財(cái)務(wù)預(yù)算論文范文2017年

　　財(cái)務(wù)預(yù)算，是企業(yè)進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的前提和依據(jù)。下面是小編為大家精心推薦的財(cái)務(wù)預(yù)算論文范文2017年，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>

　　財(cái)務(wù)預(yù)算論文范文2017年篇一

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算探究

　　摘要：2012年1月1日，由我國財(cái)政部、衛(wèi)生部等共同發(fā)布的新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》(以下簡稱“新制度”)正式在我國實(shí)施。新制度對預(yù)算管理進(jìn)行了明確要求，并提出：“醫(yī)院要進(jìn)一步建立健全包含預(yù)算編制、執(zhí)行、審批、調(diào)整、分析、決算等在內(nèi)的預(yù)算管理機(jī)制，在醫(yī)院內(nèi)全面實(shí)行預(yù)算管理”。鑒于此，本文圍繞新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，對醫(yī)院預(yù)算管理展開議論和分析，并針對當(dāng)前我國醫(yī)院預(yù)算管理的有效性提出相關(guān)改革建議。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院 預(yù)算管理 有效性 制度 建議

　　一、緒言

　　隨著現(xiàn)代化市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多的企業(yè)都開始不斷探尋管理體制上的轉(zhuǎn)變和轉(zhuǎn)型，并取得了較大成效。但是，就我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)而言，由于競爭的加劇和醫(yī)療體制的改革，實(shí)際上在運(yùn)營中更應(yīng)該重視管理體制上的革新。2012年1月1日起我國各大醫(yī)院正式實(shí)行新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，預(yù)算管理是其一大改革亮點(diǎn)。我國各類醫(yī)院應(yīng)在新制度的實(shí)施背景之下，積極探尋新的預(yù)算管理手段。

　　二、我國醫(yī)院預(yù)算管理概述

　　首先，醫(yī)院預(yù)算實(shí)際是指醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算。具體而言，則是醫(yī)院在會(huì)計(jì)期圍繞發(fā)展目標(biāo)，初針對當(dāng)期的收支所編制的整體財(cái)務(wù)計(jì)劃。在該計(jì)劃中，醫(yī)院主要針對醫(yī)院本期的財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)、收支規(guī)模、資金渠道等進(jìn)行預(yù)測。

　　倘若要針對醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行分類，主要可有兩類，即醫(yī)院收入預(yù)算;醫(yī)院支出預(yù)算。收入預(yù)算主要指醫(yī)療收入、藥品收入、制劑收入，以及其它收入和差額預(yù)算補(bǔ)助;支出預(yù)算主要指職工工資和福利費(fèi)、離退休人員費(fèi)用、補(bǔ)助工資、衛(wèi)生材料費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、維修費(fèi)、低值易耗品費(fèi)用、藥品費(fèi)、制劑原材料費(fèi)用、公務(wù)費(fèi)、租賃費(fèi)，以及其它費(fèi)用和專項(xiàng)補(bǔ)助支出等。醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算管理具有積極意義，詳見表2-1。

　　表2-1 醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的意義分析

　　三個(gè)方面 醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算管理的意義

　　1、良好的預(yù)算管理有助于降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。 當(dāng)前，隨著市場競爭的加劇，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)競相尋求既能保證醫(yī)院的高醫(yī)療質(zhì)量，又能獲取低營運(yùn)成本的有效方法。而預(yù)算管理能夠使這一愿景成為現(xiàn)實(shí)。醫(yī)院通過預(yù)算編制工作，對各項(xiàng)成本進(jìn)行分析和定額/定率，并在運(yùn)營中嚴(yán)格把握預(yù)算的執(zhí)行，這對于降低醫(yī)院的經(jīng)營成本具有積極意義。

　　2、良好的預(yù)算管理有助于醫(yī)院完善內(nèi)控機(jī)制。 當(dāng)前，無論何種單位類型，都在紛紛強(qiáng)調(diào)內(nèi)控的作用。而預(yù)算管理作為內(nèi)控機(jī)制的重要組成部分，可以說是內(nèi)控機(jī)制的靈魂。而且，預(yù)算管理集計(jì)劃、協(xié)調(diào)、控制為一身， 覆蓋面廣，涉及醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)的各個(gè)方面。因此，良好的預(yù)算管理能有效提高醫(yī)院的內(nèi)控機(jī)制的效力。

　　3、良好的預(yù)算管理有助于整合和利用醫(yī)院內(nèi)部資源，提高資金的使用效率。 在競爭日益激烈的局面之下，資金的使用效率將能直接決定經(jīng)濟(jì)個(gè)體的運(yùn)營效率，并且是其最有效的一種體現(xiàn)。醫(yī)院通過預(yù)算管理工作，能夠強(qiáng)化內(nèi)部資源的整合和利用，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)每一環(huán)節(jié)資金的使用都依照預(yù)算而進(jìn)行，不僅具有較高的使用效率，而且具有一定的嚴(yán)謹(jǐn)性。

