臨床醫(yī)學(xué)教育本科畢業(yè)論文范文
臨床醫(yī)學(xué)教育本科畢業(yè)論文范文
近些年來(lái),我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,進(jìn)而也促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨床醫(yī)學(xué)教育本科畢業(yè)論文，供大家參考。
臨床醫(yī)學(xué)教育本科畢業(yè)論文范文一：中美臨床醫(yī)學(xué)教育的比較
摘要：
美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育是成功醫(yī)學(xué)教育典范，值得我們研究學(xué)習(xí)。本文通過(guò)對(duì)中美臨床醫(yī)學(xué)教育的比較，分析了醫(yī)學(xué)教育歷史、入學(xué)條件、課程教學(xué)方式和培養(yǎng)目標(biāo)等方面的異同，總結(jié)了幾點(diǎn)值得我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)。
關(guān)鍵詞：中國(guó) 美國(guó) 臨床醫(yī)學(xué)教育 比較 啟示
1中國(guó)和美國(guó)醫(yī)學(xué)教育的差異
1.1醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)史
我國(guó)的中醫(yī)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，自文獻(xiàn)記載距今有2000多年歷史，而西醫(yī)發(fā)展不到200年。我國(guó)最早的西醫(yī)學(xué)校創(chuàng)始于1866年，名為博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂(現(xiàn)中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院)。50年間，相繼成立了幾所醫(yī)學(xué)院校。1912年成立國(guó)立北京醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)。1914年創(chuàng)辦湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院)。1917年創(chuàng)辦私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院—清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部)。1927年成立國(guó)立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院)。自改革開(kāi)放后，各大醫(yī)學(xué)院校如雨后春筍般在全國(guó)各個(gè)省份成立。西醫(yī)起源也有2000多年的歷史，1722年美國(guó)第一家軍隊(duì)醫(yī)院在路易斯安那州成立，美國(guó)醫(yī)學(xué)教育也有250年歷史，1765年第一所賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院校成立，1910年，教育學(xué)家弗萊克斯勒展開(kāi)了一場(chǎng)教育革新。經(jīng)過(guò)百年發(fā)展，現(xiàn)已成為世界醫(yī)學(xué)教育典范。
1.2入學(xué)條件
在美國(guó)，想成為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生困難，競(jìng)爭(zhēng)也非常激烈。美國(guó)醫(yī)學(xué)院入學(xué)條件與中國(guó)有很大的區(qū)別，在考進(jìn)醫(yī)學(xué)院之前首先需要獲得學(xué)士學(xué)位，并以很高的成績(jī)通過(guò)MCAT考試。但是，醫(yī)學(xué)院不以這個(gè)成績(jī)?yōu)槲ㄒ讳浫l件，本科時(shí)期的成績(jī)需門(mén)門(mén)優(yōu)秀，個(gè)人簡(jiǎn)介、推薦信、工作經(jīng)驗(yàn)、社區(qū)服務(wù)經(jīng)歷等等都被考慮[1]。而中國(guó)的醫(yī)學(xué)院入學(xué)條件只需兩個(gè)條件，即高中畢業(yè)和高考成績(jī)，只要高考成績(jī)達(dá)到相關(guān)學(xué)院的錄取分?jǐn)?shù)線就可以成為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，對(duì)于部分高考成績(jī)不理想但想學(xué)醫(yī)的同學(xué)來(lái)說(shuō)，他們也可以選擇高職高專(zhuān)來(lái)實(shí)現(xiàn)他們的醫(yī)學(xué)夢(mèng)。
1.3醫(yī)學(xué)教育學(xué)制
培養(yǎng)一個(gè)美國(guó)醫(yī)師需要很長(zhǎng)的時(shí)間，首先普通本科四年，再進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校完成四年學(xué)習(xí)，最后是住院醫(yī)師培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，獲取普通醫(yī)師執(zhí)照。想成為一名專(zhuān)科醫(yī)師，還需要不少于八年的專(zhuān)科醫(yī)生培訓(xùn)。也就是說(shuō)，在美國(guó)想要成為一名專(zhuān)科醫(yī)生至少需要12年。在中國(guó)，高等醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制種類(lèi)較多。1988年，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施7年制高等醫(yī)學(xué)教育，將學(xué)制進(jìn)一步規(guī)范為3、5、7、8年制。[2]本科生畢業(yè)后一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試，如果不繼續(xù)深造，5年學(xué)習(xí)就可以培養(yǎng)一名醫(yī)生。
1.4課程學(xué)習(xí)
1.4.1教材美國(guó)的醫(yī)學(xué)教材相比中國(guó)的教材厚很多，我們不是說(shuō)書(shū)越厚越好，厚書(shū)是內(nèi)容和邏輯的結(jié)合，是為了知其然知其所以然，更好的讓學(xué)生理解，更偏向過(guò)程與結(jié)果，體現(xiàn)故事性。而中國(guó)的醫(yī)學(xué)教材與美國(guó)相比較薄，只偏向結(jié)果，讓學(xué)生只知其然不知所以然。更注重的是記憶而不是理解。
