高血壓醫(yī)學(xué)論文范文
我國高血壓患病率呈增長趨勢，成為影響生活質(zhì)量和導(dǎo)致人群死亡的危險(xiǎn)因素。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦的高血壓醫(yī)學(xué)論文范文，歡迎瀏覽。
高血壓醫(yī)學(xué)論文范文篇一
《 高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究 》
摘要：高血壓發(fā)病率高、并發(fā)癥多，具有很高致殘率，是心血管疾病發(fā)病、致病和死亡的重要危險(xiǎn)因素之一，已經(jīng)引起人們越來越多的關(guān)注。而如何對高血壓病患進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理，減輕病人痛苦，降低發(fā)病機(jī)率已經(jīng)成為從事護(hù)理工作人員的一大難題。本文中，筆者首先介紹護(hù)理高血壓病人所存在的一些誤區(qū)，然后有針對性地提出對待高血壓病人的正確醫(yī)學(xué)護(hù)理方法，緩解病人精神緊張，減輕高血壓病人的痛苦，降低復(fù)發(fā)機(jī)率。
關(guān)鍵詞：高血壓疾病醫(yī)學(xué)護(hù)理對策
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0388-01
高血壓病是一種世界性的慢性疾病，發(fā)病率高、并發(fā)癥多，經(jīng)常會誘發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、腦淤血和中風(fēng)等病癥，具有很高致殘率，是心血管疾病發(fā)病、致病和死亡的重要危險(xiǎn)因素之一。目前在國內(nèi)，絕大多數(shù)患者對高血壓病知識的了解不多或不全面，形成極大的精神壓力，繼而導(dǎo)致病情加重，難以控制住血壓。而如何對高血壓病患進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理，緩解病人精神緊張，減輕高血壓病人的痛苦，降低復(fù)發(fā)機(jī)率已經(jīng)成為從事護(hù)理工作人員的一大難題。
1高血壓病人的護(hù)理誤區(qū)
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷創(chuàng)新，人們逐漸意識到不良的生活方式、社會環(huán)境的刺激以及心理疾病的影響都是誘發(fā)高血壓的原因。在我國，高血壓存在“三高”、“三低”，即患病率高、致殘率高、死亡率高;知曉率低、服藥率低、控制率低。這種現(xiàn)狀往往與高血壓治療中存在的一些誤區(qū)有關(guān)。
1.1藥物依賴性強(qiáng)，不重視非藥物治療。許多高血壓患者對藥物存在著過強(qiáng)的依賴感，對非藥物療法則不夠重視。然而，高血壓病的防治的重點(diǎn)和關(guān)鍵，恰恰不是藥物，而應(yīng)該是以非藥物療法為主，進(jìn)行主動防治。所謂非藥物療法，就是平時(shí)養(yǎng)成良好生活方式，健康作息和飲食，克服不良習(xí)慣，戒煙限酒，適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)體育鍛煉等等。但是，太多高血壓患者錯(cuò)誤地認(rèn)為服用降壓藥物就能達(dá)到治病的作用，以致對非藥物治療不屑一顧。很多患者吃降壓藥的同時(shí)，對飲酒抽煙并不加以控制。這種做法不但影響藥效，而且加重患者身體負(fù)荷，會危害其身體健康。
1.2患者用藥不連續(xù)，傾向于強(qiáng)效降壓藥。許多高血壓患者用藥不連續(xù)，不能按時(shí)吃藥，導(dǎo)致血壓經(jīng)常出現(xiàn)波動，吃藥時(shí)血壓平穩(wěn)，不吃藥時(shí)血壓紊亂。血壓的忽高忽低會造成患者身體負(fù)荷加重，身體機(jī)能受損，影響治療的效果，導(dǎo)致病情的惡化。其實(shí)常年的高血壓不需要馬上將血壓降低，應(yīng)該實(shí)行平穩(wěn)降壓，而老年人由于身體機(jī)能降低，并不適合采用快速降壓藥，加重身心負(fù)擔(dān)?；颊咴诜媒祲核帟r(shí)，應(yīng)從小劑量開始，密切觀察療效，如果患者血壓下降過快，要調(diào)整藥物劑量。在血壓穩(wěn)定后可根據(jù)醫(yī)囑逐漸減少劑量，不得隨意停藥。需要強(qiáng)調(diào)的是，有些降壓藥物可能會產(chǎn)生體位性低血壓，患者服藥后要臥床2到3小時(shí)，起身無異常后，才可以下床活動。
2高血壓病人的正確護(hù)理方法
