淺談臨床醫(yī)學教學畢業(yè)論文范文
淺談臨床醫(yī)學教學畢業(yè)論文范文
臨床醫(yī)學作為醫(yī)學的重要分支之一,其對于醫(yī)學生的理論知識儲備量與臨床實踐能力都有著極高的要求,這就需要醫(yī)學院開展針對臨床醫(yī)學的教學改革工作,不斷提升臨床醫(yī)學教學質(zhì)量,從而實現(xiàn)提升醫(yī)學生綜合能力的目的。下面是學習啦小編為大家整理的臨床醫(yī)學教學畢業(yè)論文，供大家參考。
臨床醫(yī)學教學畢業(yè)論文范文一：醫(yī)學模式對臨床醫(yī)學教學改革的啟迪
摘要：為此，我們應以轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式努力改革現(xiàn)有醫(yī)學教育的內(nèi)容、方法，解決以專業(yè)教育為特征的人才培養(yǎng)觀與現(xiàn)代學生就業(yè)多元取向不一致的矛盾。
關鍵詞：醫(yī)學模式;臨床醫(yī)學教學
八年制醫(yī)學生畢業(yè)時要求達到博士研究生的水平，僅有3年～5年的臨床及科研訓練時間，是目前所有學制的醫(yī)學生中臨床訓練時間最短的。八年制醫(yī)學生雖然具有較強的學習能力，能夠順利完成基礎醫(yī)學課程及臨床理論學習，但由于其進行臨床實踐的時間相對縮短，對臨床技能培訓、臨床思維模式的建立都不夠充分。同時八年制醫(yī)學生的科研能力欠缺也體現(xiàn)了其缺乏科研意識，在臨床醫(yī)學與基礎科研之間融合不足。因此，在不斷調(diào)整臨床醫(yī)學八年制教學過程中加強從基礎研究過渡到臨床實踐再通過臨床指導基礎醫(yī)學的研究，是引導臨床醫(yī)學八年制教育成功的關鍵。
1轉(zhuǎn)化醫(yī)學對提高臨床醫(yī)學八年制教學質(zhì)量的影響
當前我國醫(yī)學專業(yè)博士研究生教育普遍存在培養(yǎng)目標模糊導致培養(yǎng)模式缺陷、培養(yǎng)動機不純導致培養(yǎng)要求偏頗、培養(yǎng)方式僵化導致培養(yǎng)質(zhì)量下降以及培養(yǎng)師資不足導致培養(yǎng)素質(zhì)低下等現(xiàn)狀[1]。以基礎醫(yī)學為主的學院式研究和以臨床醫(yī)學為主的臨床研究共同構成了現(xiàn)有的醫(yī)學研究格局，二者發(fā)展的速度不協(xié)調(diào)、方向不對稱、缺乏合作，導致二者之間形成了“鴻溝”。
我國八年制教育一定程度受兩方面現(xiàn)象的影響，一方面，從事基礎學習或研究人員著眼于發(fā)表論文數(shù)的多少、論文期刊影響因子的高低，對于其研究成果是否真正能應用于臨床則表現(xiàn)為關注度不夠;另一方面，臨床研究人員由于忙于醫(yī)療實踐，對前沿的基礎研究成果與進展也缺乏興趣，這種缺乏互動交流的現(xiàn)象使基礎和臨床研究的步伐變緩。臨床醫(yī)學八年制更加凸顯醫(yī)學是一個完整的整體，將其按前后期斷然分開的結(jié)果，必然會導致醫(yī)學生對自己所學的醫(yī)學知識缺乏必要的興趣和實際體驗，從而難以形成融會貫通的能力。如果利用轉(zhuǎn)化醫(yī)學的理念，在基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學中找到交匯部分，即實現(xiàn)在有限的時段中擴展學習內(nèi)容，在一定程度上改善臨床醫(yī)學八年制培養(yǎng)模式，切實提高學生的科研和基礎醫(yī)學能力，改變原有為發(fā)表文章而做科研的動機。
2以轉(zhuǎn)化醫(yī)學促進我國臨床醫(yī)學八年制教學改革
2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式引導八年制醫(yī)學生基礎、臨床與科研能力的共同培養(yǎng)八年制醫(yī)學生的科研培養(yǎng)模式具有其特殊性，在基礎學習階段，對八年制學生進行科研啟蒙及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，是其綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ囊粋€關鍵環(huán)節(jié)。如何盡早在該階段向?qū)W生滲透臨床意識，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育的重點教研方向之一。這對將來能夠培養(yǎng)出更多的醫(yī)學科學家、發(fā)展未來的學術帶頭人和改進患者治療方法至關重要。南方醫(yī)科大學在八年制醫(yī)學生學習基礎課程中，采取了以問題為導向的學習法(Problem-basedLearn-ing，PBL)的教學模式，使學生早期接受臨床思維的啟迪及培養(yǎng)。在相對枯燥乏味的基礎醫(yī)學課程中，很多內(nèi)容卻與當前科學前沿或熱點問題密不可分。
