淺談腫瘤心理護理論文
隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展,腫瘤護理實踐范圍及工作內容也隨之不斷擴展及延伸。下面是學習啦小編為大家整理的腫瘤心理護理論文，供大家參考。
腫瘤心理護理論文范文一：惡性腫瘤病人的心理問題與護理體會
【摘要】 目的 探討惡性腫瘤病人的心理問題與護理體會。方法 選擇100例惡性腫瘤病人，隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予心理干預護理，對照組給予常規(guī)護理，比較兩組焦慮值和抑郁值的變化情況。結果 觀察組患者實施心理干預后焦慮值和抑郁值明顯低于對照組，兩組比較差異有顯著性意義(p<0.05)。結論 心理干預可顯著改善惡性腫瘤病人的焦慮與抑郁狀態(tài)，對腫瘤的治療起到積極作用，值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】 心理干預 腫瘤病人 效果
腫瘤是指機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈，一般不轉移、不復發(fā)，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結構和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。臨床觀察采取不同的心理干預方法，對疾病及手術的治療會起到事半功倍的效果[1]。近年來，我們對100例腫瘤患者手術進行了心理干預與對照組試驗，現(xiàn)將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選擇2009年1月-2010年1月間我院腫瘤手術的患者100例。年齡最小26歲，最大75歲。文化程度：小學18例，初中36例，高中以上46例。隨機分為觀察組和對照組各50例，對兩組患者的年齡、性別、文化程度等進行統(tǒng)計學分析差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干預組
1.2.1.1 加強護患溝通 醫(yī)護人員應積極主動接近安撫病人,術前與病人或其親屬溝通，將病人的病情、手術必要性及術后可能出現(xiàn)的各種狀況進行詳盡的溝通，同時也可向病人列舉同種病例成功案例，以安撫病人的焦慮情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。醫(yī)護人員要有更好地耐心解釋病人及其親屬的疑問，用溫和的態(tài)度安撫病人。
1.2.1.2 多措并舉促進患者身心放松 病人親屬能夠給病人帶來更大的心理慰藉 相對于醫(yī)護人員來說，病人對自己親屬有更大的依賴感和信任感，所以，在術前，病人親屬可以做一些能夠轉移病人注意力，減輕他們思想負擔的事情，例如和病人聊聊天，允許病人適當?shù)目措娨暋⒙犦p音樂等。病人手術前心里容易七上八下，柔和輕快的音樂確實能夠緩解人的緊張情緒，使其放松心情，血壓穩(wěn)定，這對病人手術前的麻醉也很有好處。在病人身體條件允許的情況下也可以走出病房去散散步，呼吸新鮮空氣，同時要合理控制病人術前睡眠時間。術前根據病人情況，可遵醫(yī)囑或合理使用一些助睡眠類的藥物，但這類藥物服用應根據病人身體和心理情況，不能隨便服用，應在醫(yī)生指導下正確服用，以達到幫助睡眠的目的[3]。
1.2.1.3 手術室環(huán)境安靜溫馨 由于病人對手術的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。所以，手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術器械要掩蔽。一個手術室內最好只擺一張手術臺，不宜幾個手術臺并排擺列，以免產生消極暗示[4]。病人也十分重視手術室醫(yī)生和護士的舉止言談，因為他們一進手術室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護士掌握了。所以，醫(yī)生和護士都應端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使病人產生安全感。術中醫(yī)生的護士都應注意意識清楚病人的情緒變化，如心理過度緊張時應及時安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。手術室內不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，相互之間談話的聲音應當輕柔和諧。應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。在術中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。
