腫瘤病人的心理護(hù)理論文范文
腫瘤病人的心理護(hù)理論文范文
良好的心理護(hù)理，不僅是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，同時還是一項高超的藝術(shù)，腫瘤病人的心理護(hù)理也是一樣的道理。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的腫瘤病人的心理護(hù)理論文，供大家參考。
腫瘤病人的心理護(hù)理論文篇一：《腫瘤病人的心理護(hù)理》
在世界大多數(shù)國家中，惡性腫瘤是引起病人殘廢、死亡的主要原因之一。攻克惡性腫瘤是醫(yī)學(xué)界急待解決的重大課題。探討如何加強(qiáng)和正確進(jìn)行對惡性腫瘤病人的心理護(hù)理，是提高病人生命質(zhì)量，延長病人的生存期的重要舉措之一。在腫瘤本身的發(fā)展和治療過程中，有的病人會出現(xiàn)某種精神綜合癥，稱腫瘤精神綜合癥，而這些癥狀的出現(xiàn)，大多有心理、社會因素的影響，如疾病帶來的焦慮，治療措施帶來的痛苦，對死亡的恐懼，對家庭的顧慮等。臨床上應(yīng)針對這些心理因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的措施。
1心理因素與惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系
心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理狀態(tài)。不少惡性腫瘤病人有過長期不正常的情緒狀態(tài)，尤其是過度緊張和過度憂郁的病史。近年來提出的“C型個性”[1]，被認(rèn)為是癌癥易患性人格，其基本性格特征是：表現(xiàn)為合作的，慣于自我克制，情緒壓抑、善于忍耐、多思多慮、內(nèi)向、防御和退縮等。長期處于情緒壓抑和精神應(yīng)激狀態(tài)下，中樞神經(jīng)和大腦邊緣系統(tǒng)過度緊張，發(fā)生不同步機(jī)制，通過類固醇作用，使胸腺退化，影響T淋巴細(xì)胞的成熟及細(xì)胞抗體生成減少，不僅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序錯誤外顯化，增加了人體對致癌因素的敏感性。而惡性腫瘤本身，又可作為一種惡性刺激，對病人產(chǎn)生嚴(yán)重的心理影響。面對癌癥的威脅，病人要經(jīng)過一個對疾病理解并接受治療的復(fù)雜心理適應(yīng)過程。護(hù)士通過為病人提供關(guān)于惡性腫瘤和治療信息，運用交流技巧，給病人以心理支持，可以促進(jìn)病人對這一緊張狀態(tài)的調(diào)整適應(yīng)過程。氣功和心理療法使患者處于樂觀明達(dá)的良性功能狀態(tài)，通道氣量明顯減少，動脈氧分壓降低，大腦皮層和邊緣系統(tǒng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)統(tǒng)一作用和高度有序化，提高各種器官、系統(tǒng)的電能和電磁效益。通過反饋機(jī)制，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)線粒體增殖，細(xì)胞正常分化生長，增強(qiáng)全身免疫功能，使疾病向有利的方向發(fā)展。
癌癥患者的心理護(hù)理
2.1確定癌癥診斷時的心理護(hù)理?
目前癌癥仍是一個預(yù)后欠佳的痛苦的痼疾，病人在接受診斷的過程中常常過分焦慮，但又抱著最好不是癌癥的希望。醫(yī)生在沒有確切把握之前，不能向病人及其親屬透露，“可能是癌癥”的言詞或泄露出暗示性的表情。在診斷已經(jīng)明確，但病人的精神準(zhǔn)備還不足時，醫(yī)生應(yīng)該給病人心理上的緩沖機(jī)會以避免出現(xiàn)過于強(qiáng)烈的心理刺激，要讓病人在知道患癌癥的同時，建立起治愈疾病的希望和信心。對病人隱瞞癌癥診斷或告訴其假診斷都是不妥當(dāng)?shù)?。前者會引起的病人猜疑，后者病人早晚會知道真象，一旦病人發(fā)現(xiàn)自己被蒙在鼓里，頓時就會受到一個突如其來的精神打擊，并因此對醫(yī)生和家屬產(chǎn)生不同程度的不信任感，這對進(jìn)一步治療措施的實施很不利。護(hù)士要以自己對癌癥的樂觀態(tài)度去影響病人，使其對即將開始的治療抱有信心和對未來的生活充滿希望。
2.2疾病治療階段的心理護(hù)理
一個完善的治療計劃將使病人在確定診斷時遭受的心理創(chuàng)傷得以較快地平復(fù)，并帶來恢復(fù)健康的希望，有助于改善情緒。不論是化學(xué)治療、放射治療，還是手術(shù)切除，癌癥病人總要在相當(dāng)長的時間里忍受比較大的精神和軀體損傷，故醫(yī)生必須在治療中得到病人的高度信任和密切配合，必須把整個計劃及其利害關(guān)系以及治療措施向病人交待清楚，使病人有更充分的心理準(zhǔn)備。病人對治療計劃有了一定的思想準(zhǔn)備則比較容易接受治療過程中的副作用。若一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的治療反應(yīng)，并且超過病人事先想象的嚴(yán)重程度時，病人還需要得到心理的和對癥治療的雙重支持，對于惡心、厭食、虛弱、失眠等一系列治療反應(yīng)，除給予一些對癥及保護(hù)性藥物外，醫(yī)生和護(hù)士一定要在精神上經(jīng)常地給予其安慰和鼓勵，耐心解釋治療的安全性和有效性，以解除病人的焦慮和不安。這種心理上的支持，會使病人情緒穩(wěn)定、樂觀，有助于減輕治療反應(yīng)，使治療方案順利完成。
2.3彌留病人心理護(hù)理?