例如，生物化學課程中，向?qū)W生滲透當前分子生物學中熱門的“基因”專題;在組織胚胎學課程中，涉及到“組織工程”部分;在免疫學和遺傳學課程中均提及目前國際最為熱點的“干細胞”研究內(nèi)容。將最新熱點問題與基礎醫(yī)學相結(jié)合，不僅增加了學生對基礎醫(yī)學的重要性、實用性的認識，并且不再固守已有的教材知識，啟發(fā)學生根據(jù)興趣尋找更多的課外材料。通過查閱文獻、書籍等及小組交流溝通，啟發(fā)學生尋找熱點專題中與實際臨床工作中的交匯。同時，指導學生如何根據(jù)科研主題，準確、快速地檢索相關英文文獻，撰寫綜述，以加強對科研思維的早期培養(yǎng)[2]。
2.2以轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式拓展臨床醫(yī)學二級學科的創(chuàng)新性教學內(nèi)容
目前全國已有10余所高校開始招收八年制醫(yī)學生，這些高?；揪哂懈綄俳虒W醫(yī)院。承擔八年制教學任務的教師多是具有較強科研能力的臨床醫(yī)生。在此階段，教師充當了執(zhí)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學的重要角色。Krajews-ki和Chandawarkar[3]提出，在住院醫(yī)師教育和培訓中，激勵他們提出相關問題、設計實驗，把他們的發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化到臨床實踐中。隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念與臨床醫(yī)學八年制教學制度的結(jié)合，教師更多的將引導八年制醫(yī)學生效仿自身成為科研與臨床的有機整體，使得臨床八年制的培養(yǎng)更具有連貫性、整體性和針對性，較大程度上提高了學生臨床技能和科研創(chuàng)新能力。
在二級學科的學習過程，教學內(nèi)容的改革是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵。Schnapp等[4]認為，目前基礎領域研究進展向臨床轉(zhuǎn)化一直不足且緩慢，為了改善基礎科學和臨床研究的相互作用和合作，他們創(chuàng)立了肺重癥醫(yī)學的急性肺損傷轉(zhuǎn)化研究訓練項目來彌補基礎科學和臨床研究訓練的不足。通過學員選擇基礎或臨床研究訓練，輔以其他科目交叉訓練。通過對比及分析訓練前后學員文章發(fā)表率、研究領域合作率、轉(zhuǎn)化焦點文章發(fā)表率等發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究訓練項目培訓的學員，其多學科合作、轉(zhuǎn)化醫(yī)學文章發(fā)表數(shù)量明顯增長。從而得出此種培訓項目能夠加快基礎研究與臨床之間的轉(zhuǎn)化，提高對患者救治水平。
醫(yī)學生在學習臨床二級學科的同時，教師隨時可將轉(zhuǎn)化醫(yī)學的理念引入各系統(tǒng)當中。以呼吸系統(tǒng)為例，對肺癌章節(jié)，在學生學習傳統(tǒng)的診斷方法的同時，教師可以引導學生了解該領域涉及到的新科技。如當前熱點之一是利用基因組學和蛋白質(zhì)組學技術，在血清中尋找肺癌發(fā)生發(fā)展的生物標志物，為肺癌的早期診斷提供線索;指導學生如何通過多學科交叉的開放式研究平臺，實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學策略，進而獲得比以往更多、更精確的與癌癥有關的分子通路知識和新的分子靶點。
