有關(guān)藥流心理護(hù)理論文
藥物流產(chǎn)是婦產(chǎn)科近幾年來(lái)采用的終止妊娠的一種新方法,但應(yīng)用藥物流產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)很多情況,在身體與心理上對(duì)患者影響很大。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)藥流心理護(hù)理論文，供大家參考。
有關(guān)藥流心理護(hù)理論文范文一：藥流患者的心理分析及護(hù)理
【摘要】 目的 探討心理護(hù)理在藥物流產(chǎn)患者中的作用。方法 通過(guò)對(duì)口服米非司酮配伍米索前列醇患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)和個(gè)體化指導(dǎo)。結(jié)論 有效的心理護(hù)理可增加藥流患者的心理調(diào)節(jié)，使藥流患者樹(shù)立信心，以輕松的心情面對(duì)，既減輕術(shù)前及術(shù)中痛苦，又利于術(shù)后身心康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】 藥流患者 心理分析 護(hù)理
隨著藥物流產(chǎn)的問(wèn)世，要求藥物流產(chǎn)的孕婦越來(lái)越多，藥物流產(chǎn)終止早服是一種簡(jiǎn)單、方便的流產(chǎn)方法。藥物流產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)是安全、有效、副作用小，能避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，達(dá)到有孕止孕、無(wú)孕催經(jīng)的目的。 藥物流產(chǎn)缺點(diǎn)：有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間較長(zhǎng)，服藥后頭暈、惡心嘔吐、下腹痛，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。患者及家屬會(huì)因此出現(xiàn)焦慮、緊張的心情，此時(shí)，如能及時(shí)對(duì)藥流患者及其家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，使他們對(duì)藥流知識(shí)有基本的認(rèn)識(shí)和了解，從而取得藥流者及其家屬的密切配合，而順利地完成藥物流產(chǎn)術(shù)。
1 藥流者心理狀態(tài)分析
計(jì)劃外懷孕婦女普遍有無(wú)奈、焦慮、緊張的心情，未婚先孕者更甚。醫(yī)院環(huán)境往往使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感，藥物流產(chǎn)不僅關(guān)系到孕婦本人，還牽連到家庭，家人對(duì)藥流者的情緒也有直接的影響，尤其是未婚先孕者男友態(tài)度的好壞、關(guān)懷程度。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從患者的利益出發(fā)，圍繞每個(gè)患者不同的心態(tài)做好相應(yīng)的心理護(hù)理，解除她們的思想顧慮，有目的地去指導(dǎo)患者配合各項(xiàng)治療及檢查，及時(shí)給予積極的心理支持，增強(qiáng)患者自信心，同時(shí)有必要對(duì)其家屬提供有效的健康教育，取得家屬的配合和支持。
2 心理護(hù)理
2.1 心理指導(dǎo) 普遍藥流患者心情比較緊張，情緒抑郁、不愿說(shuō)話，我們要具有同情心及高度的責(zé)任感，關(guān)心體貼她們，真誠(chéng)與患者交談，有針對(duì)性地給予指導(dǎo)，詳細(xì)交待藥物流產(chǎn)的全過(guò)程，強(qiáng)調(diào)服藥的注意事項(xiàng)，并且說(shuō)明有少數(shù)失敗的可能。教其學(xué)會(huì)放松術(shù)，做好心理疏導(dǎo)，消除緊張情緒，提高患者對(duì)醫(yī)療的依從性等心理方面的指導(dǎo)，提高教育的可信度，使心理護(hù)理達(dá)到預(yù)期的目的。
對(duì)于個(gè)別涉世未深、因一時(shí)沖動(dòng)而致受孕者，我們除了安慰患者外，還要教育她們從中吸取教訓(xùn)，告訴她們今后要懂得自愛(ài)、自尊，使她們從心理上得以解脫，卸下包袱，恢復(fù)平靜的心態(tài)，并做好相應(yīng)的自我保護(hù)措施，采取有效的避孕方法。
2.2 用藥指導(dǎo) (1)確保藥物按要求服用：發(fā)藥時(shí)交代清楚服藥方法及注意事項(xiàng)，囑患者按要求服藥。(2)說(shuō)明藥物的作用及服藥方法和副作用，讓服藥者對(duì)藥物有一定的了解，要求在家服藥期間必須嚴(yán)格按規(guī)定服藥，切勿提前或推遲，以免影響療效。(3)服藥后半小時(shí)內(nèi)嘔吐者，依患者具體情況必要時(shí)加服。 2.3 飲食指導(dǎo) 鼓勵(lì)患者進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、富含營(yíng)養(yǎng)易消化飲食，并指導(dǎo)其多飲水和適當(dāng)?shù)木S血沖劑。