晚期癌癥病人在死亡前有相當(dāng)一段時間的彌留期，身體嚴(yán)重衰竭而神志尚清醒，除忍受軀體的磨難，還忍受即將與親人永別的情感痛苦。由于每一個人的人格特征、生活經(jīng)歷、文化素質(zhì)和信仰不同，對待死亡的態(tài)度亦不一樣，其中信仰是關(guān)鍵因素，故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重病人的信仰，不應(yīng)該對信仰不同的人表示任何輕蔑態(tài)度。對彌留病人盡職盡責(zé)，這不僅是對病人人格的尊重，也是對其家屬的最大精神安慰。 3家屬對癌癥病人的護(hù)理
3.1積極引導(dǎo)，樹立信心
惡性腫瘤由于發(fā)現(xiàn)較晚，病情多種多樣，等到查清是腫瘤，往往已經(jīng)失去根治性的治療機(jī)會，只能采取對癥治療措施。很多病人一聽到自己患癌癥，悲觀恐懼而使精神支柱崩潰。因此，家屬要先建立信心，不要整天垂頭喪氣，要多了解患癌癥病人的治療護(hù)理經(jīng)驗，與病人一同戰(zhàn)勝癌癥。要摸清病人的脾氣，對癥下藥。有的人感情脆弱，憂心忡忡，易激動。對這種人要把真情隱瞞起來，實行保護(hù)性醫(yī)療，使病人保持輕松的思想狀態(tài)，不要還沒來得及治療就先嚇出問題。對于文化水平高、性格開朗、堅強(qiáng)的人，委婉地或坦誠地將病情講明，以取得病人的合作，如不然，由于心理敏感多次會診檢查，會引起猜疑;或在偶然中被病人知道，反而造成病人郁郁寡歡，使病情加重。
3.2耐心護(hù)理，不厭其煩
晚期癌癥病人的全身癥狀復(fù)雜多樣，治療效果多不明顯，如疼痛、發(fā)燒、出血及腎功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下，會對醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院及周圍的一切不滿，這種情緒會導(dǎo)致病人向家屬發(fā)脾氣，這時就需要耐心地適應(yīng)病人，處處為病人著想，投其所好，分散注意力，讓病人多一份快樂，少想一些疾病，家屬應(yīng)理解病人被疾病折磨的痛苦心情。
3.3加強(qiáng)營養(yǎng)，協(xié)助活動
惡性腫瘤無限制地生長，消耗機(jī)體大量的能量、蛋白質(zhì)等造成低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，再加上化療、放療對胃腸道的副作用，病人常出現(xiàn)惡心、嘔吐、無食欲等癥狀，在這種情況下，就要根據(jù)病人的胃口，做一些營養(yǎng)豐富，易消化的食物，鼓勵病人多進(jìn)飲食，以改善體內(nèi)的負(fù)氮平衡。
人與人之間是應(yīng)當(dāng)相互尊重的，在各種疾病中，很少有如惡性腫瘤給人以巨大的精神壓力。他們希望得到醫(yī)護(hù)人員的熱情接待、重視和理解，希望能相互溝通思想。還希望能得到病友及家人的安慰和親近，使其不感到孤獨、寂寞。因此，應(yīng)給予病人親切的關(guān)懷，幫助他們建立積極的情緒。意志堅強(qiáng)和對生活充滿希望，是戰(zhàn)勝癌癥的重要精神支柱。
參考文獻(xiàn)
[1]程翠英、劉彥玲、王俊先等.? 惡性腫瘤患者心理特點及護(hù)理.? 中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2006，1(11)：1015.