此外，讓學生明確臨床的生物樣本可以作為基礎研究與臨床研究的寶貴資源，成為轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究最重要的基石。在這一過程中，學生領悟到臨床問題的解決已經(jīng)不能由單一的專業(yè)人員來完成，把實驗室發(fā)現(xiàn)的有意義結(jié)果轉(zhuǎn)化為能提供臨床實際應用的手段，需要有強大的、穩(wěn)定的多學科交叉的研究設施和平臺。加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學領域的培訓，培養(yǎng)新一代具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念和能力的專業(yè)人才可能是未來培養(yǎng)新型復合型人才的趨勢。
3八年制醫(yī)學教育后續(xù)培養(yǎng)的思考
目前我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學的研究正處于起步階段，理論上借鑒國外先進理念和經(jīng)驗，實踐上正在成立各個轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心，探索將基礎研究結(jié)果應用到臨床實踐中。美國國立衛(wèi)生研究院不僅在十年前即提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展路線圖和將多個轉(zhuǎn)化性研究項目用于轉(zhuǎn)化型研究中心的建設，在醫(yī)學領域支持轉(zhuǎn)化醫(yī)學的同時，也注重加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學人才的培養(yǎng)，出臺相應的教育改革計劃，出資改革博士教育，如衣阿華大學醫(yī)學院的臨床醫(yī)學科學家培訓計劃(ClinicianScientistTrainingProgram，CSTP)[5]。
如果我國在高校構筑轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育研究與人才培養(yǎng)的平臺，不但有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學能力的醫(yī)學精英，還有利于提高我國當前整體醫(yī)療隊伍的水平。轉(zhuǎn)化醫(yī)學倡導從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題，基礎與臨床密切聯(lián)合。這種模式可以為當前不同階段的醫(yī)學高等教育提供必要的樞紐。只有把基礎醫(yī)學結(jié)合于實際臨床，才更能體現(xiàn)基礎醫(yī)學對臨床的深遠影響。同時，醫(yī)學院校在培養(yǎng)醫(yī)學生臨床技能的同時引導學生從事與臨床密切相關的科學研究。具有轉(zhuǎn)化理念和能力以及基礎與臨床相結(jié)合才能體現(xiàn)當前高端醫(yī)學人才的綜合素質(zhì)。當前隨著學制越來越長、學歷越來越高，基礎教學不懂臨床、臨床又脫離基礎的現(xiàn)象也越發(fā)明顯。因此在高等醫(yī)學教育過程中采用轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，既能增強基礎教學科研人員及學生對臨床知識的重視和理解，又為臨床師生提供進入實驗基地探索基礎研究的機會。
在我國醫(yī)學研究生教育得到迅速發(fā)展的同時，也帶來了諸多問題，如隨著學科專業(yè)的不斷細化，基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的鴻溝不斷加大，基礎學科的研究生臨床醫(yī)療實踐的機會較少，臨床學科的研究生不愿或不能進行深入的基礎醫(yī)學研究工作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學的出現(xiàn)對于消除基礎與臨床的屏障，提高醫(yī)學研究生的科研水平，培養(yǎng)醫(yī)學人才提供了新的平臺和途徑。隨著醫(yī)療改革的進行，八年制醫(yī)學生的培養(yǎng)模式也處在不斷變化之中。21世紀我國高等醫(yī)學教育必須建立適應社會發(fā)展、適應國際發(fā)展趨勢的人才培養(yǎng)模式，其目標就是培養(yǎng)基礎扎實、能力強、素質(zhì)高、有創(chuàng)新意識的現(xiàn)代化醫(yī)學人才。
