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社區(qū)護理相關(guān)論文范文

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社區(qū)護理相關(guān)論文范文

  社區(qū)護理是一門新興的學(xué)科,社區(qū)護理學(xué)特別是社區(qū)護理實習(xí)是一項新的教學(xué)內(nèi)容。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的社區(qū)護理相關(guān)論文,供大家參考。

  社區(qū)護理相關(guān)論文范文一:淺談老年人的社區(qū)護理

  【摘要】 據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織報告,1990年全世界65歲以上老年人口已達4.8億,2000年增加到5.9億。我國的老年人口也日趨增多,1995年60歲以上老年人已占全國總?cè)藬?shù)的9.5 %,目前我國老年人口總數(shù)已近1.3 億,占全國總?cè)藬?shù)的10.9 %[1-3]。加強對老年人的社區(qū)護理,從而提高老年人的生存質(zhì)量。

  【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護理 老年人

  隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,全世界人口老化日益明顯,老年人的生活問題已成為不可忽視的社會問題。

  1 老年人健康狀況

  老人慢性病患率為77.4% ,患病率居前五位的疾病是高血壓、白內(nèi)障、心臟病、關(guān)節(jié)炎和肝膽疾病,其中患一種及以上對日常生活有影響疾病者占66.8%,年齡越大,所占比例越高。對老人日常生活影響最大的前五位疾病是癡呆、失明、中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎和慢性肺部疾病[4]。

  2 老年人常見的心理和精神問題

  2.1 離退休綜合征 離退休綜合征指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng)障礙[5]。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決、不知所措,偶爾出現(xiàn)強迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做錯事;由于情緒的改變而易急躁和發(fā)脾氣,對任何事情都不滿或不快;易回憶或敘述以往的經(jīng)歷;有的老人因不能客觀地評價事物甚至發(fā)生偏見;有的老人情緒憂郁,以至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身過熱等。

  2.2 空巢綜合征 空巢是指無子女或子女成人后相繼離開家庭,形成老年人獨守空巢的特點,特別是老人單身家庭。由于社會文化的變遷,家庭結(jié)構(gòu)開始向小型化轉(zhuǎn)變,人們的家庭觀念淡薄及工作調(diào)動、住房緊張等原因,年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤獨、空虛、寂寞、傷感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顧影自憐。調(diào)查表明,我國的大多數(shù)老人與子女同住,占調(diào)查對象的56.4%,獨居者為8.39% ,夫妻同住占35.3%,身邊無子女老人比例高達32.4%[6]。

  2.3 腦衰弱綜合征 腦衰弱綜合征的表現(xiàn)有: 疲乏、整日精疲力竭、腦力和體力活動均極易疲勞,頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、不易入睡等。

  2.4 焦慮癥 焦慮是個體由于達不到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅,導(dǎo)致自尊心或自信心受挫,或使失敗感、內(nèi)疚感增加,形成一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。容易焦慮的老人衰老過程可加快,助長高血壓、冠心病的發(fā)生,甚至引起腦卒中,心肌梗塞、青光眼眼壓驟升而頭痛、失明;或發(fā)生跌傷等意外事故。

  2.5 抑郁癥 老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙,以持久的抑郁心情為主要表現(xiàn)。老年人自殺通常都與抑郁障礙有關(guān)[7]。抑郁障礙的發(fā)生是漸進而隱伏的,早期可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱的癥狀,頭痛、頭暈、食欲不振等。后期表現(xiàn)為:情感障礙、思維活動障礙、精神活動障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。

  2.6 老年期癡呆 癡呆是以后天獲得的持續(xù)時間較長的精神神經(jīng)功能多方面障礙為特點的臨床綜合征。隨著人口老齡化,處于癡呆危險的人群數(shù)量增加。老年癡呆起病緩慢,病程一般在5-10年。本病仍未有理想的藥物,以預(yù)防為主。

  3 老年人的社區(qū)護理

  3.1 健康狀況良好老人的社區(qū)護理

  3.1.1 成立老年協(xié)會、老人之家或休閑活動中心 由于退休后突然增多了休閑時間,幫助老人培養(yǎng)個人愛好和興趣,使其能善用退休后的許多時間,豐富退休生活。

  3.1.2 推廣義務(wù)工作制度 在美國、日本、泰國等經(jīng)濟發(fā)達國家的老人生活中,義務(wù)工作扮演著舉足輕重的角色[8]。在我國,義務(wù)工作較少,可以鼓勵老人去幫助照顧高齡老人或殘疾人。