腫瘤病人的心理護(hù)理論文篇二：《腫瘤病人的心理護(hù)理與社會支持》
腫瘤病人的心理變化過程往往比較復(fù)雜，且波動較大，極易受外界不良刺激的影響，因此在治療過程中，及時有效的心理護(hù)理極其重要，可以提高療效，幫助病人完成所有的治療，還可以改善人體的免疫功能，抑制腫瘤的發(fā)展。腫瘤患者的心理反應(yīng)與自身個體特征，病情嚴(yán)重程度，以及對癌癥認(rèn)識程度有關(guān)，因此應(yīng)根據(jù)病人的心理特征，有針對性的進(jìn)行心理行為指導(dǎo)，逐步減輕癌癥病人的焦慮和抑郁情緒，提高生活質(zhì)量，同時腫瘤患者還需要得到社會支持，為患者建立有效的社會支持系統(tǒng)，提供有力的社會支持活動，讓患者感受到社會支持的正向力量，對患者的治療效果及生活質(zhì)量有至關(guān)重要的作用。
1 臨床資料
2008～2010 年我科收治腫瘤病人98 例，男54 例，女44例，年齡7～92 歲，25 例未施行手術(shù)，其余均進(jìn)行了手術(shù)。
2 腫瘤病人的心理特征分析
2.1 懷疑否認(rèn)期
患者突然得知自己患癌癥時，都難以承受如此沉重的打擊，心理上不愿接受事實，往往認(rèn)為醫(yī)生是不是搞錯了，表現(xiàn)為不安，煩躁，煩悶，反復(fù)去大醫(yī)院復(fù)查，極力否認(rèn)這個事實，因此懷疑否認(rèn)期對患者來說，可以緩和沉重的打擊以減輕心理上的壓力。
2.2 憤怒發(fā)泄期
當(dāng)患者確認(rèn)了癌癥的診斷后，常常出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒和悲痛，出現(xiàn)哭鬧、恐慌 、沖動，感到對世間的一切都無限的憤怒和不平，并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄，常常與親人，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生吵鬧，同時怕親人及社會遺棄他，這種不穩(wěn)定情緒，會降低患者戰(zhàn)勝疾病的信心和正常生活能力。
2.3 悲觀抑郁期
大多數(shù)患者在治療過程中，往往考慮到家庭的各種負(fù)擔(dān)，例如：孩子未長大，年邁的雙親無人照顧，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此會出現(xiàn)悲觀絕望恐懼焦慮，這種情緒得不到及時緩解，持續(xù)時間過長則導(dǎo)致抑郁，并且家庭負(fù)擔(dān)過重，缺乏家人的關(guān)心，社會的支持，缺乏交流的渠道，負(fù)性情緒得不到及時發(fā)泄，均會加重抑郁反應(yīng)的程度。
2.4 絕望頻死期
當(dāng)各種治療方法均不能起到良好的治療效果時，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時，以及難以忍受的疼痛，患者都會出現(xiàn)絕望情緒，感覺到自己頻臨死亡，因此失去生活的勇氣，會拒絕一切治療，并極力尋求通往死亡之路，以求早日解脫。
2.5 恢復(fù)平靜期
經(jīng)過了上述幾期的考驗，患者已經(jīng)接受了現(xiàn)實，情緒趨于平穩(wěn)，配合治療，對死亡也不再恐懼，當(dāng)病情發(fā)展到晚期，患者常處于消極被動狀態(tài)，不再考慮對家庭及社會的責(zé)任，出于無望無助的狀態(tài)。 3 癌癥患者的心理護(hù)理
3.1 及時了解患者的心理變化及心理動態(tài)，關(guān)切體貼病人，耐心聽取病人的心理感受，適時的給予心理疏導(dǎo)，同時還要熟悉病人的治療方案和具體的治療方法，在掌握全面情況的基礎(chǔ)上綜合分析，制定出切實有效的措施和心理護(hù)理方案。
