理高等教育改革勢在必行。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的大學(xué)生護理專業(yè)指導(dǎo)論文，供大家參考。
大學(xué)生護理專業(yè)指導(dǎo)論文范文一：兒科護理實訓(xùn)教學(xué)中多種教學(xué)法的應(yīng)用
摘要：目的對兒科護理實訓(xùn)應(yīng)用多種教學(xué)法效果進(jìn)行評估，為護理實訓(xùn)教學(xué)的有效實施提供依據(jù)。方法將572名護理?？茖W(xué)生按班級隨機分為對照組與實驗組。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組針對不同實訓(xùn)內(nèi)容采用不同教學(xué)方法。對兩組理論與實訓(xùn)技能、教學(xué)評價進(jìn)行比較。結(jié)果實驗組理論和實訓(xùn)技能成績及教學(xué)評價都高于對照組，對教學(xué)總體非常滿意。結(jié)論多種教學(xué)法有助于提高學(xué)生兒科護理綜合能力，對培養(yǎng)具有優(yōu)良素質(zhì)的實用型護理人才有積極意義;在提高學(xué)生分析解決問題能力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)滿意度方面有明顯優(yōu)勢。
關(guān)鍵詞：教學(xué)法;兒科;護理實訓(xùn)
實訓(xùn)教學(xué)是護理專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，是護理專業(yè)學(xué)生將所學(xué)理論知識與臨床實踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。在護理教育中，由于受傳統(tǒng)高等醫(yī)學(xué)教育的影響，人們對教學(xué)的認(rèn)識還局限于傳統(tǒng)的學(xué)問觀，較偏重理論教學(xué)與考核。而目前中、高職護生普遍文化基礎(chǔ)薄弱，過分強調(diào)理論學(xué)習(xí)，勢必影響理論課與實踐課的學(xué)時比例;同時由于各衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校實踐教學(xué)條件的限制，實踐教學(xué)質(zhì)量也無法保證[2]。本文旨在研究兒科護理實訓(xùn)教學(xué)中多種教學(xué)法的應(yīng)用效果，為兒科護理實訓(xùn)教學(xué)的有效實施提供依據(jù)。
1對象
以我校護理專業(yè)學(xué)生為研究對象，按班級隨機分為實驗組和對照組。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用多種教學(xué)法。
2方法
2.1教學(xué)方法
對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師講授示范后，學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成實訓(xùn)操作;實驗組采用多種教學(xué)法，針對不同實訓(xùn)內(nèi)容采用不同教學(xué)方法，如情景教學(xué)法、案例講授法、循證護理教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等，然后書寫實訓(xùn)報告，最后在所有實訓(xùn)項目中隨機抽取一項對學(xué)生進(jìn)行考核。
2.2觀察指標(biāo)
采用統(tǒng)一設(shè)計的考核表進(jìn)行評估，并抽取10%的考核表對有無缺失、正確書寫等進(jìn)行復(fù)核?？己藘?nèi)容包括基本情況;理論和實訓(xùn)技能成績，滿分各為100分;教學(xué)評價、滿意度、教學(xué)效果、綜合評分，滿分為100分。
2.3統(tǒng)計方法
采用EpiData3.02建立數(shù)據(jù)庫，雙重錄入并進(jìn)行校驗核對修正。用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，α=0.05為檢驗水準(zhǔn)。
3結(jié)果
共572人，對照組291人，實驗組281人。平均年齡為(18.25±1.60)歲。女生占99.5%，男生占0.5%;漢族占86.5%，少數(shù)民族占13.5%。
3.1理論和實訓(xùn)技能成績分析
實驗組理論成績?yōu)?79.69±5.58)分，實訓(xùn)技能成績?yōu)?93.00±5.57)分，高于對照組的(76.37±8.37)分、(89.31±9.18)分，兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。
