有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文
有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文
社會保障制度的存在是人類在城市化和工業(yè)化進(jìn)程中生存和發(fā)展的必要條件。醫(yī)療保障是社會保障的重要組成部分。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障建立并實(shí)行50多年的情況下,農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障多年來顯得黯淡無光。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文,供大家參考。
有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文范文一:新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策研究
摘要:隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會的不斷發(fā)展,越來越多的人開始認(rèn)識到,“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題,就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo),也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。本文結(jié)合義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀和存在的問題,有針對性地提出建設(shè)性意見,對全面有效推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有著極其重大的意義。
關(guān)鍵詞:新型農(nóng)村;合作醫(yī)療一、義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀
中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定作用。義縣是從2005年開始新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作的,在試點(diǎn)工作中表現(xiàn)優(yōu)良,主要表現(xiàn)在:
(一)參合率穩(wěn)步提高,保障能力顯著增強(qiáng)
義縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來,參合人口不斷增加,參合率逐年提高。實(shí)際參合人口數(shù)由啟動初期的255872人,增加到2010年的300838人。參合率由啟動初期的69.228%提高到2010年的81.39%,其中,常住人口和貧困人口參合率達(dá)到100%。各級財(cái)政補(bǔ)貼逐年增高,隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力明顯增強(qiáng),參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比從2007年的27.89%提高到2010年的60.47%。
(二)受益面逐年擴(kuò)大,參合農(nóng)民得到實(shí)惠
2010年全縣籌集新農(nóng)合資金4512.57萬元。其中省級財(cái)政補(bǔ)助資金2316.45萬元,市級財(cái)政補(bǔ)助512萬元,縣級配套782.18萬元,農(nóng)民自籌資金902.51萬元。 2010年新農(nóng)合基金支出總額為2728.4萬元,在基金比例調(diào)整的第一年,保證了新農(nóng)合資金的平穩(wěn)、安全運(yùn)轉(zhuǎn),為下一年度基金安全運(yùn)轉(zhuǎn)打下良好基礎(chǔ)。廣大農(nóng)村群眾“大病拖、小病扛”的狀況得到了明顯改善。就醫(yī)后能及時(shí)得到醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,有效解決了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。
(三)管理逐步步入規(guī)范,運(yùn)行機(jī)制不斷健全完善
在組織機(jī)構(gòu)建設(shè)上,全縣基本形成了主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的縣、鄉(xiāng)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系和監(jiān)督體系。在資金籌集和管理上,通過不斷規(guī)范籌資程序、嚴(yán)格資金管理,初步建立了縣、鄉(xiāng)、村三級合作醫(yī)療籌資機(jī)制。在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上,逐步形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動調(diào)查、現(xiàn)場明補(bǔ)與按期公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行中存在的問題
事實(shí)證明,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度收到了參合農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、政府工作得民心的“三贏”效果,同時(shí)也應(yīng)該看到,新農(nóng)合制度在運(yùn)行過程中仍存在一些急需解決的問題。
一是社會滿意度低。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸U纤降?,參加和辦理報(bào)銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
二是宣傳不夠到位。現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們在理賠時(shí),看到那么多藥費(fèi)不能理賠,使一些農(nóng)民產(chǎn)生錯(cuò)覺。
三是程序過于繁瑣。首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序也很繁瑣。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn),來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩,從而降低了農(nóng)民的滿意度。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展對策研究
實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療,關(guān)系農(nóng)民群眾的切身利益,是一件為民、便民、利民的大事,也是密切黨群、干群關(guān)系的良好載體,功在當(dāng)代,利在千秋。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,全力推進(jìn)合作醫(yī)療工作健康發(fā)展