3.2 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，腫瘤患者一旦知道自己患了不治之癥，生的希望會降低，死的欲望會加強(qiáng)，這是護(hù)理的主要目的就是喚起患者生的希望和求生的信念，護(hù)士通過與患者交談，傾聽患者的感受，進(jìn)行有關(guān)健康教育，糾正一些錯誤認(rèn)識，或讓其他并有講述成功應(yīng)對各類情況的經(jīng)驗，讓他們多與治療效果好的病友相處交往，從而增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.3 當(dāng)患者出現(xiàn)絕望情緒時，這是患者聽不進(jìn)醫(yī)務(wù)人員、家屬、朋友的勸說，產(chǎn)生對立情緒，治療依從性很差，此時應(yīng)當(dāng)給予撫慰，允許其發(fā)泄憤怒，并讓其最親密的人陪伴在身邊，用關(guān)心的話語溫暖他們的心，調(diào)整他們的心態(tài)平衡。
3.4 同時應(yīng)重視患者家屬的思想工作，囑托他們不能在患者面前流露出悲哀的情緒，還要強(qiáng)打精神安慰患者，對病人的發(fā)泄忍氣吞聲，為了病人的健康委曲求全，因為家屬對病人的關(guān)心可以起到藥物無法替代的治療作用，醫(yī)務(wù)人員、家屬應(yīng)共同創(chuàng)造一個良好溫暖的環(huán)境，有助緩解患者的心理壓力。
4 腫瘤患者的社會支持
惡性腫瘤是一種嚴(yán)重影響患者生理 ——心理 ——社會平衡的應(yīng)急因素，在對腫瘤患者進(jìn)行治療護(hù)理的過程中，能否為他們建立良好的社會支持系統(tǒng)，直接關(guān)系到治療效果和生活質(zhì)量，社會支持包括:①情感支持：使其感受到被關(guān)懷，被尊重。②信息支持 ：對個體發(fā)展和康復(fù)有用的信息均可成為信息支持。③工具性支持 ：包括提供金錢、物品，幫助完成具體任務(wù)等。
社會支持來自：①家庭方面的支持;②社會的支持;③醫(yī)務(wù)人員的支持?？傊?，良好的社會支持可減輕腫瘤患者的相關(guān)性痛苦，并使患者增強(qiáng)對護(hù)理行為得的依從性，在需要支持和提供支持之間相互配合是取得成功支持的關(guān)鍵，對提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療，提高生存質(zhì)量方面起著至關(guān)重要的作用。
腫瘤病人的心理護(hù)理論文篇三：《婦科惡性腫瘤病人的心理護(hù)理》
【摘要】 根據(jù)婦科惡性腫瘤病人的 心理特點實施心理護(hù)理，使患者以客觀平靜的心情接受現(xiàn)實、正確對待現(xiàn)實，消除不良情緒，積極配合 治療 。護(hù)士用自己的實際行動感化病人的家屬，使他們能積極主動多陪護(hù)病人，給她們以安慰，以求治療效果最佳化，提高病人的生活質(zhì)量，延長生存時間。
【關(guān)鍵詞】 婦科 惡性腫瘤 心理護(hù)理
婦科惡性腫瘤患者的心理狀態(tài)復(fù)雜多變，有時嫉妒他人，有時有自殺念頭，有時沉默寡言、精神抑郁，有時拒絕治療，有時則任憑命運的擺布。癌癥晚期病人既要忍受身體上的煎熬，還要忍受即將與親人永別的痛苦，其心理因素造成的不良情緒會使病情惡化。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好心理護(hù)理 工作，隨時掌握患者的心理狀態(tài)，及時有效地給予患者心理上的支持和安慰，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。我們對惡性腫瘤患者進(jìn)行了必要的心理護(hù)理，其措施如下：
1 腫瘤性質(zhì)確定為惡性時，要對病人進(jìn)行心理保護(hù)
當(dāng)人患上腫瘤，在 醫(yī)院 診治過程中，心情是焦慮恐懼的，她們害怕自己得癌癥，所以腫瘤確診是惡性時，護(hù)士對病人要進(jìn)行心理保護(hù)，不要立即告知患者，給患者一個心理上緩沖時間，以避免出現(xiàn)過于強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，但不是長期向患者隱瞞病情。根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)，采取不同的方式及模糊的概念為患者接受診斷奠定心理基礎(chǔ)。要多接觸患者，建立良好的互患關(guān)系，選擇恰當(dāng)時機(jī)把真實的病情告知患者。而有的病人回避談?wù)撟约旱牟∏?，實際上她已知道自己的診斷，但大多數(shù)病人是希望盡早知道病情的。對如何向患者說明病情，工作人員口徑應(yīng)一致，使患者和家屬都放心，婦科腫瘤絨癌和侵蝕性葡萄胎是能治愈的惡性腫瘤，對于患這種疾病的病人，醫(yī)護(hù)人員一定堅定地告知病人，這種疾病是能治愈的，從而使她們及早卸掉思想包袱。