3.2實訓(xùn)技能成績分析
實驗組各項實訓(xùn)技能成績中，小兒體格測量、嬰兒撫觸、小兒心肺復(fù)蘇的考核成績高于對照組，有顯著性差異(P<0.05)。
3.3教學(xué)評價
對授課教師的綜合評分，對照組為(84.06±7.68)分，實驗組為(93.46±5.00)分，實驗組高于對照組(t=-17.47，P=0.00)。對于實訓(xùn)教學(xué)和教學(xué)效果的評價，對照組選擇一般的較多，而實驗組選擇以滿意為主(P<0.05)。同時，實驗組對于提高分析解決問題能力、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情方面的評價以滿意為主(P<0.05)。
4討論
4.1多種教學(xué)法有助于提高學(xué)生兒科護理綜合能力
將“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”轉(zhuǎn)變，且各種教學(xué)方法在臨床護理教學(xué)中有時相互重疊、相互聯(lián)系，在臨床護理教學(xué)中不能機械地生搬硬套，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生學(xué)歷、氣質(zhì)、理論知識掌握程度、實訓(xùn)時間、實訓(xùn)內(nèi)容等不同情況客觀、靈活、交叉運用，以取得最佳效果，最終向社會輸送高素質(zhì)實用型護理人才[3]。本次調(diào)查顯示，實驗組理論和實訓(xùn)技能成績高于對照組(P<0.05)，說明多種教學(xué)法有利于提高學(xué)生理論和實訓(xùn)技能成績。理論與實踐緊密聯(lián)系是護理教育的一個顯著特點[4]。重理論、輕實訓(xùn)教育模式已不適應(yīng)時代發(fā)展的需要。實訓(xùn)技能的提高有利于學(xué)生理論知識的掌握，有助于學(xué)生提高兒科護理綜合能力，對培養(yǎng)高素質(zhì)的實用型護理人才有積極意義。
4.2多種教學(xué)法在提高學(xué)生分析解決問題能力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情方面有明顯優(yōu)勢
良好的臨床護理教學(xué)方法，可激發(fā)學(xué)生臨床實習(xí)的興趣，使之形成創(chuàng)造性思維，獲得更多的專業(yè)技能，樹立良好的服務(wù)意識和行為，并能不斷提高教師綜合素質(zhì)[5]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗組不但理論和實訓(xùn)技能成績有所提高，而且學(xué)生分析解決問題能力、學(xué)習(xí)熱情、對教學(xué)的滿意度也明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，說明多種教學(xué)法具有明顯優(yōu)勢。
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大學(xué)生護理專業(yè)指導(dǎo)論文范文二：兒科病房夜間護理安全管理
摘要目的探討影響兒科住院病房夜間護理安全的相關(guān)因素并制定相關(guān)護理干預(yù)措施。方法通過總結(jié)2012年1月~2014年6月我院兒科病房夜間發(fā)生的各種護理缺陷和護患糾紛，分析其發(fā)生原因，并制定相應(yīng)護理干預(yù)措施。結(jié)果兒科病房發(fā)生的夜間護理缺陷表現(xiàn)形式多樣，其發(fā)生原因和護理人員自身因素(自律性下降，執(zhí)行制度職責(zé)不嚴(yán)格，業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷，工作壓力過大等)、管理因素(病區(qū)管理，護理人力資源調(diào)配不當(dāng))、患者因素(病情危急，不良情緒)等有關(guān)。結(jié)論護理管理人員應(yīng)在兒科病房的夜間護理安全問題上給予重視，不斷改進(jìn)護理措施，提升患者就診安全及滿意度。
關(guān)鍵詞：兒科;夜間護理;護理安全
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，意外事件多，缺少主動告知癥狀的能力;兒科病房內(nèi)護士工作量大，技術(shù)含量高，責(zé)任和職業(yè)壓力較大;兒科夜間護理當(dāng)班人員多為工作年限較短的護士，工作經(jīng)驗不足，執(zhí)行醫(yī)囑和各種護理操作的能力相對較差，因而護理工作壓力大，護理力量相對薄弱，因此兒科病房的醫(yī)療糾紛較多，夜間更是兒科病房各種差錯事故易發(fā)時段。為減少兒科病房夜間護理缺陷發(fā)生率，提高患者就診安全及住院滿意度，我們通過總結(jié)2012年以來我科夜間發(fā)生的護理缺陷和護患糾紛，分析了發(fā)生的原因，并提出了相關(guān)的護理對策?，F(xiàn)總結(jié)如下：