  3.2 離退休綜合征的社區(qū)護理 針對離退休綜合征的老年人的特點,社會要給予離退休老年人更多的關(guān)注。家庭要關(guān)心和尊重離退休老年人的生活權(quán)益,鼓勵老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參與社會義務(wù)工作,做些老年人力所能及的事情,為兒孫分憂解愁,使家庭和睦。 3.3 空巢綜合征老人的社區(qū)護理 由于單身老人越來越多,他們最易患空巢綜合征。無論社會,還是家庭都應(yīng)該多關(guān)心單身老人。作為子女,應(yīng)盡量與老人一起生活或經(jīng)?;丶姨揭暋9膭罾先藚⒓永夏陞f(xié)會或老年活動中心的活動,在那里結(jié)識多些朋友。

  3.4 腦衰弱綜合征老人的社區(qū)護理 認真觀察老年人的精神狀態(tài),關(guān)心老年人,鼓勵老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參加一些溫和的室外運動,如散步、慢跑、打太極拳等。向病人講解要重視腦衰弱綜合征。

  3.5 焦慮癥和抑郁癥老年人的社區(qū)護理 由于老年人離退休、衰老、孤獨及其他原因使老年人產(chǎn)生焦慮和抑郁癥。對這部分老人要進行必要的心理疏導(dǎo),經(jīng)常上門與老人談心,使他們感覺到受尊重與關(guān)心。幫助老人保持良好的心態(tài),學(xué)會自我疏導(dǎo)、自我放松。

  3.6 老年期癡呆的社區(qū)護理 對此類老年人加強管理,設(shè)立家庭病床,請專人在家看護,負責(zé)日常生活護理,安全保障,定時服藥,適當(dāng)活動及肢體鍛煉。家庭病床醫(yī)生進行定期巡診,或?qū)⒗先税才诺嚼先俗o理院進行護理。

  4 小結(jié)

  對老人的服務(wù)應(yīng)做到“善始善終”,對臨終老人協(xié)助家屬送醫(yī)院搶救,對在家庭病床的臨終老人,協(xié)助家屬做好臨終前準(zhǔn)備,幫助他們聯(lián)系救護車輛,盡量滿足臨終老人的需要,減輕其痛苦。安慰家屬,特別是配偶,減輕他們的悲痛。隨著社會的發(fā)展,人口的老化,老人社區(qū)護理的開展勢在必行。據(jù)調(diào)查報告,我國的老人社區(qū)護理需求占70.1%[9],我國的老人社區(qū)護理起步遲,有待進一步的加強和完善。

  參 考 文 獻

  [1]殷磊.老年護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003. 9 :3

  [2]付東波.老年綜合健康功能評價及其用途[J].國外醫(yī)學(xué)社會醫(yī)學(xué)分冊,1998 ,15 (2) :49 -52.

  [3]殷磊.老年護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,9 :3.

  [4]呂探云.社區(qū)老人長期護理需要的調(diào)查與護理探討[J].護士進修雜志,2001 ,6 (16) :419.

  [5]殷磊.老年護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,9 :50.

  [6]李繼坪.老人健康保健現(xiàn)狀與社區(qū)護理需求調(diào)查分析[J].實用護理雜志,1999 ,15 (4) :54.

  [7]殷磊.老年護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,9 :50.

  [8]李繼坪.社區(qū)護理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,11 :86.

  [9]李繼坪.老人健康保健現(xiàn)狀與社區(qū)護理需求調(diào)查分析[J].實用護理雜志,1999 ,15 (4) :53

  社區(qū)護理相關(guān)論文范文二:我國社區(qū)護理現(xiàn)狀及其建議

  【摘要】我國社區(qū)護理工作目前還處于較為落后的地步,為推動社區(qū)護理的發(fā)展,本文結(jié)合我國社區(qū)護理比較常見的兩種模式,并且初步探討了我國社區(qū)護理現(xiàn)狀的運行及其不足,提出了一些針對性的建議。

