孕產(chǎn)婦心理護(hù)理論文
孕產(chǎn)婦心理護(hù)理論文
隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷改革,醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)逐漸得到大眾的關(guān)注和支持。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的孕產(chǎn)婦心理護(hù)理論文，供大家參考。
孕產(chǎn)婦心理護(hù)理論文范文一：淺談加強(qiáng)孕產(chǎn)婦心理護(hù)理
心理護(hù)理是通過護(hù)士的語言、態(tài)度、行為來完成的，護(hù)士良好的語言信息可以改善孕產(chǎn)婦內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能，提高孕產(chǎn)婦疼痛閾值，消除緊張、恐懼、不安的心理，穩(wěn)定情緒減輕痛苦。
一、孕期的心理護(hù)理
(一) 心理準(zhǔn)備 當(dāng)孕婦來醫(yī)院進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查時(shí)，孕期的心理護(hù)理就隨之開始。除進(jìn)行常規(guī)檢查、宣傳優(yōu)生知識(shí)外，還要通過各種形式，如咨詢、錄像、宣傳手冊(cè)等，向孕產(chǎn)婦及家屬提出的各種問題，使其對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生大的興趣和信心。
(二)糾正錯(cuò)誤信息 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，母乳代用品多樣化，尤其是推銷商的廣告宣傳，致使人們認(rèn)為母乳喂養(yǎng)是過時(shí)的，而錯(cuò)誤地認(rèn)為人工喂養(yǎng)現(xiàn)代化、科學(xué)化，加之現(xiàn)代青年追求形體美，誤認(rèn)為母乳喂養(yǎng)有損體形等。應(yīng)針對(duì)其心理活動(dòng)給予糾正，告訴孕婦母乳喂養(yǎng)是最原始的，也是最科學(xué)、最有效、最方便的喂養(yǎng)方法。
二、臨產(chǎn)前的心理護(hù)理
婦女臨產(chǎn)前多會(huì)出現(xiàn)各種不同的心理變化，此時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理非常重要， 產(chǎn)婦產(chǎn)前心理變化的觀察及護(hù)理報(bào)告如下。
(一) 心理狀態(tài)的變化
1、緊張與害怕孕婦預(yù)產(chǎn)期臨近的時(shí)侯，她們都會(huì)有不同程度的擔(dān)心，看著醫(yī)生、助產(chǎn)師嚴(yán)肅的面孔及看到臨產(chǎn)婦疼痛的表情，常產(chǎn)生緊張害怕的心理。
2、煩躁與不安一般臨產(chǎn)婦對(duì)宮縮疼痛不能忍受，特別是宮縮較強(qiáng)的產(chǎn)婦，常大喊大叫，用乞求的目光看著助產(chǎn)人員，希望淘氣的寶寶快快來到人間，盡早結(jié)束分娩。
3、擔(dān)心與盼望一對(duì)夫婦一個(gè)孩子，產(chǎn)婦躺在床上時(shí)，她們擔(dān)心分娩是否順利，孩子是否健康，助產(chǎn)人員技術(shù)上是否過硬，態(tài)度對(duì)自己親近一點(diǎn)，更希望有丈夫和熟人陪伴在身邊。
(二) 護(hù)理方法
1、要熱情接待每一位臨產(chǎn)婦，一舉一動(dòng)要像對(duì)待自己的親人一樣去照顧她們，關(guān)心和愛護(hù)她們，使她們對(duì)陌生的地方不感到陌生，就像在自己的家里一樣，醫(yī)務(wù)人員就像自己的親人一樣。
2、對(duì)臨產(chǎn)婦進(jìn)行全面檢查，認(rèn)真觀察產(chǎn)程、宮縮持續(xù)時(shí)間及問隔時(shí)間、胎頭下降情況及胎心是否正常、臨產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、大小便情況，都要一絲不茍，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，對(duì)她們提出的要求，要盡量、耐心地去滿足，使其懂得只有與醫(yī)護(hù)人員密切配合，保持體力，才能保證胎兒的安全娩出。
3、如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告值班大夫，針對(duì)情況及時(shí)處理，有分寸地向產(chǎn)婦說明情況，不要驚慌失措，要有條不紊地去處理，避免給產(chǎn)婦造成不必要的思想負(fù)擔(dān)，遇見心理狀態(tài)不平衡的產(chǎn)婦，我們要從各方面著手實(shí)施心理護(hù)理，使她們順利地度過這一難關(guān)。
三、 哺乳期的心理護(hù)理
