淺談糖尿病病人心理護(hù)理論文

　　現(xiàn)在人們生活水平的提高使得糖尿病的患病率不斷升高，已成為一個日益嚴(yán)重的公共健康問題，除藥物治療及飲食控制外，做好糖尿病患者的心理護(hù)理，并做好早期正確的健康教育意義重大。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家推薦的淺談糖尿病病人心理護(hù)理論文，希望大家喜歡!

　　淺談糖尿病病人心理護(hù)理論文篇一

　　《糖尿病人的心理護(hù)理及健康教育的意義》

　　【摘 要】目的：怎樣對糖尿病患者實(shí)施積極有效的心理護(hù)理和健康教育，控制其病情進(jìn)展。方法：回顧性研究對31例糖尿病患者的心理護(hù)理和健康教育，并通過空腹血糖，餐后血糖及尿糖水平，了解病情進(jìn)展。結(jié)果：糖尿病患者知識的缺乏，無積極有效地心理護(hù)理和健康教育是導(dǎo)致糖尿病患者病情發(fā)展的不利條件。結(jié)論：進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理和合理的健康教育對防止糖尿病的病情進(jìn)展，延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生有著十分重要的意義。

　　【關(guān)鍵詞】糖尿病;心理護(hù)理;健康教育

　　糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病[1]。糖尿病是終身慢性疾病，隨著病程的進(jìn)展可引發(fā)多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官嚴(yán)重的并發(fā)癥?，F(xiàn)在人們生活水平的提高使得糖尿病的患病率不斷升高，已成為一個日益嚴(yán)重的公共健康問題，除藥物治療及飲食控制外，做好糖尿病患者的心理護(hù)理，并做好早期正確的健康教育意義重大?，F(xiàn)將我科對31例糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育的休會報告如下：

　　1 臨床資料

　　本組糖尿病患者31人，男性19人，女性12人，最大年齡76a，最小年齡41a，平均年齡52a。其中Ⅰ型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病14例，并發(fā)腎臟病變6例，眼部病變5例，糖尿病足3例。

　　2 心理護(hù)理：

　　糖尿病是終身慢性疾病，所以對患者的心理護(hù)理尤為重要?？偨Y(jié)31例糖尿病患者產(chǎn)生的心理現(xiàn)象及應(yīng)對方法：

　　2.1 消極心理：Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年，正處于求學(xué)、創(chuàng)業(yè)、戀愛時期，容易產(chǎn)生憤怒、悲觀和失望的心理，對生活失去信心，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，告訴患者及時發(fā)泄憤怒的情緒，對糖尿病的治療前景進(jìn)行展望，并請成功范例進(jìn)行現(xiàn)場示范，消除患者的負(fù)性情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.

　　2.2 緊張心理：有些患者因?yàn)槿狈μ悄虿〉南嚓P(guān)知識，所以常常會有焦慮、精神高度緊張和恐懼的心理，而緊張的心理可導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高[2]。所以需要向患者耐心介紹糖尿病的防治知識，對患者和家屬提出的問題也要一一進(jìn)行解答，使患者明白緊張、焦慮對病情是有害的，心態(tài)放平和才有利病情好轉(zhuǎn).

　　2.3 淡化心理：由于患者對糖尿病知識的了解相當(dāng)局限，對疾病抱著無所謂的態(tài)度，飲食方面也不加注意，有僥幸心理。對此類患者應(yīng)及時加強(qiáng)思想教育，告知控制飲食的重要性，消除患者的淡化心理。指導(dǎo)患者正解、合理、科學(xué)用藥，耐心講解錯誤用藥所造成的危害，真正解決患者的思想問題[3].

　　2.4 厭世、拒絕治療的心理：此類患者患病時間長，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳，容易自暴自棄，對醫(yī)護(hù)人員不信任，不配合治療，對這類患者要耐心，合理提供治療信息，對病情變化、檢查結(jié)果主動做科學(xué)的、保護(hù)性的解釋，幫助患者重新樹立治療的信心，促使患者克服厭世的心理現(xiàn)象，從而積極地與疾病抗?fàn)帯?/p>

　　3 健康教育的內(nèi)容

　　3.1 入院常規(guī)宣教

　　病人剛住院時，往往出現(xiàn)焦慮抑郁，因此，病人入院時，要熱情接待說明保持樂觀情緒對治療的重要性，建立良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)，詳細(xì)為病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度、衛(wèi)生制度、主管醫(yī)生、護(hù)士及床頭請護(hù)器的使用，介紹同室病友及同疾病的老病人，與之相識，使他們盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。并耐心回答病人提出的問題。