1.2.1.4 及時告知手術效果 當病人回到術后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他手術進行得很順利，目的已達到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時，有的病人可能產生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。胸腹部手術理應咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強忍咳嗽。這時護士應當重復講述術前訓練的咳嗽，鼓勵他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當?shù)幕顒?，傷口是不會裂開的。同時醫(yī)生和護士應當傳達有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術后過度痛苦和焦慮。
1.2.1.5 幫助病人緩解疼痛 病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑得恰當與否有關，而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪聲、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫(yī)生護士都應體察和理解病人的心情，從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛[6]。比如，術后六小時內給予藥物止痛，可以大大減輕術后全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的也能減輕疼痛。
1.2.1.6 鼓勵病人積極對待人生 外科病人手術后大都要經過相當長一段時間的恢復過程。如果手術預后良好，即使再痛苦也有補償?shù)南ＭＨ粜g后效果不好或預后不良(如惡性腫瘤已轉移)，則還將掙扎在死亡線上。病人在極度痛苦時，經不起任何外來的精神刺激，所以對預后不良的病人，不宜直接把真實情況告訴他們。有一部分病人手術后帶來部分機體生理功能的破壞(如胃切除)或殘缺(如截肢)，造成軀體缺陷的病人必然產生缺陷心理。尤其人生中的突然致殘，會給病人心理上帶來巨大的創(chuàng)傷，所以對可能致殘的病人，護士術前要交待清楚，并給予同情、支持和鼓勵，讓他們勇敢地承認現(xiàn)實、接納現(xiàn)實。
1.2.2 對照組 采取常規(guī)護理
1.3 觀察指標 采用問卷調查的方式測量時間為患者接到手術后和手術開始前各一次，專人發(fā)放問卷，由患者自行或指示者提問的方式進行填寫。
1.4 統(tǒng)計學方法 觀察所得數(shù)據采用t檢驗進行統(tǒng)計學處理。
2 結果 見表1
表l 心理干預時腫瘤病人術前的影響 (x-±s)
3 討論
據介紹，近年來癌癥的發(fā)病率逐年增高，據WHO統(tǒng)計全世界每年新發(fā)病例由2000年的1000萬將增至2020年的1500萬。一旦確診為惡性腫瘤對患者是一個沉重的心理打擊，這種心理影響貫穿從癥狀出現(xiàn)、診斷、早期階段、手術前后、復發(fā)、長期適應到最終死亡，但各個階段的表現(xiàn)有所不同，如震驚、焦慮、急性疼痛、惡心、嘔吐、抑郁、慢性疼痛、恐懼等，甚至有自殺動機或行為。這些不良心理情緒進一步加重患者經濟負擔，影響患者治療效果，縮短患者生存時間。因此，注重腫瘤病人的心理干預問題，讓其參與到腫瘤病人的綜合治療中意義重大[4]。本研究結果表明，觀察組患者實施心理干預后焦慮值和抑郁值明顯低于對照組，兩組比較差異有顯著性意義(p<0.05)。表明心理干預可顯著改善惡性腫瘤病人的焦慮與抑郁狀態(tài)，對腫瘤的治療起到積極作用，值得臨床推廣應用。
參 考 文 獻
[1]王艷兼.惡性腫瘤患者診斷初期的心態(tài)及護理等[J].護理學雜志，2009，3(6)：14-15.
[2]王國強.心身疾病護理的實施[J].實用護理雜志，2008，16(6)：46-47.
[3]王振香，姜文斌，張穎，等.手術對心理的影響[J].護士進修雜志，2006，18(4)：9.
[3]陳萍萍，沈亞萍，淺談術前病人焦慮心理[J].哈爾濱醫(yī)藥，2009，18(4)：49-51.
[4]呂宏彥，腫瘤病人焦慮情緒及心理治療研究[J].中國民康醫(yī)學，2008，21(17)：126-127.
