產(chǎn)科護理專業(yè)有關(guān)的論文范文(2)
產(chǎn)科護理論文范文篇二
淺談產(chǎn)科護理工作體會
摘要：產(chǎn)科是醫(yī)院高風險高壓力的科室，產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快，急診多，對護理人員的責任心，技術(shù)等要求較高。針對我院產(chǎn)科護理工作現(xiàn)存在或潛在的因素進行分析，規(guī)范操作程序，制訂相應(yīng)的工作流程，嚴格執(zhí)行產(chǎn)科護理制度，加強低年資護理人員的培訓(xùn)，最大限度的降低產(chǎn)科的護理缺陷和護理風險，為產(chǎn)婦提供真正優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護理服務(wù)。
關(guān)鍵詞：缺陷 因素分析 防范措施
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0244-02
2013年1月-12月我院產(chǎn)科住院總數(shù)4256人次，其中分娩量3912人次。配置護理人員51人。其中主管護師5人，護師16人，護士30人。2013年發(fā)生護理缺陷2起。現(xiàn)將我院產(chǎn)科護理工作存在缺陷因素及防范措施淺析如下：
1 產(chǎn)科護理存在缺陷因素分析
1.1 護理人員技術(shù)操作不規(guī)范、責任心不強。護理人員缺乏工作責任心，未嚴格按護理制度和規(guī)定執(zhí)行，操作部規(guī)范。包括未嚴密觀察產(chǎn)程，未細致觀察病情變化、未及時詳細記錄病情、在產(chǎn)前產(chǎn)后出血或母嬰有異常先兆的情況下未能及時發(fā)現(xiàn)和報告導(dǎo)致治療延遲病情加重。若未重視孕婦的自覺癥狀，對胎心監(jiān)測不按醫(yī)囑規(guī)定執(zhí)行，造成胎兒宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象未早期發(fā)現(xiàn)而胎死宮內(nèi)的現(xiàn)象發(fā)生。
1.2 護理人員法律、法制觀念不強。近年來，隨著新聞媒體的完善和網(wǎng)絡(luò)的普及，醫(yī)療科技的進步及公眾對健康知識掌握的程度提高，患者及家屬不斷增強了維權(quán)意識。這就要求護理人員要不斷學習法制法規(guī)，加強法律意識，臨床護理人員若缺乏相應(yīng)的法律、法規(guī)知識，法制觀念淡薄，對潛在的醫(yī)療隱患問題忽略或視而不見，進而導(dǎo)致護理缺陷的發(fā)生。
1.3 ?？谱o理不到位，缺乏相應(yīng)的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。產(chǎn)科護理工作對技術(shù)水平有較高的要求，?？菩暂^強，對產(chǎn)前、產(chǎn)時產(chǎn)后的護理觀察及處理，稍有疏忽均會導(dǎo)致護理缺陷發(fā)生。
1.4 未嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。包括未嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，漏執(zhí)行醫(yī)囑及在非搶救情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如為促進早產(chǎn)兒胎肺成熟，需按醫(yī)囑給予地塞米松，醫(yī)囑未及時執(zhí)行，可導(dǎo)致部分新生兒出生時還未應(yīng)用，易造成新生兒肺透明膜病變發(fā)生，甚至發(fā)生新生兒死亡。
1.5 護理記錄書寫不規(guī)范。①護理記錄不規(guī)范：臨床護理記錄是具有法律效應(yīng)的文件，尤其在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，是對醫(yī)生、護士、醫(yī)院公正評價的客觀事實依據(jù)。②記錄不準確：部分護理人員出于對自身利益的維護，對檢查應(yīng)付了事，將未行觀察的護理內(nèi)容，未實施的護理措施，未及時評價的護理效果進行記錄。③記錄缺乏：護理記錄表格在產(chǎn)科病歷中需填寫的內(nèi)容較多，非操作性護理未詳細記錄或護理記錄不真實，如告知性、健康宣教性護理措施未記錄，病程記錄與前后護理記錄不符，護理人員實事求是的慎獨精神缺乏，個別護士提前寫交班報告及病情記錄，使護理記錄失去意義。④病歷管理意識缺乏：在病歷書寫過程中到病房處置，在需要復(fù)印病歷或患者結(jié)賬時將病歷交給患者或其家屬導(dǎo)致病歷私自復(fù)印致糾紛的發(fā)生。