2.1科學(xué)指導(dǎo)高血壓病患者用藥。針對高血壓病患者濫用藥、不正確用藥的問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該科學(xué)、正確的指導(dǎo)患者用藥，對病人進(jìn)行宣教，采取講解、示范、發(fā)宣傳材料及個(gè)別輔導(dǎo)等形式進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容包括：血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項(xiàng)、高血壓的誘發(fā)因素、自我保健知識、目前高血壓病防治的誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥的注意事項(xiàng)等。
由于病人的體質(zhì)不同，會對所用藥物產(chǎn)生不同程度的反應(yīng)，所以應(yīng)該降壓治療過程中，根據(jù)服用降壓藥物的種類，密切觀察藥物的不良反應(yīng)，注意保持血壓平穩(wěn)，切忌血壓下降就馬上停藥，而血壓出現(xiàn)上升才服用藥物。應(yīng)合理安排服藥時(shí)間，注意觀察血壓變化，并根據(jù)需要適當(dāng)調(diào)整用藥。
2.2督促高血壓患者形成良好的生活方式。為避免高血壓病患者的病情出現(xiàn)反復(fù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)督促高血壓患者調(diào)整作息方式，保證有合理的休息和充足的睡眠，同時(shí)督促改變傳統(tǒng)飲食習(xí)慣，飲食上要注意遵循低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇的原則，患者宜吃清淡易消化的食物。對于吸煙飲酒的患者，應(yīng)督促其戒煙限酒，減少其循環(huán)動脈壓升高和血管壁脆性增高的危險(xiǎn)，降低其它并發(fā)癥的發(fā)病率。應(yīng)指導(dǎo)患者平時(shí)要多吃水果、蔬菜，要戒煙戒酒，盡量不飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。肥胖者要制定合理的減肥計(jì)劃，嚴(yán)格限制熱量的攝入。并加強(qiáng)體育鍛煉，采取非藥物護(hù)理方法，勞逸結(jié)合，使病人盡量保持穩(wěn)定、輕松的情緒以及良好的精神狀態(tài)，避免出現(xiàn)過度緊張和疲勞的狀態(tài)。
2.3注重高血壓病患者的心理護(hù)理。當(dāng)病人情緒上受到刺激時(shí)，血壓則升高。在護(hù)理過程中要注意及時(shí)調(diào)節(jié)患者的情緒，高血壓患者一般對自己的血壓數(shù)值非常敏感，一旦發(fā)現(xiàn)自己的血壓升高要吃藥時(shí)，情緒易緊張，心情抑郁。病人情緒直接影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個(gè)環(huán)節(jié)。心理護(hù)理對高血壓患者來說是一種重要的輔助治療措施，能有效控制血壓，降低高血壓患者的死亡率。精心的護(hù)理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵。應(yīng)讓病人對疾病有正確的認(rèn)識，對已出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行解釋，鼓勵病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，使其積極配合治療。在護(hù)理工作中，應(yīng)細(xì)致觀察患者不同的心理，耐心、主動聽取這些病人的傾訴，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，傳授減壓方法，教會患者進(jìn)行自我心理調(diào)適，指導(dǎo)患者建立健全的人格與正常的情緒反應(yīng)，時(shí)刻保持心態(tài)平衡。定期開展關(guān)于高血壓的專題講座，提高患者對疾病的重要性認(rèn)識程度，加強(qiáng)對各種治療措施的依從性，使原本不重視治療的患者，也開始接受治療。并能自覺戒煙忌酒，控制體重，生活規(guī)律，心情愉快，心理平衡，從而達(dá)到控制高血壓的目的。督促患者家屬，盡量讓病人避免接觸高血壓誘發(fā)因素，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，盡量維持血壓的穩(wěn)定。
3結(jié)束語
盡管高血壓作為一種發(fā)病率高、并發(fā)癥多，并且具有很高致殘率的不可根治慢性疾病，但是并不意味著無藥可治。醫(yī)護(hù)人員在積極配合醫(yī)生采取治療措施及常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)對高壓患者的護(hù)理誤區(qū)應(yīng)有清醒的認(rèn)識，對其進(jìn)行良好的用藥指導(dǎo)，幫助提高高血壓病患者的用藥率，規(guī)范其用藥，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。
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高血壓醫(yī)學(xué)論文范文篇二