1、 建立母乳喂養(yǎng)信心 在分娩后的最初一兩天，因分娩的疲勞尚未恢復(fù)，乳汁減少。因此有些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)煩躁、緊張、焦慮的心情，懷疑自己沒有足夠的乳汁去喂哺嬰兒，從而添加母乳代用品。這時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)有高度責(zé)任心和愛心，多給產(chǎn)婦鼓勵(lì)和服務(wù)。講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇問題。必要時(shí)用手?jǐn)D出些乳汁，告訴她們少量的初乳完全能夠滿足嬰兒的需求。只要堅(jiān)持早期頻繁吸吮，促進(jìn)乳汁的分泌，母乳喂養(yǎng)是一定能取得成功的。杜絕使用奶瓶、橡皮奶頭等作為安慰物。
2、 建立母嬰感情 因數(shù)產(chǎn)婦都是初為人母，往往擔(dān)心不會(huì)照顧孩子。因此，我們?nèi)∠酝膵雰菏?，建立母嬰同室，讓產(chǎn)婦與嬰兒24h在一起，便于隨時(shí)隨地都可以把嬰兒抱起進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，真正做到按需哺乳。責(zé)任護(hù)士手把手地教會(huì)產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和體位，示教手法擠奶，保持泌乳。并讓產(chǎn)婦及家屬在醫(yī)院中學(xué)會(huì)如何照料新生兒，從而提高母乳喂養(yǎng)率，并為出院后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。
孕產(chǎn)婦心理護(hù)理論文范文二：早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦，早產(chǎn);心理護(hù)理
早產(chǎn)是指妊娠大于28周小于37周終止者，其發(fā)生率為5%～15%，是圍產(chǎn)兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。由早產(chǎn)而引發(fā)的孕產(chǎn)婦心理問題十分突出。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變，孕產(chǎn)婦情緒的變化日益得到重視，心理護(hù)理在提高護(hù)理質(zhì)量中的作用日益明顯[1]。為了產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的健康，做好早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理，給予悉心照顧和精神鼓勵(lì)，更有利于孕產(chǎn)婦完成這一生理過程?，F(xiàn)將2008年4月至10月我院130例早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的臨床資料及心理護(hù)理報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2008年4月至10月入住我院并發(fā)生早產(chǎn)的產(chǎn)婦130例，年齡19～43歲，平均年齡27歲。單胎112例，雙胎18例;初產(chǎn)婦106例，經(jīng)產(chǎn)婦24例(其中瘢痕子宮9例);子癇前期11例，胎盤前置狀態(tài)12例，妊娠膽汁淤積綜合征9例，胎位不正6例(臀位5例，橫位1例)。分娩方式：順產(chǎn)34例，剖宮產(chǎn)96例。
1.2 早產(chǎn)孕周及新生兒情況 見表1。表1 早產(chǎn)孕周及新生兒情況
2 心理護(hù)理
2.1 早產(chǎn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前一般心理護(hù)理 分娩前孕產(chǎn)婦往往有以下共同的心理特征：恐懼、焦慮、緊張、憂郁;對(duì)產(chǎn)痛的顧慮;擔(dān)心分娩過程中出現(xiàn)異常情況;希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和幫助，盼望盡快順利結(jié)
束分娩[2]。而早產(chǎn)產(chǎn)婦與普通足月產(chǎn)婦相比，除了擔(dān)心能否順利完成分娩過程以外，更擔(dān)心腹中的胎兒是否健康，出生后能否存活。情緒變化幅度大。我們給予的護(hù)理措施：(1)醫(yī)護(hù)人員熱情接待每一位孕產(chǎn)婦，尊重她們，同情她們，使她們盡快熟悉并適應(yīng)新的環(huán)境。(2)各項(xiàng)檢查及治療和護(hù)理過程手法輕柔，技術(shù)嫻熟，從行為舉止上給產(chǎn)婦以安全感消除其心理障礙，從而取得產(chǎn)婦的信任與配合。(3)主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，鼓勵(lì)其表達(dá)心中的感受，了解其心理需求。(4)做好健康教育，耐心解答她們提出的疑問。終止妊娠時(shí)，我們會(huì)有經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科醫(yī)生在場(chǎng)，對(duì)新生兒進(jìn)行及時(shí)的搶救`治療和評(píng)估，預(yù)防和積極治療新生兒并發(fā)癥，從而改善早產(chǎn)兒的預(yù)后，降低早產(chǎn)兒病死率。(5)在關(guān)注產(chǎn)婦軀體及胎兒安全的同時(shí)不能忽視產(chǎn)婦配偶的親情對(duì)其心理舒適的影響。護(hù)理人員在工作中應(yīng)充分挖掘產(chǎn)婦家庭及配偶的親情支持，這將大大提高產(chǎn)婦的心理舒適度，增強(qiáng)信心，消除緊張與焦慮的情緒，以利于完成分娩或手術(shù)過程。告知產(chǎn)婦早產(chǎn)兒的預(yù)后一方面取決于孕周`新生兒體重，另一方面也取決于出生后提供的治療和護(hù)理[3]。與正確選擇終止妊娠時(shí)間相比，加強(qiáng)早產(chǎn)兒出生后的治療和護(hù)理同樣重要。