　　三、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的當(dāng)前現(xiàn)狀及其有效性

　　(一)醫(yī)院管理者的財(cái)務(wù)預(yù)算意識有待提高

　　隨著醫(yī)院的逐步發(fā)展與日益完善，預(yù)算管理的作用逐漸被人們所認(rèn)可，并已逐漸發(fā)展成為我國醫(yī)院內(nèi)部管理的一項(xiàng)重要構(gòu)成內(nèi)容。此外，2012年1月1日起正式實(shí)施的新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中也進(jìn)一步明確了預(yù)算管理的內(nèi)容和作用。然而，縱觀于我國醫(yī)院整體的預(yù)算管理水平，卻不難發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院的管理者普遍對預(yù)算管理重視程度相對薄弱，預(yù)算管理意識不強(qiáng)。很多管理者都認(rèn)為預(yù)算管理僅不過是一項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，自有財(cái)務(wù)部門和專門的財(cái)務(wù)人員予以負(fù)責(zé)，并未將預(yù)算管理提高的醫(yī)院整體、全局、戰(zhàn)略的高度。在醫(yī)院管理者的這種意識下，預(yù)算管理的作用無法被有效發(fā)揮，從而抑制了醫(yī)院的發(fā)展。

　　(二)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管不力，缺乏相關(guān)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)

　　預(yù)算執(zhí)行不力，是我國當(dāng)前醫(yī)院預(yù)算管理中的一種較為普遍的現(xiàn)象。而產(chǎn)生這種現(xiàn)象的一個(gè)主要原因是由于缺乏相應(yīng)的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管機(jī)構(gòu)。由于沒有專門的部門和人員負(fù)責(zé)監(jiān)督預(yù)算的執(zhí)行效果，使醫(yī)院資金的使用難以受到有效控制，而期初所編制的預(yù)算更是流為了一種“形式”。通常，有效的預(yù)算管理執(zhí)行力度需要依靠兩方面來實(shí)現(xiàn)，即完善的預(yù)算管理制度;強(qiáng)有力的監(jiān)管。然而當(dāng)前，很多醫(yī)院都是在預(yù)算編制時(shí)費(fèi)盡心思、細(xì)細(xì)鉆研，而在執(zhí)行時(shí)卻往往“事倍功半”，使預(yù)算方案無法被有效貫徹和執(zhí)行。

　　(三)醫(yī)院預(yù)算編制準(zhǔn)確度較低，審批流程的規(guī)范性有待提高

　　當(dāng)前，我國醫(yī)院預(yù)算編制準(zhǔn)確度較低，審批流程的規(guī)范性有待提高。首先，醫(yī)院預(yù)算編制的準(zhǔn)確度較低。很多醫(yī)院在預(yù)算編制過程中，前期所采集的數(shù)據(jù)存在偏差，所采用的預(yù)算編制方法也不夠科學(xué)，再加之醫(yī)院預(yù)算編制人員的專業(yè)能力和理解能力各有不同。使醫(yī)院所編制的預(yù)算與實(shí)際數(shù)額之間存在較大的差異。預(yù)算的準(zhǔn)確性難以保證。此外，由于目前很多醫(yī)院都將預(yù)算管理工作視為一種財(cái)務(wù)工作，其他部門和員工的實(shí)際參與度不高。使預(yù)算未能充分了解各部門的實(shí)際需求，預(yù)算與實(shí)際存在差異也不足為怪。其次，醫(yī)院預(yù)算審批流程的規(guī)范性有待提高。很多醫(yī)院對預(yù)算的審批多是由院領(lǐng)導(dǎo)或科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，可能存在一定的主觀臆斷性和周全的考慮，容易造成失誤。

　　四、針對我國醫(yī)院預(yù)算管理的未來建議

　　上文已述，雖然2012年1月1日起正式實(shí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對我國醫(yī)院的預(yù)算管理機(jī)制提出了新的要求，但是縱觀于整體狀況，醫(yī)院預(yù)算管理機(jī)制的實(shí)際執(zhí)行效果并不佳。對此，筆者提出以下幾點(diǎn)建議和措施。

　　(一)加強(qiáng)對預(yù)算管理工作的監(jiān)管與審核

　　當(dāng)前，我國醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管不力，缺乏相關(guān)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)。針對此種狀況，醫(yī)院應(yīng)成立預(yù)算監(jiān)督管理部門，并委派專業(yè)人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的預(yù)算監(jiān)管與審核工作。該部門可以由院領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)，由院管理層組成，受醫(yī)院院長直接管理。唯有如此，方能保證醫(yī)院預(yù)算監(jiān)管工作的高度公平、公正性和高度獨(dú)立性。預(yù)算監(jiān)督管理部門要以醫(yī)院整體利益為基本前提，在此基礎(chǔ)上敦促醫(yī)院預(yù)算的編制、修改、審批等工作積極實(shí)施。與此同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)我國醫(yī)療體制市場形勢，結(jié)合自身醫(yī)院的整體狀況，積極借鑒國外及國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的預(yù)算管理監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)，不斷修改和完善自身的預(yù)算監(jiān)管機(jī)制。此外，醫(yī)院管理者應(yīng)對預(yù)算的監(jiān)管工作加大支持力度，以方便預(yù)算監(jiān)管工作的展開，并對預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果采取合理的獎(jiǎng)懲，保證預(yù)算管理的活力。 　　(二)醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化