為此，我們應以轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式努力改革現(xiàn)有醫(yī)學教育的內(nèi)容、方法，解決以專業(yè)教育為特征的人才培養(yǎng)觀與現(xiàn)代學生就業(yè)多元取向不一致的矛盾。今后的醫(yī)院科教部門，更需要多引進、介紹及推廣轉(zhuǎn)化醫(yī)學概念，對于臨床八年制還應該有計劃、有組織地進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的培訓，更新或強化科學研究知識和意識，為已經(jīng)到來的轉(zhuǎn)化醫(yī)學時代儲備人力資源。
參考文獻
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臨床醫(yī)學教學畢業(yè)論文范文二：職校臨床醫(yī)學教學質(zhì)量評析
摘要：除臨床技能考核指標外，其它考核指標在實施中應制做測評軟件，便于利用計算機和網(wǎng)絡進行信息處理和快速查詢，這樣既能提高工作效率，又保證有合理的保密性，以利工作改進。
關鍵詞：職校;臨床醫(yī)學教學
1構建評價指標體系的指導思想和原則
1.1指導思想
實驗實訓教學質(zhì)量評價是醫(yī)學教育評價的一個重要組成部分，與其它教育評價一樣，是根據(jù)一定的客觀標準，運用各種定量與定性的科學手段，對教育的要素、過程和效果進行系統(tǒng)地測量、分析和價值判斷的活動[1]。實驗實訓教學質(zhì)量評價體系的建立需結(jié)合實驗實訓的培養(yǎng)目標和特點來制定，要遵循高等職業(yè)教育規(guī)律,突出高等衛(wèi)生職業(yè)教育的基本特征，以學生職業(yè)能力為核心，對學生整體能力發(fā)展水平進行全面、規(guī)范、科學的評價。依據(jù)高職臨床醫(yī)學專業(yè)三年制、五年制等不同層次學生的特點，評價實驗條件與人才培養(yǎng)目標是否一致，了解教學計劃、教學大綱和教學內(nèi)容的合理性，評價實驗教學過程，了解實驗室現(xiàn)有的裝備情況，儀器設備的使用情況，為指導今后硬件設施建設計劃提供依據(jù)。在保證評價客觀、民主、公正的基礎上，力求簡捷易操作，以降低評價的難度，減少評價者的工作量。
1.2構建原則
1.2.1客觀公正性原則指標體系的制定應具有代表性、客觀性和正確性。在評價過程中一定要全面地收集各種信息，由校系領導(教學管理人員)、專家、教師、學生共同參與評價，宜采取他評和自評相結(jié)合的方式，開展網(wǎng)絡測評，利用軟件系統(tǒng)自動分析完成，避免人為操作誤差。
1.2.2科學性原則[2]教育質(zhì)量評價是一項科學性很強的工作，評價指標要遵循科學的教育學原理和統(tǒng)計學的資料分類要求。各項指標內(nèi)涵明確，即要具有相對獨立性，又要相互關聯(lián)。定量指標強調(diào)準確性、便于操作，但不易體現(xiàn)教師不同的教學風格。定性指標強調(diào)有效性，有利于指出改進和努力的方向。因此，應采取定性評價與定量評價相結(jié)合的方法，以提高評價結(jié)果的可信度。
1.2.3可行性原則指標的尺度不宜偏高或偏低，量化適當。指標規(guī)定的內(nèi)容可以通過實際觀察加以直接測量，以獲得明確結(jié)論。評價指標符合我國職業(yè)教育發(fā)展的實際水平，從實際出發(fā)提出的指標才是可接受的。
1.2.4可控制性原則被評價的指標應該是能夠通過人為努力能夠改進的，通過評價結(jié)果的反饋，發(fā)現(xiàn)不足,找出差距加以改進和完善,明確努力方向。
2評價指標體系的設計
實驗實訓教學質(zhì)量評價應由校系領導(教學管理人員)、專家、教師、學生共同參與評價，各評價主體的指標體系應有所區(qū)別。
2.1教學管理人員及專家評價