2.2 對(duì)孕周較小早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理 本組病例28～34+6周的孕產(chǎn)婦69例。這部分孕產(chǎn)婦由于孕周小，早產(chǎn)兒出生后存活率低，死亡率高(本孕周段69例早產(chǎn)兒死亡6例，占14.50%)。即使早產(chǎn)兒存活，也大多轉(zhuǎn)新生兒監(jiān)護(hù)室搶救或較長(zhǎng)時(shí)間治療，并需要大量的治療費(fèi)用。這部分產(chǎn)婦主要的心理問題有:(1)恐懼，害怕新生兒死亡;(2)預(yù)感性悲哀，擔(dān)心胎兒， 新生兒預(yù)后不良;(3)悲傷，失去孩子;(4)無助感：不能照顧孩子;(5)母乳喂養(yǎng)中斷及分離性焦慮：母嬰分離;(6)家庭應(yīng)對(duì)無效：高昂的醫(yī)療費(fèi)用與家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。我們給予的護(hù)理措施：(1)合理安排床位，將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入非母嬰同室病室，減少不良刺激;(2)給予心理治療與教育性心理治療相結(jié)合的心理護(hù)理，主動(dòng)安慰產(chǎn)婦，鼓勵(lì)其傾訴并表示同情和理解，使其不良情緒得以宣泄。解釋早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室治療的必要性，讓產(chǎn)婦接受既有的事實(shí);(3)加強(qiáng)溝通，滿足產(chǎn)婦關(guān)注孩子健康的心理[5]，盡量多地提供其孩子的信息，主動(dòng)與新生兒監(jiān)護(hù)室聯(lián)系，了解情況并及時(shí)向產(chǎn)婦反饋，條件允許時(shí)可推送產(chǎn)婦去探視以減輕其心理壓力，增強(qiáng)信心。(4)乳房護(hù)理：對(duì)新生兒預(yù)后不佳或已死亡的產(chǎn)婦予及時(shí)回乳，避免乳房腫脹給產(chǎn)婦帶來軀體的不適及心理負(fù)面影響，導(dǎo)致其思念自己的孩子。對(duì)母嬰分離的產(chǎn)婦指導(dǎo)正確的擠奶方法并收集乳汁送往新生兒監(jiān)護(hù)室喂養(yǎng)新生兒;說明母乳對(duì)新生兒和自身的好處及維持母乳分泌的方法。
2.3 對(duì)有妊娠合并癥的早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理 本組病例中妊娠合并疾病的孕產(chǎn)婦有：子癇前期11例，胎盤前置狀態(tài)12例，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征9例。這部分孕產(chǎn)婦的主要心理問題有：(1)恐懼：害怕疾病威脅自身及胎兒生命;(2)自責(zé)：因?yàn)樽陨砑膊⌒杼崆敖K止妊娠而影響孩子生存。我們給予的護(hù)理措施：(1)觀察病情變化：密切監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦的生命體征，胎心變化及胎動(dòng)情況，觀察子宮收縮及陰道流血情況。(2)積極治療合并疾病，監(jiān)控疾病發(fā)展動(dòng)態(tài)，用正面積極的信息，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦戰(zhàn)勝疾病的信心，使之期待良好的結(jié)果。(3)幫助產(chǎn)婦挖掘家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)：孕產(chǎn)婦很在意家人與朋友陪伴與支持[6]。在做好與產(chǎn)婦溝通的同時(shí)做好產(chǎn)婦家屬、朋友的思想工作，使之正確面對(duì)疾病與早產(chǎn)可能出現(xiàn)的不良預(yù)后，同時(shí)還要積極配合醫(yī)護(hù)人員為孕產(chǎn)婦提供心理支持。
3 體會(huì)
分娩對(duì)產(chǎn)婦來說是人生中的大事。心理因素既是致病的因素，也是治病的條件。良好的心理狀態(tài)是產(chǎn)婦順利分娩的重要基礎(chǔ)條件，心理護(hù)理與病情護(hù)理相輔相成。尤其是早產(chǎn)產(chǎn)婦情緒非常緊張，心理狀態(tài)復(fù)雜，顧慮也多種多樣。做好心理護(hù)理，及時(shí)解決她們精神與心理方面的問題，減輕其心理負(fù)擔(dān)，才能利于產(chǎn)婦順利完成這一生理過程。而加強(qiáng)孕期健康教育，防治早產(chǎn)才是降低圍生兒死亡率，提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵之一。
【參考文獻(xiàn)】
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