　　除了要加強(qiáng)對預(yù)算管理工作的監(jiān)管與審核之外，我國醫(yī)院還應(yīng)對預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化工作，其目的是加強(qiáng)預(yù)算精度。首先，醫(yī)院對每一個(gè)預(yù)算項(xiàng)目都應(yīng)按科室進(jìn)行總分類，并將每個(gè)預(yù)算項(xiàng)目都要細(xì)化至負(fù)責(zé)具體醫(yī)療項(xiàng)目的各個(gè)科室和具體人員。其目的是從縱向和橫向兩個(gè)角度實(shí)現(xiàn)預(yù)算的編制精度和深度。其次，在預(yù)算編制中落實(shí)收入目標(biāo)時(shí)，應(yīng)結(jié)合各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)施擁有情況、科室職責(zé)、經(jīng)營水平等，綜合落實(shí)收入目標(biāo);而藥品和各醫(yī)療器械的消耗等支出情況則應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)收入進(jìn)行配比。有一點(diǎn)需要注意，即各收支指標(biāo)的落實(shí)和分解并非“一朝設(shè)定、永久不變”，而是在設(shè)定和分解之后不斷進(jìn)行驗(yàn)證，自上而下多次考量，以降低預(yù)算數(shù)與實(shí)際數(shù)的偏差。各科室應(yīng)結(jié)合本部門當(dāng)期任務(wù)和職能，利用定額、定項(xiàng)措施合理核定各類費(fèi)用。

　　(三)合理選擇預(yù)算編制方法，嚴(yán)肅預(yù)算編制過程

　　預(yù)算編制的方法有很多，如零基預(yù)算、固定預(yù)算、增量預(yù)算等。當(dāng)期，我國大多數(shù)企事業(yè)單位普遍推崇零基預(yù)算。其原因是編制過程較科學(xué)，且方法本身更貼合實(shí)際。但是，沒有絕對優(yōu)秀的方法，零基預(yù)算法也有其固有的缺點(diǎn)，即編制過程過于繁瑣。其實(shí)，每種方法都有其適用范圍和優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)院可結(jié)合自身特點(diǎn)對其加以具體選擇。在預(yù)算編制中，應(yīng)將預(yù)算編制作為一項(xiàng)艱巨的工程來操作。每一種預(yù)算的用途屬性都應(yīng)被細(xì)化，預(yù)算數(shù)據(jù)的采集過程不能歷時(shí)過短，要及時(shí)記錄和分析預(yù)算執(zhí)行過程中所暴露出的每一項(xiàng)問題，在下一會(huì)計(jì)期初進(jìn)行預(yù)算編制時(shí)要對其加以修訂。此外，在預(yù)算編制階段，要遵循謹(jǐn)慎性原則，“量入為出”。既不低估支出費(fèi)用，也不高估資產(chǎn)收入，以保證醫(yī)院資金運(yùn)作的穩(wěn)定性。

　　(四)利用內(nèi)控機(jī)制，規(guī)范預(yù)算的執(zhí)行過程

　　預(yù)算管理，是醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制的一項(xiàng)重要的構(gòu)成內(nèi)容。醫(yī)院可利用內(nèi)控機(jī)制規(guī)范預(yù)算的執(zhí)行過程。措施如下：第一，預(yù)算管理部門應(yīng)于會(huì)計(jì)期初分解預(yù)算收入的各項(xiàng)指標(biāo)，并將其分配至各科室。會(huì)計(jì)期末，預(yù)算管理部門應(yīng)結(jié)合前期預(yù)算對當(dāng)期的預(yù)算執(zhí)行情況和預(yù)算完成情況進(jìn)行分析，探尋差異產(chǎn)生的原因和解決對策。第二，財(cái)務(wù)部門應(yīng)在期初圍繞醫(yī)院往期的資金使用情況編制當(dāng)期的資金使用計(jì)劃，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)資金，合理控制開支。凡是超出預(yù)算的支出，無論何種事由，都應(yīng)統(tǒng)一進(jìn)行內(nèi)審，以判斷支出的合理性和必要性。凡未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)審批的支出，一律不得予以開支?？傊?，醫(yī)院應(yīng)利用嚴(yán)格的內(nèi)控機(jī)制規(guī)范預(yù)算的執(zhí)行過程。

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