1.6 護患間有效溝通缺乏。部分護理人員在護理過程中與孕產(chǎn)婦及家屬缺乏一定的溝通方法和技巧，生硬、簡單應(yīng)付回答孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題，造成家屬不滿，同時未及時采取有效心理、人文關(guān)懷對孕產(chǎn)婦分娩過程中的焦慮、疼痛、恐懼進行疏導(dǎo)，引起其不滿而發(fā)生投訴事件。
2 防范措施分析
2.1 強化產(chǎn)科護理工作者的法律意識。就《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理條例》、《母嬰保健法》及專科護理知識和操作規(guī)章等組織護理人員學習，使法律意識不斷增強，加強安全意識，將護理工作制度落實。對有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療安全知識，醫(yī)院、科室、個人經(jīng)常性地進行學習，熟知內(nèi)容，對自己的醫(yī)療護理行為時刻用國家法律和部門規(guī)章進行約束規(guī)范，防犯于未然。
2.2 加強醫(yī)囑執(zhí)行力度。對藥物的性質(zhì)、劑量、用法和配伍禁忌需充分掌握，嚴格執(zhí)行三查七對制度，有疑問的醫(yī)囑必須仔細核對后再執(zhí)行，堅決不執(zhí)行非搶救情況下的口頭醫(yī)囑，每日醫(yī)囑查對，每周醫(yī)囑大查對。
2.3 加強護理人員自身職業(yè)修養(yǎng)。就護理工作的重要性進行充分認識，就護理人員因產(chǎn)科病房的工作壓力而對心理健康造成的影響，管理者需有充分的認識，以積極主動調(diào)動護理人員的主觀能動性，對護士的心理健康進行自覺維護，適當安排休息和工作時間，實行彈性排班制，避免護理人員出現(xiàn)疲勞上崗;注重護士良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)，進行心理學知識的培訓(xùn)，指導(dǎo)護士運用心理學知識，對心理壓力進行科學調(diào)節(jié)，使護士以輕松心態(tài)、嚴謹態(tài)度應(yīng)對日常護理工作。
2.4 加強?？谱o理人員培養(yǎng)。組織護理人員對上級醫(yī)院學習參觀，掌握新的技術(shù)和經(jīng)驗，開展綜合護理急救模擬訓(xùn)練和?？平虒W，對患者的病情進行討論和分析，探討護理中存在或潛在的風險因素，采取預(yù)見性護理，制定相應(yīng)的護理干預(yù)措施，使防風險意識深入人心，將護理缺陷防范工作當作臨床護理工作的重點，使護士對產(chǎn)婦微小的病情變化進行可預(yù)見性的觀察和護理。
2.5 樹立良好的服務(wù)態(tài)度。就服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風的教育需在護理人員培訓(xùn)工作中加強，嚴格做好以下環(huán)節(jié)：①用“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)觀念為指導(dǎo)，提高產(chǎn)科護理人員的溝通技巧和能力，利用角色互換的方式，讓護理人員真正對自身服務(wù)水平進行體驗，發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足，不斷持續(xù)改進，在護理工作中做到關(guān)愛生命、真誠、講究語言交流藝術(shù)。②在護理工作中對產(chǎn)婦及家屬提出的問題耐心解答，護理體貼精心，對產(chǎn)程的進展按規(guī)范嚴格細心觀察。③增強護理人員工作責任心，使其具備良好的心理素質(zhì)及抗挫折的能力。
2.6 護理文件規(guī)范化書寫的管理。要準確、及時、客觀、真實、完整的書寫護理文件，護理記錄單要與醫(yī)師記錄的內(nèi)容保持一致，保證治療的準確性和及時性。應(yīng)采用專業(yè)術(shù)語進行護理記錄的書寫，避免使用模糊和主觀的詞語，如精神可、陰道流血不多或血壓無變化等，需就陰道流血的具體量和血壓的具體數(shù)值進行書寫，做到字符、數(shù)字精確，避免隱匿、修改、銷毀病例，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。
3 小結(jié)
綜上所述，臨床護理工作中，需將風險管理持續(xù)進行，特別是對產(chǎn)科護理的各個環(huán)節(jié);需對護理人員進行培訓(xùn)，讓其增強風險管理意識和掌握護理風險因素，針對存在或潛在的風險因素進行分析;規(guī)范操作程序，制訂相應(yīng)的工作流程;嚴格執(zhí)行產(chǎn)科護理工作制度;加強低年資護理人員的培訓(xùn)，最大限度地降低產(chǎn)科護理風險及護理缺陷，為產(chǎn)婦提供真正優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護理服務(wù)。
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