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產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)有關(guān)的論文范文(2)

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  產(chǎn)科護(hù)理論文范文篇二

  淺談產(chǎn)科護(hù)理工作體會

  摘要:產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險高壓力的科室,產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快,急診多,對護(hù)理人員的責(zé)任心,技術(shù)等要求較高。針對我院產(chǎn)科護(hù)理工作現(xiàn)存在或潛在的因素進(jìn)行分析,規(guī)范操作程序,制訂相應(yīng)的工作流程,嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科護(hù)理制度,加強低年資護(hù)理人員的培訓(xùn),最大限度的降低產(chǎn)科的護(hù)理缺陷和護(hù)理風(fēng)險,為產(chǎn)婦提供真正優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護(hù)理服務(wù)。

  關(guān)鍵詞:缺陷 因素分析 防范措施

  【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0244-02

  2013年1月-12月我院產(chǎn)科住院總數(shù)4256人次,其中分娩量3912人次。配置護(hù)理人員51人。其中主管護(hù)師5人,護(hù)師16人,護(hù)士30人。2013年發(fā)生護(hù)理缺陷2起?,F(xiàn)將我院產(chǎn)科護(hù)理工作存在缺陷因素及防范措施淺析如下:

  1 產(chǎn)科護(hù)理存在缺陷因素分析

  1.1 護(hù)理人員技術(shù)操作不規(guī)范、責(zé)任心不強。護(hù)理人員缺乏工作責(zé)任心,未嚴(yán)格按護(hù)理制度和規(guī)定執(zhí)行,操作部規(guī)范。包括未嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,未細(xì)致觀察病情變化、未及時詳細(xì)記錄病情、在產(chǎn)前產(chǎn)后出血或母嬰有異常先兆的情況下未能及時發(fā)現(xiàn)和報告導(dǎo)致治療延遲病情加重。若未重視孕婦的自覺癥狀,對胎心監(jiān)測不按醫(yī)囑規(guī)定執(zhí)行,造成胎兒宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象未早期發(fā)現(xiàn)而胎死宮內(nèi)的現(xiàn)象發(fā)生。

  1.2 護(hù)理人員法律、法制觀念不強。近年來,隨著新聞媒體的完善和網(wǎng)絡(luò)的普及,醫(yī)療科技的進(jìn)步及公眾對健康知識掌握的程度提高,患者及家屬不斷增強了維權(quán)意識。這就要求護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)法制法規(guī),加強法律意識,臨床護(hù)理人員若缺乏相應(yīng)的法律、法規(guī)知識,法制觀念淡薄,對潛在的醫(yī)療隱患問題忽略或視而不見,進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。

  1.3 ??谱o(hù)理不到位,缺乏相應(yīng)的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。產(chǎn)科護(hù)理工作對技術(shù)水平有較高的要求,??菩暂^強,對產(chǎn)前、產(chǎn)時產(chǎn)后的護(hù)理觀察及處理,稍有疏忽均會導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。

  1.4 未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。包括未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,漏執(zhí)行醫(yī)囑及在非搶救情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如為促進(jìn)早產(chǎn)兒胎肺成熟,需按醫(yī)囑給予地塞米松,醫(yī)囑未及時執(zhí)行,可導(dǎo)致部分新生兒出生時還未應(yīng)用,易造成新生兒肺透明膜病變發(fā)生,甚至發(fā)生新生兒死亡。

  1.5 護(hù)理記錄書寫不規(guī)范。①護(hù)理記錄不規(guī)范:臨床護(hù)理記錄是具有法律效應(yīng)的文件,尤其在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,是對醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院公正評價的客觀事實依據(jù)。②記錄不準(zhǔn)確:部分護(hù)理人員出于對自身利益的維護(hù),對檢查應(yīng)付了事,將未行觀察的護(hù)理內(nèi)容,未實施的護(hù)理措施,未及時評價的護(hù)理效果進(jìn)行記錄。③記錄缺乏:護(hù)理記錄表格在產(chǎn)科病歷中需填寫的內(nèi)容較多,非操作性護(hù)理未詳細(xì)記錄或護(hù)理記錄不真實,如告知性、健康宣教性護(hù)理措施未記錄,病程記錄與前后護(hù)理記錄不符,護(hù)理人員實事求是的慎獨精神缺乏,個別護(hù)士提前寫交班報告及病情記錄,使護(hù)理記錄失去意義。④病歷管理意識缺乏:在病歷書寫過程中到病房處置,在需要復(fù)印病歷或患者結(jié)賬時將病歷交給患者或其家屬導(dǎo)致病歷私自復(fù)印致糾紛的發(fā)生。

  1.6 護(hù)患間有效溝通缺乏。部分護(hù)理人員在護(hù)理過程中與孕產(chǎn)婦及家屬缺乏一定的溝通方法和技巧,生硬、簡單應(yīng)付回答孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題,造成家屬不滿,同時未及時采取有效心理、人文關(guān)懷對孕產(chǎn)婦分娩過程中的焦慮、疼痛、恐懼進(jìn)行疏導(dǎo),引起其不滿而發(fā)生投訴事件。