《 高血壓的社區(qū)醫(yī)學(xué)防治 》
【摘 要】我國高血壓患病率呈增長趨勢，成為影響生活質(zhì)量和導(dǎo)致人群死亡的危險(xiǎn)因素。除對其加強(qiáng)藥物治療以外，更應(yīng)該加強(qiáng)對高血壓的積極預(yù)防，以更有效的節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本，達(dá)到更好的社會效益。積極開展社區(qū)管理，轉(zhuǎn)變治療模式，培養(yǎng)合格有責(zé)任的社區(qū)醫(yī)生，對民眾宣傳教育，提倡健康的生活方式，改善工作以及生活環(huán)境，以有效地控制高血壓發(fā)病和預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】高血壓;社區(qū)管理;病因預(yù)防;發(fā)病預(yù)防;藥物治療
高血壓是中老年人常見慢性疾病，是中老年人心腦血管疾病如冠心病、腦中風(fēng)等的主要魁首，是一種嚴(yán)重危害身體健康、影響生活質(zhì)量的疾病。近年來隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國人群高血壓患病率呈增長趨勢，且年輕化趨勢越來越明顯。高血壓成為我40歲以上人群死亡的第一危險(xiǎn)因素[1]。因此有效地控制高血壓發(fā)病和預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。
1 高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)
在我國，高血壓普遍存在著患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”特點(diǎn)。我國高血壓現(xiàn)患人數(shù)多達(dá)2億[2]， 每年新增病例300多萬，但我國對高血壓的控制率很低，不到10%。我國腦卒中患者有500多萬人，每年因此病的死亡人數(shù)多達(dá)20萬，其中76%的患者有高血壓病史。多項(xiàng)研究表明，只有提高對高血壓的積極防治，才能有效降低心腦血管疾病的發(fā)生。
2 高血壓疾病的社區(qū)管理
對于高血壓的治療，臨床上主要還是以藥物為主，但是多項(xiàng)研究表明，對于高血壓的預(yù)防控制能節(jié)省更多的經(jīng)濟(jì)成本，而且發(fā)揮的社會效益也是任何一種降血壓藥物不可比擬的。過去10多年間，我國政府相關(guān)的各個(gè)機(jī)構(gòu)和團(tuán)體對高血壓的防治做了大量的工作，制定了相關(guān)的預(yù)防控制指南和規(guī)劃，取得了一定的效果。社區(qū)干預(yù)能提高患者的遵醫(yī)行為，是高血壓控制的重要管理手段，將非藥物方式與藥物治療相結(jié)合，才能有效控制高血壓。
3 高血壓的病因預(yù)防
即消除高血壓的病因或易患因素。指對居民進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的一系列活動，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，改變?nèi)藗兊男袨榉绞?，降低危險(xiǎn)因子，從而促進(jìn)健康，提高高血壓患者生活質(zhì)量。對高血壓和相關(guān)心血管疾病的預(yù)防具有重要意義。
3.1 自我保健的教育
提供健康教育服務(wù)，開展健康講座。把高血壓的危險(xiǎn)性告知每個(gè)居民，開展免費(fèi)義診幫助居民了解自己的血壓，并將血壓的測量方法教會居民，做到定時(shí)、定體位、定部位、定血壓計(jì)監(jiān)測血壓并做好記錄。
積極進(jìn)行體育鍛煉，控制體重，堅(jiān)持走路作為最方便的有氧運(yùn)動。晨起行走30～50min，血壓可下降10mmHg[3]。
3.2 合理調(diào)整飲食
減少鈉鹽的攝入量，高鹽飲食會引起血壓升高，積極宣傳低鹽飲食的好處，健康成人每日食鹽的攝入量不超過6g，每人每日鹽的攝入量增加2g，則收縮壓平均值增加2mmHg[4]。
適當(dāng)增加鉀、鈣、鎂攝入。補(bǔ)鉀有利于排鈉，可降低交感神經(jīng)的升壓反應(yīng)。
我國傳統(tǒng)的烹飪方法常使鉀隨之丟失，所以，應(yīng)提倡多食新鮮蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含鉀較多的食物。多數(shù)研究報(bào)告認(rèn)為，膳食中鈣不足可使血壓升高。補(bǔ)鈣的方法，主要是進(jìn)食動物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鮮蔬菜的量。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食用，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)一般指動物蛋白質(zhì)(如魚類)和豆類蛋白質(zhì)。目前研究表明，蛋白質(zhì)的質(zhì)量和高血壓腦卒中發(fā)病率高低有關(guān)。