2 加強(qiáng)心理鼓勵，使病人勇于接受治療
婦科惡性腫瘤治療方法與其它惡性腫瘤一樣，有手術(shù)治療、化療、放療，治療對病人造成副損傷很大，手術(shù)治療后會使她們失去生殖功能，化療藥物對正常 組織細(xì)胞也有損害作用，放療對其它器官也有副損傷。在告知患者副作用時，患者有一定思想準(zhǔn)備，很恐懼，我們醫(yī)務(wù)人員在病人接受治療時要不斷鼓勵病人，并給予對癥治療護(hù)理，化療脫發(fā)時可讓病人戴假發(fā)，告知化療結(jié)束后會長生新發(fā)，通過多與病人交談，耐心解答她們的問題，使患者對自己的病情有一定的認(rèn)識，減輕她們的心理負(fù)擔(dān)，使其能更好地配合治療。
3 尊重患者，維護(hù)患者的尊嚴(yán)
任何一個人都有尊嚴(yán)，人不是因為生病了尊嚴(yán)就消失了，相反，人在患病狀態(tài)下更想受到醫(yī)務(wù)人員的尊重。所以醫(yī)務(wù)人員必須尊重每一位病人，各項操作過程要告知她們，要征求病人意見，要會察顏觀色，要掌握病人需要什么，親手為病人做一些事情，能讓患者信任你，肯向你吐出心聲。醫(yī)務(wù)人員對患者隱私要保密，要表揚她們的功德，要尊重她們的生活起居和飲食習(xí)慣，降低對病人和家屬的要求。每個人都有自己的生活習(xí)慣，在住院期間她們不會改掉習(xí)慣，如果受到醫(yī)務(wù)人員的約束，很多人情緒波動大，甚至也有兩頓不吃飯、用被蓋臉不說話的，醫(yī)院應(yīng)改變服務(wù)模式，病室 環(huán)境最好讓病人及家屬布置，使病人心理得到滿足，維護(hù)病人尊嚴(yán)，和諧醫(yī)患關(guān)系，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4 性心理護(hù)理
患婦科惡性腫瘤的病人，對性問題敏感、對今后的性生活產(chǎn)生消極悲觀的心理，病人的丈夫、朋友也都會認(rèn)為卵巢或子宮切除后，性生活也就終結(jié)了，患者面臨雙重危機(jī)，一是疾病治療結(jié)果，另一個是家庭危機(jī)，針對這種情況，我們對病人進(jìn)行性心理護(hù)理。首先講解卵巢產(chǎn)生雌激素，腎上腺素也能產(chǎn)生，切除卵巢，腎上腺素也能代償，雌激素在醫(yī)生指導(dǎo)下也可局部使用。子宮全切除后，陰道縮短，膀胱三角區(qū)和直腸壁緊緊貼靠在新的陰道頂端，性交時有疼痛不適感，所以性生活前，要把膀胱和直腸排空，且不能在飲食、飲酒或服安眠藥之后同房，一定要做好病人丈夫的思想工作，使他們從精神上減輕妻子的心理壓力?；颊咴谛陨顣r自身要有性幻想、性思念、性回憶等心理活動，促使恢復(fù)滿意的性生活。
5 親近病人，滿足病人身體需要
惡性腫瘤病人住院時間長，次數(shù)多，疼痛、惡心嘔吐，大小便失禁，身上有不良?xì)馕兜冗@都是很常見的表現(xiàn)，護(hù)士要經(jīng)常巡視病房，協(xié)助病人漱口，保持周身皮膚清潔，保持二便通暢，臥位舒適，及時補充營養(yǎng)和液體，病室通風(fēng)、換氣，給病人生活上以照顧，使患者心情舒暢，配合 治療 。
6 健康宣教、定期隨訪
病人住院時 心理幫助貫穿始終，護(hù)士要定期為病人講課，介紹成功案例，也可通過看電視講座和患者之間互相 聯(lián)系，使健康宣教得到最佳效果，患者及家屬得到知識信息越多，她們心理負(fù)擔(dān)越會減輕，從而使治療效果最佳化，患者生活質(zhì)量最高化。對出院的病人要進(jìn)行定期隨訪，以鞏固成果，總之，通過 臨床護(hù)理 實踐，我們感覺到，在 中國 與世界接軌的今天，心理護(hù)理是非常重要的。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]鄧建平，王艷.婦科腫瘤病人性心理的護(hù)理.中華護(hù)理雜志，1994年第29卷 第5期.
[2]樂杰.婦產(chǎn) 科學(xué) ，第7版.2008：1.