  2 防范措施分析

  2.1 強化產(chǎn)科護(hù)理工作者的法律意識。就《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理條例》、《母嬰保健法》及??谱o(hù)理知識和操作規(guī)章等組織護(hù)理人員學(xué)習(xí),使法律意識不斷增強,加強安全意識,將護(hù)理工作制度落實。對有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療安全知識,醫(yī)院、科室、個人經(jīng)常性地進(jìn)行學(xué)習(xí),熟知內(nèi)容,對自己的醫(yī)療護(hù)理行為時刻用國家法律和部門規(guī)章進(jìn)行約束規(guī)范,防犯于未然。

  2.2 加強醫(yī)囑執(zhí)行力度。對藥物的性質(zhì)、劑量、用法和配伍禁忌需充分掌握,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,有疑問的醫(yī)囑必須仔細(xì)核對后再執(zhí)行,堅決不執(zhí)行非搶救情況下的口頭醫(yī)囑,每日醫(yī)囑查對,每周醫(yī)囑大查對。

  2.3 加強護(hù)理人員自身職業(yè)修養(yǎng)。就護(hù)理工作的重要性進(jìn)行充分認(rèn)識,就護(hù)理人員因產(chǎn)科病房的工作壓力而對心理健康造成的影響,管理者需有充分的認(rèn)識,以積極主動調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性,對護(hù)士的心理健康進(jìn)行自覺維護(hù),適當(dāng)安排休息和工作時間,實行彈性排班制,避免護(hù)理人員出現(xiàn)疲勞上崗;注重護(hù)士良好心理素質(zhì)的培養(yǎng),進(jìn)行心理學(xué)知識的培訓(xùn),指導(dǎo)護(hù)士運用心理學(xué)知識,對心理壓力進(jìn)行科學(xué)調(diào)節(jié),使護(hù)士以輕松心態(tài)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度應(yīng)對日常護(hù)理工作。

  2.4 加強??谱o(hù)理人員培養(yǎng)。組織護(hù)理人員對上級醫(yī)院學(xué)習(xí)參觀,掌握新的技術(shù)和經(jīng)驗,開展綜合護(hù)理急救模擬訓(xùn)練和??平虒W(xué),對患者的病情進(jìn)行討論和分析,探討護(hù)理中存在或潛在的風(fēng)險因素,采取預(yù)見性護(hù)理,制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,使防風(fēng)險意識深入人心,將護(hù)理缺陷防范工作當(dāng)作臨床護(hù)理工作的重點,使護(hù)士對產(chǎn)婦微小的病情變化進(jìn)行可預(yù)見性的觀察和護(hù)理。

  2.5 樹立良好的服務(wù)態(tài)度。就服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育需在護(hù)理人員培訓(xùn)工作中加強,嚴(yán)格做好以下環(huán)節(jié):①用“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)觀念為指導(dǎo),提高產(chǎn)科護(hù)理人員的溝通技巧和能力,利用角色互換的方式,讓護(hù)理人員真正對自身服務(wù)水平進(jìn)行體驗,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足,不斷持續(xù)改進(jìn),在護(hù)理工作中做到關(guān)愛生命、真誠、講究語言交流藝術(shù)。②在護(hù)理工作中對產(chǎn)婦及家屬提出的問題耐心解答,護(hù)理體貼精心,對產(chǎn)程的進(jìn)展按規(guī)范嚴(yán)格細(xì)心觀察。③增強護(hù)理人員工作責(zé)任心,使其具備良好的心理素質(zhì)及抗挫折的能力。

  2.6 護(hù)理文件規(guī)范化書寫的管理。要準(zhǔn)確、及時、客觀、真實、完整的書寫護(hù)理文件,護(hù)理記錄單要與醫(yī)師記錄的內(nèi)容保持一致,保證治療的準(zhǔn)確性和及時性。應(yīng)采用專業(yè)術(shù)語進(jìn)行護(hù)理記錄的書寫,避免使用模糊和主觀的詞語,如精神可、陰道流血不多或血壓無變化等,需就陰道流血的具體量和血壓的具體數(shù)值進(jìn)行書寫,做到字符、數(shù)字精確,避免隱匿、修改、銷毀病例,以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。

  3 小結(jié)

  綜上所述,臨床護(hù)理工作中,需將風(fēng)險管理持續(xù)進(jìn)行,特別是對產(chǎn)科護(hù)理的各個環(huán)節(jié);需對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),讓其增強風(fēng)險管理意識和掌握護(hù)理風(fēng)險因素,針對存在或潛在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析;規(guī)范操作程序,制訂相應(yīng)的工作流程;嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科護(hù)理工作制度;加強低年資護(hù)理人員的培訓(xùn),最大限度地降低產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險及護(hù)理缺陷,為產(chǎn)婦提供真正優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護(hù)理服務(wù)。

  
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