淺談心理護理方面的論文(2)
淺談心理護理方面的論文
淺談心理護理方面的論文篇二
《疼痛的心理護理》
摘要：國際疼痛定義為：與實際的或潛在的組織損傷相關聯(lián)或者可以用組織損傷來描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗。疼痛時常也是患者就診的主要原因，也是診斷疾病的重要標準之一。人為地減輕疼痛，對于提高患者生命和生存質(zhì)量具有重要意義。所以，在護理工作中重視對疼痛的觀察和研究是非常必要的。
關鍵詞：疼痛; 心理護理
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)11-0476-01
臨床上疼痛的種類很多，有外傷疼痛，有癌性疼痛，有炎性疼痛，有神經(jīng)性疼痛等，它可發(fā)生在身體的各個部位。是機體的一種保護性反應，是一種主觀感覺，也是一種復雜的生理和心里現(xiàn)象。它與疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸常有著十分密切的關系。因此在臨床工作中重視對疼痛的觀察和護理是非常重要的。下面是本人就疼痛患者的心理護理的幾點體會：
1疼痛受心理因素的影響
醫(yī)學認為痛覺的沖動發(fā)生于大腦皮質(zhì)，而大腦皮質(zhì)對疼痛的反應除了與疼痛刺激的部位、強度、頻率有密切關系外，還受患者心理狀態(tài)的影響。在臨床上，我們經(jīng)常遇到同樣性質(zhì)、同樣程度的創(chuàng)傷或疾病，在不同的患者身上，其反應的強弱、表現(xiàn)輕重各不相同;還有相同的藥物刺激引起的疼痛，有的人不能忍受，有的病人卻感覺不到，即使同一個人在不同的時間對相同藥物刺激也可有不同的表現(xiàn)。這就是說，疼痛閾值因人而異，有時在同一人身上也會因時而異。
總之，各種心理因素都可以影響患者對疼痛的反應，在臨床上的表現(xiàn)夜復雜多變。因此在護理工作中，根據(jù)患者的心里特點，認真做好觀察、治療、護理，以促進患者日康復。
2疼痛的心理護理
對疼痛患者良好的心理護理往往能夠減輕和避免患者的疼痛。疼痛的心理護理的原則是：因人因病施護，有語言和非語言性的心理護理，包括談心、暗示、眼神、儀表等等。
2.1減輕心理負擔，提高疼痛的閾值。任何能使患者精神愉快、情緒穩(wěn)定、思想放松的辦法，都可以提高疼痛閾值，增強其耐受力，從而減輕痛苦。Mocc氏曾指出：“通過調(diào)整護病關系，能夠緩解成年人中等程度的疼痛。”疼痛患者常因?qū)ψ约旱牟∏椴涣私舛a(chǎn)生恐懼，抑郁，而加重病情。護士應該給予必要的解釋和對疾病知識的宣教。對疼痛患者要親切和藹，要尊重他們，絕不能對他們冷若冰雪，有問不答，導致病情加重。對危重病人，更要做到平靜自若，嚴謹持重，而不亂，絕不能驚慌失措，使患者及其家屬增加恐懼，失去安全感。對待疼痛患者護士要有高度的同情心，特別是對于神經(jīng)衰弱所致的功能性的疼痛，醫(yī)務人員更應該注意，在排除器質(zhì)性病變后，絕不能主觀地認為他們是無病呻吟，置之不理，因為這類病人更需要精神和心里方面的護理和指導。重視疼痛與心里的關系，注意患者的心里需要，幷予以幫助提高疼痛閾值，往往會使治療護理收到事半功倍的效果。
2.2保持環(huán)境安靜。舒適疼痛患者一般要安置在比較安靜的的病房，對疼痛劇烈的應盡量安排在單人房間，保持環(huán)境安靜，清潔，以利于患者休息和睡眠。盡量減少嘈雜聲對患者的刺激，特別是對經(jīng)過長時間努力才入睡的疼痛患者，一般不去驚擾他，但特殊情況根據(jù)患者的病情安排。
2.3減少疼痛的刺激。在檢查、治療、護理患者時，動作要準確、輕柔，避免粗暴，盡量減少疼痛刺激。如進行清創(chuàng)、換敷料，洗胃，灌腸、導尿、換床單、翻身等護理操作而必須移動患者時，應給予支托，協(xié)助，從而保持患者體位舒適，減少疼痛刺激。
2.4爭取家屬配合。當患者發(fā)生疼痛時，陪伴的家屬自然會受到患者的影響，而表現(xiàn)出焦慮不安的情緒，這種情緒又反過來影響患者，兩者互為因果，相互影響，致使患者疼痛加重。所以家屬的情緒很重要，因此，醫(yī)護人員一方面要積極的為患者做好質(zhì)量和護理，減少家屬的擔心;另一方面也要對陪伴者進行心理教育，解釋患者病情，使他們增強信心，作好配合工作，家屬對患者最親近、最了解，因此他們的鼓勵和支持，會使患者的心靈得到很大的安慰，自然就增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使疼痛緩解。
2.5加強保護性的醫(yī)療制度。在護理疼痛患者時，要注意執(zhí)行保護性的醫(yī)療制度，不要隨便議論患者的病情和有關醫(yī)療護理上的問題，不說不利于病情的話，避免對患者的惡性刺激。南丁格爾曾經(jīng)說過：“對不能治愈的慢性病患者，切莫閑談你的希望，就是談論患者的事情也無法接受，他因不能有一點期望而感到失望。”特別對持續(xù)性頑固性疼痛和晚期癌癥疼痛的患者的護理，他們由于沒有治愈的希望和受著劇烈的疼痛的折磨，常常會產(chǎn)生自殺的念頭，因此我們護士更應該執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，防止意外的發(fā)生。
3疼痛的心里治療
雖然要徹底的解決疼痛有賴于醫(yī)生的病因治療，但我們可針對不同心理因素，在做好心理護理的同時，還可以指導患者配合采取一系列方法，以協(xié)助減輕疼痛。方法有：呼吸止痛;自我暗示或催眠;音樂止痛;轉(zhuǎn)移止痛;刺激對側(cè)健康皮膚等，心理因素既可致痛或加重疼痛，也可消除或減輕疼痛，恰當運用上述一種或幾種方法巧治疼痛，一定會收到令人滿意的效果。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，在臨床工作中對疼痛患者的心里護理已經(jīng)越來越具有重要的意義。良好的心理護理，是一種精細的藝術，要求護理人員除了要具備必要的醫(yī)學理論知識，熟練的操作技能外，還必須牢固的樹立全心全意為人民服務的思想，更要具備豐富的心理學知識和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，要高度的同情心，才能幫助患者解除痛苦，更好地為人民的健康服務。
參考文獻
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[2]彭永花.對疼痛的心理護理體會.哈爾濱醫(yī)學，第4期，2001
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