1.4.2課程一方面，美國(guó)課程更重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，他們認(rèn)為單純的實(shí)驗(yàn)教學(xué)比理論教學(xué)更重要，通?？梢栽趯?shí)驗(yàn)課上見(jiàn)到頂尖老師、教授的身影。中國(guó)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)課與理論課比例正好相反，①實(shí)驗(yàn)課大部分都是資歷較輕的老師授課;②實(shí)驗(yàn)課課時(shí)數(shù)少于理論課;③實(shí)驗(yàn)課課時(shí)費(fèi)也低于理論課。一方面，美國(guó)醫(yī)學(xué)課程更加注重醫(yī)學(xué)人文教育，每學(xué)年都開(kāi)設(shè)有人文醫(yī)學(xué)系列課程，如醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等。從多學(xué)科多角度，讓學(xué)生掌握與病人溝通的技巧，為將來(lái)成為一名有擔(dān)當(dāng)有正確價(jià)值觀的醫(yī)生打下良好的基礎(chǔ)。另一方面，美國(guó)醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置非常注重課程的交叉與融合，基礎(chǔ)課程與實(shí)踐實(shí)習(xí)課程相綜合，將一、二學(xué)年的基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)同臨床聯(lián)系起來(lái)，并在三、四學(xué)年的臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)中繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)學(xué)科教育。
1.5培養(yǎng)目標(biāo)
美國(guó)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)分兩部分，一是培養(yǎng)臨床醫(yī)生，4年的醫(yī)學(xué)博士全面學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療，目標(biāo)就是成為一名合格的醫(yī)生。學(xué)習(xí)過(guò)程中，他們不需要做科研工作，也不用完成科研論文;二是對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究感興趣的學(xué)生，他們可以選擇繼續(xù)攻讀科研類(lèi)博士。美國(guó)允許學(xué)生在修完兩年醫(yī)學(xué)博士課程，轉(zhuǎn)修科研類(lèi)課程，完成學(xué)位論文后，可以繼續(xù)完成醫(yī)學(xué)博士課程[3]。而中國(guó)的培養(yǎng)目標(biāo)相對(duì)一致，碩士、博士、各級(jí)醫(yī)生在做好臨床工作的同時(shí)，還需要兼顧科學(xué)研究。
2美國(guó)醫(yī)學(xué)教育對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的啟示
2.1加強(qiáng)人文素質(zhì)教育
全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，不僅是專(zhuān)業(yè)上的卓越，更需要有道德，有底蘊(yùn)。開(kāi)設(shè)更多的人文醫(yī)學(xué)類(lèi)課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和患者之間的交流技巧。目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系惡劣，頻繁出現(xiàn)的惡性傷醫(yī)殺醫(yī)事件，一方面與我們的病人有關(guān)系，另一方面與我們醫(yī)患關(guān)系教育的缺失也有關(guān)系。如果我們?cè)卺t(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程時(shí)，將如何與患者溝通交流貫穿其中，更加強(qiáng)調(diào)的不僅僅是分?jǐn)?shù)，而是明確醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，這樣我們的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作崗位后，也會(huì)更加游刃有余，成為一名高素質(zhì)、有醫(yī)德的好醫(yī)生。
2.2加大翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念
培養(yǎng)學(xué)生思維能力、提高教學(xué)效率，加強(qiáng)現(xiàn)代化的教學(xué)手段，如慕課教學(xué)、PBL教學(xué)、CBL教學(xué)等。我國(guó)目前如火如荼開(kāi)展的醫(yī)學(xué)教育改革，在教學(xué)方法與美國(guó)相差不大，但是在使用頻度和力度上有較大程度的差異。課堂討論在大課課時(shí)中所占的比重較低，獨(dú)立的小組討論和病例研討的開(kāi)展得較為薄弱。大班教學(xué)較多，學(xué)生為主導(dǎo)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。因此，應(yīng)該向美國(guó)學(xué)習(xí)，加重現(xiàn)代化教學(xué)方式，開(kāi)展更多的小組討論式教學(xué)，給予學(xué)生更多的“頭腦風(fēng)暴”，為學(xué)生自主、獨(dú)立、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)提供良好的教學(xué)環(huán)境。美國(guó)與中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育有很大的差異，我們?cè)谡J(rèn)識(shí)差距的同時(shí)，還應(yīng)該多借鑒美國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育的理念，進(jìn)一步提高我國(guó)醫(yī)學(xué)生的教育質(zhì)量，爭(zhēng)取培養(yǎng)出更多品行兼優(yōu)、優(yōu)秀卓越的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
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臨床醫(yī)學(xué)教育本科畢業(yè)論文范文二：呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)教育論文
摘要：因此，在我們的醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的醫(yī)德培養(yǎng)也是很重要的，對(duì)于醫(yī)德的培養(yǎng)不僅僅局限與我們呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)，它應(yīng)該覆蓋所有的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床教學(xué)。