1資料和方法
我院是一所縣級三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，兒科開放床位45張，每月出院病人人數(shù)在300人次左右，兒科護理人員共14人，平均年齡32.5±6.4歲;職稱分布：主管護師2人，護師2人，護士10人;學(xué)歷分布：本科2人，本科在讀1人，大專5人，中專6人。本研究共總結(jié)了2012年1月~2014年6月期間科室護理值班記錄、總護士長夜查記錄、科室月度護理質(zhì)控記錄、院護理部和監(jiān)察科患者投訴記錄，對我科發(fā)生的所有的夜間護理缺陷和護患糾紛資料進(jìn)行總結(jié)，對其發(fā)生原因進(jìn)行分析、匯總。資料顯示，我科病房共出現(xiàn)夜間護理缺陷132次(其中嚴(yán)重護理缺陷11次)，護患糾紛15次(其中嚴(yán)重護患糾紛3次)，護理人員負(fù)主要責(zé)任的護患糾紛5次，未出現(xiàn)導(dǎo)致患兒死亡的嚴(yán)重不良后果。
2結(jié)果
兒科病房夜間護理缺陷匯總表。
3討論
兒科病房夜間護理安全的影響因素較多，主要可分為護理人員相關(guān)因素，護理管理制度相關(guān)因素，患者及家屬相關(guān)因素，因此，應(yīng)根據(jù)各種影響因素制定相應(yīng)的護理干預(yù)措施。
3.1護理人員因素
3.1.1制度執(zhí)行不嚴(yán)格表現(xiàn)為夜班護士不能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護理常規(guī)，如不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接物品不嚴(yán)，有過期甚至物品丟失未發(fā)現(xiàn)，不能認(rèn)真查看交班報告，對病區(qū)整體患者情況不熟悉，床旁交班過于簡單;不認(rèn)真執(zhí)行查對制度，不能做到班班查對的原則，特別是后夜不查對前夜醫(yī)囑;違反操作規(guī)程及無菌原則，如配置液體不戴口罩，夜間輸液時為圖方便不掛輸液卡等。
3.1.2業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷由于夜班護士多以年輕護士為主，因經(jīng)驗少，事物處理能力不夠成熟，在病情觀察能力、靜脈穿刺水平、熟悉及使用搶救設(shè)備程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜間入院患兒的靜脈穿刺上引起患兒家屬投訴次數(shù)較多，是引起護患糾紛最常見的原因[1]。
3.1.3護士自律性不足夜間病房內(nèi)護士單獨一人值班，這需要護士有嚴(yán)格的自律性，也就是“慎獨”精神[2]。“慎獨”一詞出自儒家《禮記•中庸》“,道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也。”表明慎獨精神具有獨自、謹(jǐn)慎、圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。護理工作的核心精神要求護士細(xì)致、細(xì)心、一絲不茍地為患兒服務(wù)，當(dāng)夜間護理工作是個體獨立承擔(dān)的時候，護士的“慎獨”修養(yǎng)直接關(guān)系到護理質(zhì)量的好壞[3]。夜間護士能否按照護理級別按時巡視病房，治療是否嚴(yán)格遵循無菌操作原則等，直接影響病區(qū)安全管理。
3.1.4工作壓力過大研究表明，兒科護士是職業(yè)倦怠發(fā)生的高危人群[4]，職業(yè)倦怠和工作壓力常常成正相關(guān)。兒科工作壓力主要和兒科?？萍膊√攸c、患兒不合作、家長期望值過高等因素有關(guān)[5]。年輕護士專業(yè)技術(shù)不熟練、心理素質(zhì)不夠成熟，特別是新護士，由于上崗前只接受護士的基本技能訓(xùn)練，而?？菩圆粡?，在小兒靜脈穿刺、危重兒急救技術(shù)等方面不夠熟練。當(dāng)夜班獨自面對患兒及家長時，總是感到信心不足、精神緊張，影響技術(shù)的正常發(fā)揮，護理效果常常不理想，就會產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無能為力等心理紊亂綜合征，更容易導(dǎo)致夜間護理缺陷的發(fā)生。
3.2護理管理制度因素