腫瘤心理護理論文范文二：對腫瘤患者的康復護理
【關鍵詞】 腫瘤患者 康復護理
近年惡性腫瘤已成為我國居民的主要死亡原因，且發(fā)病還有低齡化和年輕化的趨勢，可見癌癥的防治任務任重道遠，需要全社會共同努力戰(zhàn)勝這一嚴重危害人類生命健康的病魔。多數(shù)病人在疾病初期生活質量普遍極差，都需要一段很長的心理康復過程?？祻妥o理是康復醫(yī)學的重要組成部分，它不但能提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，而且可使患者積極配合醫(yī)生進行治療[2]，改變患者的心理狀態(tài)和行為，促使其康復。本文就腫瘤治療中患者的心理特點及護理總結如下。
1 臨床資料
我科于2008年1月至2008年12月，共接收治療癌癥病人47例，其中男性28例，女性19例。年齡最小22歲，年齡最大73歲，平均年齡52歲。40～55歲年齡組占患病總數(shù)67 %。其中轉移性癌癥19例，原發(fā)性癌癥28例。
由于大多數(shù)腫瘤患者對癌癥的治愈率持懷疑態(tài)度，普遍存在過度緊張和過度憂郁。具體表現(xiàn)為慣于自我克制，情緒壓抑和內向、防御和退縮等心理障礙。因此護士要體諒患者的心理，針對患者的不同情況建立相應的護理措施，正確引導，給予耐心的解釋和安慰，鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
2 腫瘤患者康復護理措施
2.1 護患關系要和諧融洽
現(xiàn)代健康理念認為，心理健康與生理健康密切相關，生理健康是心理健康的基礎和前提，心理健康是生理健康的保證和動力[1]。因而能否建立和諧融洽的護患關系，是護理成敗的關健。護士通過為病人提供有關惡性腫瘤的治療信息，并且運用交流技巧，通過有科學性、藝術性的談話，給病人以心理支持，可以促進病人對這一緊張狀態(tài)的調整適應過程[2]。在與病人交往的工作中，護士運用誠懇熱情、樂觀自信的情緒，嚴肅認真、輕柔敏捷的態(tài)度去感染病人，使病人從心理上獲得安全和信任，護士輕輕的一句問候，細心的一次安撫，使病人對護士產生信任感，減少了病人懼怕和不安的心理，會給病人帶來莫大的安慰從而增強治療的自信心[3]。
2.2 治療環(huán)境要安靜舒適
住院環(huán)境條件會直接影響病人的情緒，甚至使病人焦慮不安，護士應盡已所能為病人創(chuàng)造優(yōu)美舒適的住院環(huán)境，努力保持病房安靜、整潔、空氣清新、色調柔和、良好的環(huán)境去激發(fā)病人積極情緒來應對治療。
2.3 病人家庭和社會支持的水平需要提高
大量資料顯示，社會支持水平低的病人，生活質量明顯下降。尤其家屬是患者最親近、最相信的人，他們的關心、鼓勵和支持能使患者的心靈得到很大的安慰，使她們積極地配合接受治療。家屬良好的情緒能給患者以支持和安慰，不良的情緒則是對患者一個惡性的刺激。因此，護士應盡量為病人爭取社會支持網絡，指導家屬、親朋安撫病人的方法，并熱情、耐心聽取、回答家屬提出的問題，引導家屬理解、關心、體貼病人，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，處于最佳醫(yī)療狀態(tài)[4]。
2.4 精神生活要豐富多彩
單調的住院生活會使病人產生不適，甚至焦慮不安，護士可根據病人的具體情況，適當安排和指導一些力所能及的活動，以豐富病人的住院生活，如聽音樂、書法、閱讀科普或文學作品、美術、散步、打太極拳等，并動員參加俱樂部活動，這對病人不良的心理調適、緩解焦慮情緒十分有利。
2.5 運用心理治療手段
護士根據病人的個體差異和心理進行適時地解釋、說明、支持、同情、相互之間的理解來改變對方的認知、信念、情感、態(tài)度、行為等。達到排憂解難、降低心理痛苦的目的，從而達到提高心理護理的效果。
3 結論
疾病會改變一個人的心理狀態(tài)和生活模式，而癌癥患者的心理變化尤為明顯。通過對腫瘤患者的康復護理，使患者的心理反應狀態(tài)和認知程度會有明顯改變，負性情緒得到緩解，改善了患者的無助、絕望、焦慮和抑郁狀態(tài)，增強了病人與疾病作斗爭的精神，又進一步促進了病人對治療的依從性，加強了病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療，從而提高疾病的緩解率和治愈率。
【參考文獻】
[1] 孫興玲.淺談心理護理對生活質量的影響[J].護理研究,2001,15(5):250.
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[3] 張淑英,范淑杰.護士的交流技巧在臨床上的應用[J].中華實用醫(yī)藥雜志,2006,8(6):1720-1721.
[4] 周建平.住院病人的心理護理與保健法[J].中華臨床護理雜志,2002,13(10):1648-1649.
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