一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要切實(shí)加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)把合作醫(yī)療工作真正納入重要議事日程,形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,一級抓一級的工作機(jī)制。二是強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門是主要職能部門,要完善相關(guān)制度,加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。民政、財(cái)政、廣電、農(nóng)業(yè)、審計(jì)等部門要根據(jù)職能職責(zé)積極參與、支持新農(nóng)合工作,真正形成齊抓共管的工作機(jī)制。三是強(qiáng)化宣傳動員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要研究制定切實(shí)可行的宣傳方案和宣傳措施,認(rèn)真執(zhí)行好相關(guān)制度,提高農(nóng)民的參合積極性。
(二)完善方案,強(qiáng)化監(jiān)管,確保合作醫(yī)療基金合理正確使用
一是強(qiáng)化資金籌措,確保按時(shí)完成籌資任務(wù)。要規(guī)范籌資程序、嚴(yán)肅籌資紀(jì)律。禁止為片面追求農(nóng)民參合率,強(qiáng)迫農(nóng)民繳費(fèi),強(qiáng)迫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村干部代繳,或其他錯(cuò)誤行為和作法。
二是完善補(bǔ)償方案,確保農(nóng)民真正從中受益。要繼續(xù)堅(jiān)持“以收定支、量入為出、收支平衡、保障適度”的基本原則,嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)整后的報(bào)銷補(bǔ)償方案,堅(jiān)決防止合作醫(yī)療基金透支現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行門診費(fèi)用“一卡通”,參合農(nóng)民在戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時(shí),先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付門診補(bǔ)償費(fèi)用,衛(wèi)生院每月統(tǒng)計(jì)、匯總上報(bào)一次,縣合管辦審核無誤后將門診補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)撥付各衛(wèi)生院。三是加強(qiáng)監(jiān)督管理,確保農(nóng)合資金??顚S谩P滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金嚴(yán)格執(zhí)行收支分離,管用分離,合作醫(yī)療基金必須堅(jiān)持??顚S茫瑢魞Υ?,任何單位和各人不得擠占挪用或截留。
(三)完善功能,優(yōu)化服務(wù),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),不斷加強(qiáng)自身建設(shè),努力拓展服務(wù)范圍,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)能力和水平。要調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,適度引入市場機(jī)制,加強(qiáng)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步縮小鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間,村與村之間的差距,保證參合農(nóng)民都能享受到均等的醫(yī)療服務(wù)。要落實(shí)、穩(wěn)定和吸引農(nóng)村衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策,建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生的長效機(jī)制。
雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題,但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,將一個(gè)嶄新、健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村,切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題,造福廣大農(nóng)民,構(gòu)建和諧社會是歷史負(fù)于我們的重任。
有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文范文二:淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策
摘要:結(jié)合雙江自治縣實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)例,對新農(nóng)合政策所存在的問題進(jìn)行簡單分析,并針對存在的問題提出一些對策。
關(guān)鍵詞:新農(nóng)合;存在問題;對策
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療概念及背景
(一)概念
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”),是指在政府組織、引導(dǎo)、支持下農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
(二)建立新農(nóng)合制度的背景
1949年初,我國采取自發(fā)互助形式解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題,曾在全國取得了大面積的成功,創(chuàng)造了世界衛(wèi)生史上的“中國奇跡”,世界銀行和世界衛(wèi)生組織將之譽(yù)為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一范例”。后來由于合作醫(yī)療賴以存在的集體經(jīng)濟(jì)的解體而崩潰。[1]
隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會進(jìn)步,黨中央提出讓全體人民共享改革發(fā)展成果。2003年7月,中央決定在全國范圍內(nèi)進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。幾年來,新農(nóng)合工作經(jīng)過試點(diǎn)運(yùn)行到如今已基本覆蓋全國,新農(nóng)合已成為有效緩解農(nóng)民因病致貧,因病返貧的有力保障。
二、調(diào)查所在地基本介紹及實(shí)行新農(nóng)合的實(shí)施情況
雙江拉祜族佤族布朗族傣族自治縣位于云南省西南部,是集“邊、山、少、窮”為一體的國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣。雙江縣全縣總?cè)丝?6.5萬,其中,農(nóng)村戶籍人口14.9萬人。