2.4 專業(yè)知識(shí)指導(dǎo) (1)服藥后個(gè)別孕婦出現(xiàn)嘔吐、下腹痛、四肢冰冷等反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)給予心理安慰，講解藥物的副作用，通過(guò)心理護(hù)理調(diào)整她們的情緒，向家屬解釋孕婦的心理特征，讓家屬陪伴，給她們一個(gè)強(qiáng)有力的支持，增強(qiáng)她們的自信心。(2)孕囊排除時(shí)，要求病人用便盆盛好，以便醫(yī)務(wù)人員鑒定是否完整排出，孕囊排除后觀察1小時(shí)，陰道出血少可回家休息。(3)流產(chǎn)不全或出血過(guò)多應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，通過(guò)做思想工作使患者樂(lè)意接受清宮術(shù)。
2.5 出院指導(dǎo) 講明出院后的注意事項(xiàng)：(1)流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)的食物，不做重體力勞動(dòng)。(2)藥流后禁性生活一個(gè)月，無(wú)特殊情況15天返院復(fù)查，出血多或持續(xù)1周未凈者隨診。(3)保持會(huì)陰部清潔，清潔衛(wèi)生巾和內(nèi)衣褲，陰道流血未停時(shí)禁盆浴。(4)指導(dǎo)藥物流產(chǎn)者采取有效的避孕措施和強(qiáng)調(diào)藥流只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補(bǔ)救手術(shù)。日后必須采取有效避孕措施，以免發(fā)生計(jì)劃外懷孕。(5)按時(shí)復(fù)診。
3 體會(huì)
心理指導(dǎo)作為一種有效的補(bǔ)償?shù)闹委熓侄?，越?lái)越多地受到人們的重視，目前已廣泛應(yīng)用于臨床中。有效的心理指導(dǎo)是患者心理狀態(tài)輕松的催化劑，是消除病人不良精神反應(yīng)的良方，使病人從焦慮、恐懼中解脫出來(lái)，有利于身心康復(fù)。對(duì)于不同文化程度的藥流者，采取個(gè)體化教育，更能收到事半功倍的效果。我站處于基層單位，未婚青年較多，健康教育為未婚先孕的年輕孕婦更是上了一堂生動(dòng)的生理、心理健康教育課，在婦女保健中起到了積極的促進(jìn)作用，使她們懂得如何自尊、自重、自愛(ài)，對(duì)遠(yuǎn)離父母的外來(lái)工更勝于父母的教導(dǎo)。
作為護(hù)士，面對(duì)一個(gè)終止妊娠的婦女，她不僅僅是普通的治療者，而且要通過(guò)面對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后的心理指導(dǎo)，使廣大婦女掌握生理衛(wèi)生知識(shí)和提高婦女健康水平，了解計(jì)劃生育政策，懂得如何保護(hù)自己，這才是我們護(hù)理的最終目的。
有關(guān)藥流心理護(hù)理論文范文二：藥物流產(chǎn)的健康教育及護(hù)理對(duì)策
【關(guān)鍵詞】 藥物流產(chǎn)
[關(guān)鍵詞] 藥物流產(chǎn);健康教育;護(hù)理
隨著口服流產(chǎn)藥物的上市，口服藥物終止妊娠，具有反應(yīng)輕、痛苦小、效果好、副作用少的優(yōu)點(diǎn)，已被廣大育齡婦女接受，下面就有關(guān)對(duì)藥物流產(chǎn)病人的健康教育及護(hù)理對(duì)策體會(huì)報(bào)告如下。
1 健康教育
1.1 術(shù)前宣教
護(hù)理對(duì)于前來(lái)行藥流的孕婦，入院時(shí)多有焦慮、緊張、無(wú)助、無(wú)奈感。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從受術(shù)者的利益出發(fā)，圍繞每個(gè)受術(shù)者的不同心態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，滿足她們的心理需要，保護(hù)她們的隱私，減輕心理負(fù)擔(dān)和壓力，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得受術(shù)者的信任與合作，以消除病人的恐懼緊張心理。穩(wěn)定孕婦情緒同時(shí)利用病人的遵醫(yī)行為，保護(hù)病人的積極性，有效的告知有關(guān)藥物流產(chǎn)的注意事項(xiàng)，如：服藥期間需住院觀察，特別是口服米索前列醇后，需留院觀察2 h～6 h，出現(xiàn)反應(yīng)，需嚴(yán)密觀察處理，則可轉(zhuǎn)危為安。不宜帶藥回家服用，以免出現(xiàn)危險(xiǎn)，失去搶救時(shí)機(jī)。
1.2 指導(dǎo)
對(duì)于藥物流產(chǎn)的病人，應(yīng)針對(duì)需求特點(diǎn)，根據(jù)病人受教育程度不同，運(yùn)用自身豐富的臨床知識(shí)，使言之有物，令人信服，要善于抓住與病人和家屬交談的機(jī)會(huì)，及時(shí)回答他們的疑問(wèn)，解除他們的思想顧慮，有針對(duì)性、有目的性指導(dǎo)病人配合各項(xiàng)治療，及時(shí)給予積極的心理支持，增強(qiáng)自信心。同時(shí)要有效的取得家屬的配合和支持。學(xué)會(huì)不斷發(fā)現(xiàn)病人的新問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)措施。
1.3 藥流后的衛(wèi)生宣教及追蹤復(fù)查工作