3.2.1兒科護理人員配備不足按照衛(wèi)生部相關(guān)要求，我國目前普遍采用的床護比是1:0.4，但臨床護理人員的缺乏在我國目前是非常普遍的一個現(xiàn)象[6]。我院兒科開放核定床位45張，應(yīng)有護士18名，實有護士14名，缺口比為22.2%，且低年資護士占比達(dá)到71.4%(10/14)。兒科護理工作瑣碎繁雜，靜脈穿刺困難的患兒較多，加之患兒不配合治療措施，護士工作量較大，配備更顯不足。
3.2.2護理人員排班制度缺陷目前護理排班制度各家醫(yī)院和病區(qū)各有不同，有傳統(tǒng)三班倒、APN班、扁平化排班、整體護理兩班倒等模式[7,8]?？茖W(xué)合理排班不僅要掌握以患者為中心的原則、人性化的原則、彈性排班原則、合理搭配原則，還要注意能有效利用人力資源，充分調(diào)動護士工作積極性，提高護理工作質(zhì)量，減少護理差錯的發(fā)生。
3.2.3護理人力資源調(diào)配不當(dāng)兒科是患者數(shù)量有較強的季節(jié)性波動的科室，尤其在冬春季節(jié)，呼吸道感染高發(fā)，患兒數(shù)量猛增，護理工作壓力增加，需要通過全院護理人力資料調(diào)配增援等手段來滿足臨床工作需要。然而由于全院總體護理人員不足，且兒科?？凭哂衅涮厥庑裕{(diào)配增援的護理人員不能獨立承擔(dān)夜班工作，增援對減輕科室護理工作壓力效果不佳。
3.3患兒及其家屬因素
3.3.1夜間急診入院患兒病情特點夜間急診入院的患兒多病情較為危急和嚴(yán)重，如熱性驚厥、持續(xù)性重癥哮喘、脫水性休克等，急診入院后需要護士迅速按照醫(yī)囑給予各種治療措施，如建立靜脈通路等。但重癥患兒常伴有靜脈塌陷穿刺困難、煩躁不配合治療等病情特點，對護理工作要求相對更高，增加夜間護理缺陷的發(fā)生率。
3.3.2患兒家屬的不良情緒患兒家屬的常見不良情緒有：對疾病缺乏認(rèn)識和對環(huán)境的陌生引起的焦慮情緒;對病程中病情變化過程的不了解引起的緊張情緒;對疾病不了解進(jìn)而對治療方案產(chǎn)生的懷疑情緒;對孩子接受各種侵入性和有創(chuàng)檢查的不配合甚至反對心理;反復(fù)住院或病情較重患兒的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)引起的悲觀心理等[9]，這些不良情緒都會對夜間護理管理及安全體驗造成影響。
3.4加強兒科病房夜間護理安全的護理對策
3.4.1強化護理人員的思想和法律意識教育根據(jù)科室特點制定了相應(yīng)護理常規(guī)、操作流程，護理文書書寫規(guī)范，建立臨時醫(yī)囑的雙查對制度和方法。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，科室設(shè)有“護士交班本”，具體規(guī)定了交接班內(nèi)容，幫助護士對患兒病情進(jìn)行全面了解和掌握，明確具體交接對象。急救物品、儀器由專人負(fù)責(zé)。通過完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理行為，使護士的工作有章可循、有據(jù)可查，達(dá)到安全和滿足患者的需求，提高和保障護理質(zhì)量。
3.4.2實行護士長晚查房制度護士長下班前帶領(lǐng)責(zé)任護士巡視病房，重點了解新入院患兒的病情、醫(yī)囑、治療護理落實情況，跟蹤危重患兒的病情變化，查看基礎(chǔ)護理落實情況。檢查搶救室及治療室藥品、物品及急救器械的性能，保證夜間搶救藥品、器械的無短缺，設(shè)備性能良好。評估危重患兒夜間可能發(fā)生的病情變化，督促接班護士進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的床頭交接班，加強值班護士對危重患兒重點監(jiān)護。
3.4.3改進(jìn)排班方法實行彈性排班。根據(jù)病區(qū)護士的能力、資力等綜合素質(zhì)實行“新老護士搭配”值班制，低年資護士按照APN法排班，高年資護士全夜值班，輪科護士專人帶教并實行跟班制。在危重患兒多，工作量超負(fù)荷時增加人力資源，指定二線值班人員，在病區(qū)工作需要時，保證隨叫隨到，以確保各項治療和護理工作的落實。
3.4.4加強?？婆嘤?xùn)，注重提升護理人員綜合素質(zhì)護理安全的前提是護士綜合素質(zhì)的提高，因此，只有通過?？婆嘤?xùn)，使護士熟練掌握護理搶救知識和搶救技術(shù)，才能更好地保證護理安全。強化服務(wù)理念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，培養(yǎng)護士的主動服務(wù)意識。提高護士的自律性，尤其倡導(dǎo)護士夜間工作的慎獨精神，促使其自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，減少護患矛盾和護理缺陷。
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