2007年雙江縣被列為新型農(nóng)村合作醫(yī)療新增試點(diǎn)縣,廣大農(nóng)民群眾開始像城鎮(zhèn)職工一樣享受國家醫(yī)療保險(xiǎn)。隨著新農(nóng)合工作的不斷推進(jìn),科學(xué)的管理模式和管理手段的引入,使合作化醫(yī)療電算化管理得以實(shí)現(xiàn),很大程度上為參合病人獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償提供了方便。這項(xiàng)惠農(nóng)政策自實(shí)施起,已經(jīng)造福了許多百姓。
從共2007年度到2012年1—11月,全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口從127516人增加到了141531人,參合率由85.43%增加到97.25%,補(bǔ)償人次由16.15萬人次增加到26.32萬人次,補(bǔ)償總額由387.41萬元增加到2113.9萬元。[2]
三、結(jié)合調(diào)查所在地實(shí)例看新農(nóng)合政策存在問題
新農(nóng)合政策在一定程度上緩解了農(nóng)村群眾“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象,但從目前筆者調(diào)查的情況來看,該項(xiàng)制度政策在實(shí)施過程中也存在一些問題:
(一)農(nóng)民就醫(yī)門檻高及外出務(wù)工農(nóng)民參合存在較大問題
在新農(nóng)合運(yùn)行初期,參合農(nóng)民住院費(fèi)用縣內(nèi)報(bào)賬率60%,縣外報(bào)賬率僅為40%。像雙江縣這樣的邊疆貧困縣城,醫(yī)療水平有限,很多復(fù)雜病情無法得到最佳治療,需到市級以上醫(yī)院進(jìn)行治療,這實(shí)際就抬高了農(nóng)民就醫(yī)門檻。
近年來,雙江縣外出務(wù)工的農(nóng)民工人數(shù)大幅增加。如果要常年滯留在外的外出務(wù)工農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),顯然極不方便。但如果允許其在外就醫(yī),那對他們在外就醫(yī)行為及費(fèi)用進(jìn)行控制又存在一定難度。[3]
(二)報(bào)銷費(fèi)用手續(xù)復(fù)雜,時(shí)間過長
隨著群眾對新農(nóng)合了解的加深,報(bào)銷人次不斷增加,村工作量越來越大。據(jù)沙河鄉(xiāng)平掌村村干部反映,幾乎每個(gè)星期都有人寫參保證明。手續(xù)太繁瑣,報(bào)銷不及時(shí)成為了農(nóng)民反映熱點(diǎn)。如住院費(fèi)的報(bào)銷從出具證明材料,到將報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)劃撥到農(nóng)民個(gè)人賬戶加起來需要很漫長的時(shí)間。對于困難家庭來說因?yàn)榘l(fā)病已經(jīng)受到重創(chuàng),又因醫(yī)藥費(fèi)長期得不到報(bào)銷,心理和經(jīng)濟(jì)上都是一種負(fù)擔(dān)。
(三)政策宣傳不到位
雖然雙江縣政府已經(jīng)采取了一些宣傳手段,但筆者認(rèn)為力度還是不夠,這可能導(dǎo)致有的邊遠(yuǎn)山村、獨(dú)家村等很難對政策有深入了解。有的農(nóng)民對政策的理解不到位,甚至對報(bào)銷政策有誤解,不知道住院費(fèi)用按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同等級按不同比例報(bào)銷,對非政府舉辦的盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷的政策困惑不解,致使農(nóng)民參保不穩(wěn)定,甚至有部分參保農(nóng)戶退保。另外一些村民風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng),認(rèn)為自己身強(qiáng)體壯,不愿意花這個(gè)“冤枉錢”。
四、新農(nóng)合政策發(fā)展的相關(guān)對策
(一)合理制定報(bào)銷比例,實(shí)行開放式機(jī)制
在現(xiàn)階段,在降低大病報(bào)銷起付線的基礎(chǔ)上提高大病報(bào)銷比例是讓大病患者能真正從中獲益的較為有效的方法。隨著患者就診醫(yī)院的級別升高報(bào)銷比例也應(yīng)相應(yīng)提高,這樣即體現(xiàn)了新農(nóng)合的合理性。另外,要提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參合的積極性,使其在外能安心工作、方便就醫(yī),應(yīng)形成開放式的新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制,盡可能簡化外出務(wù)工人員在外就醫(yī)報(bào)銷辦法,還應(yīng)允許農(nóng)民工異地參合。
(二)運(yùn)用直接補(bǔ)貼方式
現(xiàn)行的“先交后補(bǔ)”方式,報(bào)銷程序的繁瑣使得農(nóng)民的受益程度降低。一些農(nóng)民因?yàn)椴辉复筚M(fèi)周折而放棄領(lǐng)取數(shù)額較小的報(bào)銷資金,這在一定程度上損害了農(nóng)民群眾的利益。[4]因此,新農(nóng)合的設(shè)計(jì)應(yīng)從廣大農(nóng)民的利益出發(fā)。建議采取直接補(bǔ)貼方式,在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,直接抵扣新農(nóng)合補(bǔ)貼部分,農(nóng)民只交納扣除補(bǔ)貼部分的金額。新農(nóng)合縣合管辦直接替農(nóng)民向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付賬單,這樣可以大大降低縣合管辦的管理成本。[5]
(三)加強(qiáng)宣傳新農(nóng)合制度
政府應(yīng)當(dāng)充分利用各種媒介進(jìn)行政策的宣傳,把集中宣傳與經(jīng)常性宣傳充分結(jié)合在一起,多渠道、全方位地開展宣傳工作,例如,電視、廣播、報(bào)刊、講座等。讓更多農(nóng)民群眾深入了解和支持新農(nóng)合政策,樹立互助共濟(jì)意識。這一點(diǎn)上,雙江縣有一個(gè)比較可取的措施,全縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各組建一支農(nóng)村巡回醫(yī)療隊(duì),積極開展農(nóng)村巡回醫(yī)療的工作。在農(nóng)村普及衛(wèi)生保健知識、宣傳一些典型事例、為群眾提供現(xiàn)場咨詢等,讓農(nóng)民切實(shí)感受到參加合作醫(yī)療的好處,逐漸讓農(nóng)民知曉并參與新農(nóng)合制度。
總之任何一項(xiàng)新制度的建立,都不可能一蹴而就,尤其是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個(gè)需要長期探索的過程,也是一項(xiàng)十分艱巨復(fù)雜的工程,需要從各個(gè)方位以及多個(gè)角度來進(jìn)行合作與努力。但前提是很明確的,農(nóng)民的所思所想和他們所關(guān)心的必須作為政府關(guān)注和研究制度需求的主體。隨著新政策的深入,新情況、新問題會不斷出現(xiàn),從實(shí)際出發(fā),因地制宜,在政策運(yùn)行中不斷調(diào)整和完善制度建設(shè),是最實(shí)際的態(tài)度。
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