指導(dǎo)病人產(chǎn)后口服輔助藥物，如促進(jìn)子宮收縮，利于化瘀的中成藥制劑：生化湯等。按規(guī)定時(shí)間休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：如指導(dǎo)病人高蛋白、高維生素、含粗纖維和豐富礦物質(zhì)的飲食。生活和休息做到勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，保護(hù)室內(nèi)適宜溫度和通風(fēng)。個(gè)人衛(wèi)生方面：注意會(huì)陰部衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)衣褲。流血期間勿盆浴，以免臟水進(jìn)入陰道，引起感染。1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，過(guò)早性交易造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，還可引起繼發(fā)性不孕。指導(dǎo)病人選擇合適的避孕方法。藥流后，卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù)，卵巢按期排卵，如果不堅(jiān)持做好避孕，很快又會(huì)懷孕，因此藥流后應(yīng)及早選擇可靠的避孕方法。藥流只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補(bǔ)救手術(shù)，必須堅(jiān)持以避孕為主。強(qiáng)調(diào)復(fù)查的重要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥流失敗，避免失去清宮最好時(shí)機(jī)，給病人造成更大的痛苦，安排復(fù)查時(shí)間，告知咨詢電話等。
2 護(hù)理對(duì)策
2.1 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證
目前，口服流產(chǎn)藥有被濫用的傾向，部分人對(duì)藥物流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)有片面性。因此，必須正確宣傳，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
2.2 確保藥物按要求服用
發(fā)藥時(shí)交代清楚服藥方法及注意事項(xiàng)，囑病人按要求服藥，如半空腹、冷開(kāi)水等;對(duì)妊娠反應(yīng)重、惡心及嘔吐明顯而又要求服藥者，應(yīng)選擇嘔吐時(shí)間輕的時(shí)間服藥。孕婦并消化道疾病如胃炎、腸炎等，服藥前必須向病人交代可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如吸收障礙影響藥效，加重嘔吐等，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。服藥后0.5 h內(nèi)嘔吐者，依病人具體情況，必要時(shí)加服。
2.3 觀察副反應(yīng)
大多數(shù)藥流病人口服米非司酮期間未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，但有少數(shù)病人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、掌心發(fā)麻、全身瘙癢、風(fēng)團(tuán)狀丘疹、四肢冰冷等反應(yīng)，極個(gè)別病人口服米索前列醇后致過(guò)敏性休克。因此，服藥期間，要住院觀察，告知病人可能出現(xiàn)的以上副反應(yīng)，囑病人多喝水。
2.4 觀察胚囊排出情況
記錄腹痛時(shí)間，依宮縮情況，及時(shí)調(diào)整用藥的間隔時(shí)間及劑量，以促胚胎的排出。仔細(xì)檢查排出物，結(jié)合停經(jīng)月份，判斷排出胚胎是否與孕月相符。重視排胎后陰道流血情況，藥流后陰道流血超過(guò)1周以上，或伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查診治。
2.5 米索前列醇終止早孕對(duì)再次妊娠并發(fā)癥的影響
藥物流產(chǎn)后，再次妊娠會(huì)增加孕產(chǎn)期部分并發(fā)癥如：產(chǎn)后出血、胎盤粘連、先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率，但對(duì)其他并發(fā)癥尚無(wú)影響。其增加并發(fā)癥的原因系藥物流產(chǎn)存在著藥物吸收代謝的個(gè)體差異，影響絨毛及胎聯(lián)剝離的速度引起藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)短不一，因出血時(shí)間長(zhǎng)及蛻膜殘留導(dǎo)致再次妊娠分娩并發(fā)癥增加。
藥物流產(chǎn)是一種安全、方便、有效的抗早孕措施，但對(duì)孕產(chǎn)期仍有一定危害。藥物流產(chǎn)只能作為避孕失敗的補(bǔ)救。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)有效的避孕方法，使育齡婦女認(rèn)識(shí)藥物流產(chǎn)對(duì)人休健康的影響，以降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥，切實(shí)保障婦女健康。
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