減少膳食中的脂肪，尤其是不飽和脂肪。
3.3 戒煙限酒
大力宣傳煙酒對身體的害處。尤其是吸煙，可通過損傷動脈血管內(nèi)皮細(xì)胞，產(chǎn)生血管痙攣等機(jī)理，導(dǎo)致血壓增高。對吸煙的民眾要教育，勸阻其盡快戒煙。酒精可導(dǎo)致血管對多種升壓物質(zhì)的敏感性增加，使血壓升高，所以，我們提倡完全戒酒，至少不飲烈性酒。對有高血壓危險(xiǎn)因素的人更應(yīng)戒酒。
3.4 調(diào)整心理，減少精神壓力
中年人長期處于工作和家庭的雙重壓力之下，身體常處于亞健康狀態(tài)，容易忽視身體的報(bào)警信號導(dǎo)致高血壓、心腦血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明，長期存在焦慮、緊張情緒，有睡眠障礙或長期處于噪音環(huán)境中，都容易患上高血壓，因此教育和幫助居民，找出有針對性的心理問題，并加以疏導(dǎo)，提倡慢生活，保持快樂的心境，改善工作和生活環(huán)境都有利于高血壓的防治。研究表明： 原發(fā)性高血壓病患者均伴有不同程度的情緒障礙，單純降壓治療不調(diào)節(jié)情緒往往降壓效果不佳[5]。
4 高血壓的發(fā)病預(yù)防
社區(qū)管理不僅要做到大力宣傳教育工作，還要加強(qiáng)對發(fā)病的預(yù)防。即要做到對高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。開展對高血壓的普查工作，對社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高治療水平，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生的責(zé)任感。對35歲以上和高危人群建立首診血壓制度定期監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)患者。另外推廣建立高血壓門診，固定責(zé)任醫(yī)生，隨訪跟蹤服務(wù)。定期監(jiān)測血壓，早期發(fā)現(xiàn)患者，提高人群高血壓知曉率。
5 高血壓患者的藥物治療
對已有高血壓的患者，除了采取必要的非藥物治療以外，對符合用藥標(biāo)準(zhǔn)的患者采用因人而異的個(gè)體化藥物治療，以到達(dá)最高療效。嚴(yán)格遵循高血壓的用藥原則，盡量選取簡便、有效、安全、價(jià)廉的抗高血壓藥物使血壓降至正常。
高血壓的常用藥有多種，如利尿劑、鈣離子拮抗劑、ARB、ACEI、血管擴(kuò)張藥等。根據(jù)患者的情況可以單獨(dú)或聯(lián)合用。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)對高血壓藥物的學(xué)習(xí)，做到能夠熟練掌握每一種藥物的使用方法以及各個(gè)藥物的配伍原則，搭配用好各類降壓藥，使更多患者血壓控制達(dá)標(biāo)是當(dāng)務(wù)之急[6]。在降低血壓的同時(shí)，注意保護(hù)重要靶器官。
對于高血壓病情危重的病號，定時(shí)檢查，積極治療挽救，預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生和患者的死亡。突發(fā)嚴(yán)重情況的在穩(wěn)定生命體征的情況下盡早轉(zhuǎn)診。
6 展望
我國高血壓發(fā)病率居高不下，危害嚴(yán)重，全社會都應(yīng)該提高警惕。上個(gè)世紀(jì)60～70年代歐美和日本等在全社會開展了社區(qū)人群慢性病如高血壓的積極防治，取得了不錯(cuò)的療效，值得我們借鑒學(xué)習(xí)。其中比較重要是對高血壓疾病的治療模式的轉(zhuǎn)變，應(yīng)該大力提倡對疾病的預(yù)防，將疾病盡早扼殺在萌芽中，把高血壓的治療從臨床轉(zhuǎn)到社會。這就需要我們積極開展有效的社區(qū)管理，而我國在這一點(diǎn)上起步比較慢，所以更要求我們加大對社區(qū)醫(yī)療的投入力度，積極培養(yǎng)合格的社區(qū)醫(yī)生。作為醫(yī)師應(yīng)不斷提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，包括學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)等多種邊緣學(xué)科。對患者而言應(yīng)積極配合醫(yī)師，堅(jiān)持長期綜合治療。完善各項(xiàng)管理制度，為社區(qū)居民創(chuàng)造一個(gè)完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。
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