  【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理 管理 建議

  社區(qū)護理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用,已成為21世紀社區(qū)服務(wù)的重點。社區(qū)護理的中心任務(wù)是提高全民的身體、心理、社會整體水平,服務(wù)對象是長期處于社區(qū)的整個群體。社區(qū)護士工作范圍廣,要求綜合素質(zhì)高,常需對個人或家庭進行訪問和護理工作,除了要應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識去護理患者外,還需運用流行病學(xué)的知識去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題,并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn),同時也給發(fā)展社區(qū)護理提供了很好的機遇。社區(qū)護理將是一個能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務(wù)的基層機構(gòu)。

  1 我國社區(qū)護理兩大模式

  1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護理機構(gòu)的護理模式 我國的社區(qū)護理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近30萬個,在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,衛(wèi)生技術(shù)人員以??茷橹?,僅有少量本科畢業(yè)生;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,以中專畢業(yè)生為主,有少量專科畢業(yè)生,但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護理教育。因此居民對其服務(wù)水平不信賴毋庸置疑,這極大的影響了社區(qū)護理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護理模式,符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻顯示運行此種護理模式使得社區(qū)服務(wù)站年門診量顯著增加,患者滿意率由65%上升至92%[1],獲得了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。

  1.2家庭護理模式 在這類護理模式中護士在計劃實施過程中的作用是為家庭提供指導(dǎo)和必要的信息,必要時給予幫助,并運用Orem的自護理論機制給予護理??墒共∪顺鲈汉蟮玫匠掷m(xù)完整的醫(yī)療照護,既減輕家庭的經(jīng)濟負擔(dān),又可增加醫(yī)療機構(gòu)病床的利用率,提高醫(yī)院的運營效率[2]。

  2 我國社區(qū)護理現(xiàn)狀

  我國20世紀50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點是防治結(jié)合,醫(yī)療和護理相結(jié)合。通過城市和農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護理迅速開展。

  自《中共中央、國務(wù)院關(guān)于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),逐步形成功能合理,方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的重大決策以來,大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位,預(yù)防、 醫(yī)療、保健、護理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。預(yù)計2012年,至少有80%地級以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo),以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體,其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),至少有35 %的縣級城市形成適合本地實際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。 3 現(xiàn)有社區(qū)護理的不足

  派什么樣的護士進社區(qū), 許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院存在認識上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中,由于種種原因醫(yī)生參與較多,護士參與較少,即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多,而基本沒有全科護士。實際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,醫(yī)護合作是十分必要的,開展社區(qū)護理是必需的。

  4 對現(xiàn)有社區(qū)護理的建議

  4.1健全各項規(guī)章制度,使社區(qū)護理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險制度。盡快實現(xiàn)全民保險,為護理走向社會、走進家庭奠定堅實的基礎(chǔ)。其次要制定出與社區(qū)護理發(fā)展相適應(yīng)的一系列管理制度。

  4.2以社區(qū)護理教師及社區(qū)護理教研室教師為主對社區(qū)護理實踐基地全體護士進行社區(qū)護理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識的培訓(xùn)。

  4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護理人才,以滿足日益增長的社區(qū)護理需要,對護士培訓(xùn)以繼續(xù)教育為依托,以全科醫(yī)學(xué)教育為形式,對醫(yī)院內(nèi)熱愛社區(qū)護理的臨床護士進行社區(qū)護理知識培訓(xùn),使她們盡快成為社區(qū)護理的骨干;可將中專護士學(xué)校改為社區(qū)護理培訓(xùn)中心,讓學(xué)生在中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上繼續(xù)培訓(xùn)2~3年,直接獲得社區(qū)護理執(zhí)業(yè)證書;將培養(yǎng)社區(qū)護理人才納入高等護理教育中,在高等護理教育中把培養(yǎng)適應(yīng)未來的社區(qū)護理人才作為長遠的培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)高層次社區(qū)護理人才;積極開展國際間交流和合作,一方面可以請外國專家來華講學(xué),另一方面可以送有關(guān)人員出國參觀學(xué)習(xí)、深造。

  4.4在衛(wèi)生局和護理系領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)管理下,護理系教師及社區(qū)護士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實際情況,分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護理健康教育、家庭護理規(guī)范化、護理操作規(guī)范化及健康促進等。并不斷在實踐中完善,帶動社區(qū)護理的發(fā)展。

  參 考 文 獻

  [1]姜永權(quán).符合國情的遠程家庭醫(yī)療系統(tǒng)研究[J].中國醫(yī)療器械雜志,2001,25.

  [2]范方志.區(qū)醫(yī)療模式的探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2003,16

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