關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科;臨床醫(yī)學(xué);教育
一、前言
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)具有社會(huì)性、實(shí)踐性及理論性等特性的現(xiàn)代科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)是學(xué)生主動(dòng)接觸醫(yī)學(xué)實(shí)踐，并把呼吸內(nèi)科的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，是學(xué)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的臨床醫(yī)生必須要經(jīng)過(guò)的過(guò)程，也是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要組成部分。
在臨床教學(xué)中，學(xué)生要把以前學(xué)習(xí)的理論運(yùn)知識(shí)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中去，其目的主要培養(yǎng)學(xué)生的臨床動(dòng)手操作技能、邏輯思維能力以及臨床實(shí)踐意識(shí)等等。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生通過(guò)接觸到患者，那自己平時(shí)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐，使得自己的理論知識(shí)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的得到進(jìn)一步的鞏固，這為學(xué)生以后走上工作崗位從事臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在臨床醫(yī)學(xué)里面呼吸內(nèi)科做為醫(yī)學(xué)院主干課程《內(nèi)科學(xué)》重要的一部分，其一直是醫(yī)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)的主要科目之一。筆者在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中有著多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在其教學(xué)過(guò)程中不斷的總結(jié)新型的教學(xué)方法，并取得了一定的教學(xué)成果。
二、呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)現(xiàn)狀
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展也有了較大的進(jìn)步。當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生醫(yī)療有了較大的改善，這就直接影響了醫(yī)學(xué)教育改革，尤其是對(duì)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)提出了新的要求。在目前新的形勢(shì)影響下，其呼吸內(nèi)科的臨床教學(xué)也藝術(shù)面臨著新的難題和挑戰(zhàn)，其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
(一)由于種種原因，使得學(xué)生對(duì)呼吸病學(xué)興趣不高
由于臨床醫(yī)學(xué)課的選擇決定學(xué)生畢業(yè)之后工作的方向。因此，很多的學(xué)生比較熱衷與部分熱門(mén)學(xué)科，經(jīng)過(guò)我們粗略調(diào)查顯示，大部分的學(xué)生表傾向于內(nèi)分泌科、外科醫(yī)師、心血管內(nèi)科等，這樣就直接影響到了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，這樣就直接影響到了我們臨床教學(xué)的效果。再加上部分學(xué)校課程安排具有不合理性，這就使得學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)對(duì)于某些病例沒(méi)有一個(gè)較全面的了解，最終讓我們的臨床教學(xué)變成“講課”。
(二)任課教師安排不科學(xué)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降
醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)性，其臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)主要是教師在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中積累的，由于高校的不斷擴(kuò)招，使得部分高校師資力量不足，就讓一些經(jīng)驗(yàn)不足的年輕教師帶臨床教學(xué)課，這就不得不讓我們擔(dān)心其教學(xué)質(zhì)量。
三、新時(shí)期下創(chuàng)新呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)措施
醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中最重要的環(huán)節(jié)，其是醫(yī)學(xué)學(xué)生從理論醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)嵺`醫(yī)學(xué)、有醫(yī)學(xué)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的主要階段。就當(dāng)前的呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)而言，為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求，就必須要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)模式，不斷改革教學(xué)方式，以此來(lái)提升呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)的教學(xué)效果。
(一)充分利用有利資源，彌補(bǔ)病例缺少缺陷