教學管理人員及專家的評價體系應完整、系統(tǒng)地體現(xiàn)教學的全過程，評價方法有：(1)聽取實驗教學匯報，查閱專業(yè)培養(yǎng)方案和相關材料;(2)查閱實驗教學大綱、授課計劃、實驗課程表、教學日歷、教案;(3)現(xiàn)場聽課、觀看仿真實驗教學項目;(4)查實驗項目卡，查綜合性、設計性實驗項目立項審批表;(5)查實驗考核辦法、考核記錄，抽查學生現(xiàn)場操作。評價指標體系共有兩層，第一層(一級指標)共有5項，分別是：(1)教學文件14%，(2)教學準備12%，(3)教學態(tài)度12%，(4)教學過程32%，(5)教學效果30%。根據(jù)每一項指標內(nèi)涵，進一步細化，確立相應的第二層指標(二級指標)，分別是：(1.1)教學大綱、授課計劃5%，(1.2)實驗實訓指導書4%，(1.3)教案、實驗實訓記錄、教學日歷5%，(2.1)實驗實訓室條件3%,(2.2)實驗實訓材料和設備5%,(2.3)備課情況4%,(3.1)教師儀表2%,(3.2)教師教風6%,(3.3)教學紀律4%,(4.1)教學內(nèi)容6%,(4.2)教學方法與手段10%,(4.3)教學能力12%,(4.4)教學特色與改革4%,(5.1)學生操作水平10%,(5.2)學生學習興趣10%,(5.3)實驗實訓報告10%。
2.2學生評價
學生的評價能將實驗實訓教學的實際效果同實驗室建設結(jié)合在一起，是提供給學校最直接的反饋意見。學生的評價包含對實驗實訓教師及實驗技術人員的評價和對教學管理部門的評價兩個方面。對實驗實訓教師及實驗技術人員的評價有5項指標，分別是：(1)教學態(tài)度10%，(2)教學準備20%，(3)教學內(nèi)容20%，(4)執(zhí)教能力10%，(5)實驗報告及考核10%。對教學管理部門的評價有2項指標，分別是：(1)實驗實訓工作室15%，(2)實驗實訓設備15%。
2.3教師評價
教師是實驗實訓教學實施的直接組織者，他們依據(jù)課程目標和實驗室的條件制定實驗教學目標，設置實驗內(nèi)容，組織實驗過程的實施。實驗教學教師最清楚實驗條件與課程目標之間的差距。實驗教學教師對學校教學管理部門的評價是提高實驗教學管理、改進實驗教學條件、提高實驗教學質(zhì)量與效果的重要方面。教師評價包含教師與實驗技術人員相互之間的自我評價以及對教學管理部門和學生的評價。對學生的評價用學生學習效果評價指標體系。對教師的自我評價指標主要是實驗實訓指導，占30%;對實驗技術人員的評價指標主要是實驗實訓準備，占20%;對教學管理部門的評價指標有4項，分別是：(1)管理模式20%，(2)經(jīng)費投入10%，(3)政策激勵機制10%，(4)實驗實訓室布局10%。
2.4學生學習效果評價
學生學習效果由實驗實訓教師及專家進行綜合測試評價。評價采取多元化方式進行，包括階段性技能考核、期末技能考核、綜合技能考核、實驗報告、課堂討論和提問、多媒體測試等。評價的內(nèi)容包括學生知識、技能和素質(zhì)三個方面。對基本知識的考核有2項指標，分別是：(2.1)實驗實訓知識5%，(2.2)綜合理論知識5%;對臨床技能的考核有6項指標，分別是：(1.1)病史采集15%，(1.2)病例分析15%，(1.3)體格檢查18%,(1.4)基本操作技術15%，(1.5)輔助檢查結(jié)果判讀12%,(1.6)病歷書寫5%;對職業(yè)素質(zhì)的考核有2項指標，分別是：(3.1)職業(yè)道德5%，(3.2)團結(jié)協(xié)作5%。實習前參照國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試進行一次三站式技能綜合考核。
3評價指標體系的實施
除臨床技能考核指標外，其它考核指標在實施中應制做測評軟件，便于利用計算機和網(wǎng)絡進行信息處理和快速查詢，這樣既能提高工作效率，又保證有合理的保密性，以利工作改進。測評工作有激勵作用，應以調(diào)動積極性為主，適當把握測評結(jié)果的公開范圍是必要的，網(wǎng)絡測評可設置密碼限制查詢范圍，保護教師的個人隱私，實現(xiàn)以評促改、以評促建、以評促管的教育評價理念。此外，要考慮到年輕教師經(jīng)驗少，不能用同一尺度衡量所有教師，要考慮教師處在不同發(fā)展水平上的差異。教學評價的反饋是控制、提高教學質(zhì)量的有力保證。一方面要重視學校存在的一些帶普遍性的問題，提出解決辦法，并及時反饋給學生;另一方面，對教師教學過程存在的問題，要與教師一道共同討論。對教學評價好的教師，以推廣先進教學范例;對評價結(jié)果差的，要注意分析是態(tài)度問題還是精力、能力和特長使用問題，做好分類指導與管理。
參考文獻
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