由于部分醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施落后，尤其是在醫(yī)學(xué)病例缺失的情況下，可以充分以往典型的呼吸功能檢查報(bào)告單、胸片、多媒體、病案等教學(xué)設(shè)施與教具，運(yùn)用這些教學(xué)工具可以讓呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)更加形象和生動(dòng),運(yùn)用現(xiàn)成的教學(xué)素材教學(xué)模式就是采用的“情景再現(xiàn)”教學(xué)法，這樣就可以讓學(xué)生真實(shí)的感受到醫(yī)學(xué)實(shí)踐的工作情境。
在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中，首先可以安排學(xué)生閱讀呼吸臨床典型病案，并在見(jiàn)習(xí)之前教師將本次見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn)創(chuàng)新復(fù)習(xí)一次，這樣會(huì)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床病例時(shí)能夠抓住重點(diǎn)，也為學(xué)生進(jìn)行深入學(xué)習(xí)做好鋪墊。教師在病例資料中盡量要整理到完整的醫(yī)學(xué)案例(如:臨床癥狀的特點(diǎn)、患者體征、患者呼吸功能、CT、胸片等相關(guān)資料)，并同時(shí)給學(xué)生留下與病例相關(guān)的思考題。
臨床醫(yī)學(xué)中呼吸內(nèi)科疾病有著多種典型體征和癥狀(如：紫紺、濕羅音、喘息、哮鳴音、各種性狀的呼吸道分泌物、桶狀胸等)，這些教師可以利用病人拍照、掃描以及互聯(lián)網(wǎng)下載等方式，將大量的關(guān)于呼吸內(nèi)科病例資料或者影像資料做成PPT課件，在臨床教學(xué)過(guò)程中就可以結(jié)合實(shí)例給學(xué)生講授呼吸臨床知識(shí)，通過(guò)這樣形象的教學(xué)方式可以增加臨床教學(xué)的真實(shí)性，從而進(jìn)一步提高臨床教學(xué)的效果，同時(shí)還可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
(二)創(chuàng)新臨床教學(xué)模式，提高臨床教學(xué)效率
在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中，在學(xué)生見(jiàn)習(xí)之前對(duì)呼吸學(xué)理論進(jìn)行講解是很有必要的(尤其是沒(méi)有上過(guò)大課的學(xué)生)，通過(guò)理論講解可以在臨床教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生的思維方向。
一般參與臨床課程學(xué)習(xí)的學(xué)生還不具備臨床思維能力，但是他們對(duì)于臨床實(shí)踐具有很強(qiáng)的期待，更有甚者是想讓自己能夠馬上運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)醫(yī)治病人，所以在我們的臨床教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床思維的培養(yǎng)是很受學(xué)生重視的。在臨床教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)如果將我們臨床教學(xué)程序與臨床醫(yī)生醫(yī)治患者的思維方法和工作程序相結(jié)合，也就是采用了“啟發(fā)式”教學(xué)就可以滿足學(xué)生的好奇心。
啟發(fā)式教學(xué)其實(shí)就是要我們的臨床教學(xué)能夠盡量貼近臨床實(shí)際，這種教學(xué)模式也是教師和學(xué)生最喜歡的臨床教學(xué)授課方式。在啟發(fā)式教學(xué)模式中，教師運(yùn)用自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)去啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)的思考，并且實(shí)時(shí)針對(duì)典型病例提出一系列的思考問(wèn)題，從而激發(fā)了學(xué)生的臨床思維，讓學(xué)生在思考問(wèn)題的過(guò)程中逐漸的進(jìn)入到正確的臨床思維里面，以此來(lái)提升呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)的質(zhì)量。
(三)注重醫(yī)德培養(yǎng)，提升人文素質(zhì)
目前，我國(guó)醫(yī)療法律制度不斷的完善，再加之病人的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，因而在日常工作中醫(yī)療糾紛事件頻頻發(fā)生。因此，在我們的醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的醫(yī)德培養(yǎng)也是很重要的，對(duì)于醫(yī)德的培養(yǎng)不僅僅局限與我們呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)，它應(yīng)該覆蓋所有的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床教學(xué)。
臨床教學(xué)的教師不僅僅是要把精湛的醫(yī)療技術(shù)傳授給學(xué)生，更重要是讓學(xué)生樹(shù)立崇高的醫(yī)德。在臨床教學(xué)中要實(shí)時(shí)的提醒學(xué)生以愛(ài)護(hù)、關(guān)心、體貼病人為己任，把愛(ài)崗敬業(yè)精神理念融入到臨床教學(xué)中，同時(shí)還需要讓學(xué)生熟悉醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范與相應(yīng)的職責(zé)以及醫(yī)療操作技能檢查的規(guī)章制度等內(nèi)容，要讓學(xué)生真切的感受到病人不僅需要物理上的醫(yī)療，更需要精神上的呵護(hù)，同時(shí)還教會(huì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中如何和病人進(jìn)行和諧溝通的技巧，爭(zhēng)取做到善于與病人進(jìn)行溝通交流。
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1 、新本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)下臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的改革與實(shí)踐賴亞寧;姚巡;卿平;陳錦;醫(yī)學(xué)教育探索2010-01-20
2、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——以上海“5+3”人才培養(yǎng)模式為例汪玲;學(xué)位與研究生教育2012-10-15
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