　　3.2 做好家屬的工作

　　向病人及家屬說明患者患病期間最需要親人的關(guān)心，親情的支持，能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，告訴家屬要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要看望陪伴病人，同時病人的飲食調(diào)理，也需要家屬的支持。

　　3.3 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服心理障礙：糖尿病患者因社會背景、文化、心理素質(zhì)和病情的輕重不同，在患病初期常對糖尿病存在各種片面認(rèn)識和不正確的看法，這些不正確的看法一旦形成就很難糾正。對首次發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者應(yīng)讓其充分表達(dá)自己的所知和所想，講述自己的經(jīng)歷和自己對所患疾病的認(rèn)識。了解患者的感受，充分尊重和理解患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服心理障礙[4]

　　3.4 飲食知識宣教

　　飲食控制是糖尿病治療的基本措施。

　　3.4.1 說明飲食治療的目的

　　能減輕胰島負(fù)擔(dān)，糾正代謝紊亂，使血糖、尿糖、血脂有所改善，甚至可以接近正常，維持正常體重，使肥胖者體重下降，提供合乎生理需要的營養(yǎng)，改善病人健康狀況，維持正常社交活動，使兒童能正常成長，并介紹效果顯著病例，因?yàn)榀熜э@著的病例最具說服力。

　　3.4.2 說明飲食治療的原則

　　要合理控制熱能達(dá)到和保持標(biāo)準(zhǔn)體重，平衡膳食，保證營養(yǎng)需要，合理安排膳食結(jié)構(gòu)。蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的小白菜、大白菜、白蘿卜等為主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量較高，均不宜多食，避免含單糖高的食物，如糖果、點(diǎn)心、飲料，避免油膩食物，如肥肉、油炸食品;多吃富含纖維食品，如蔬菜、粗糧，烹調(diào)以清淡為主，宜用植物油。定時定量，少量多餐，主食可分成3～6餐食用，每周測體重一次。

　　3.4.3 計(jì)算每天所需熱量的指導(dǎo)

　　教會病人根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的食量，要根據(jù)每個病人的年齡、性別、身高、體重、職業(yè)、血糖水平等具體情況而定。

　　3.5 用藥與尿糖檢測

　　3.5.1 用藥知識

　　當(dāng)口服降糖藥治療血糖，仍未得到控制時，應(yīng)盡早使用胰島素，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此我們要教會病人出院后能自己及家屬注射胰島素，在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇制劑和劑量，注意胰島素注射時間為餐前30min，注射后按時進(jìn)食，以防低血糖。

　　3.5.2 尿糖監(jiān)測

　　指導(dǎo)病人自測尿糖3～4次/日，分別于餐前和晚上睡前檢測，可用尿糖試紙，它比較簡單，便于接受。

　　3.6 預(yù)防患者皮膚黏膜及軟組織感染：糖尿病患者易發(fā)生皮膚化膿性感染，其皮膚黏膜較易損傷且難以自愈，建議患者要注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，及早發(fā)現(xiàn)和治療局部損傷及感染。冬天要注意足、手的保暖，但不能使用過熱的水袋以避免燙傷，夏天降溫不能使用過冷的冰袋以避免凍傷。要定期剪指(趾)甲，被蚊蟲叮咬時不要亂抓，可用碘酒、乙醇消毒或用蟲咬水等治療[5]。

　　3.7 休息、活動知識宣教

　　運(yùn)動療法是一種輔助治療，它能促進(jìn)糖的氧化利用，增加胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低血糖的目的?？筛鶕?jù)不同條件，循序漸進(jìn)并長期堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇運(yùn)動療法及運(yùn)動量，以不感到疲勞為宜。運(yùn)動的方式可結(jié)合病人的愛好，如體操、打拳、慢跑、打球等不可間斷，要持之以恒，為了避免低血糖產(chǎn)生，最好選擇在飯后血糖穩(wěn)定時進(jìn)行，并攜帶糖塊。

　　4 體會

　　隨著社會的發(fā)展、人們生活方式的改變，糖尿病患者數(shù)逐年增加，已成為嚴(yán)重影響人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。通過對31例患者進(jìn)行合理的藥物治療及飲食控制，并配合健康教育及心理護(hù)理，取得較好的效果。糖尿病是一種慢性終身疾病，所以對糖尿病患者長期的和心理護(hù)理和健康教育尤為重要，配合飲食、藥物治療，可以使患者提高生活質(zhì)量，減輕社會和家庭的負(fù)擔(dān)。護(hù)理工作者要具有責(zé)任心、事業(yè)心，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高自身素質(zhì)，以幫助糖尿病患者更好的生活。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：770.

　　[2] 戴霞，梁榕.糖尿病教育的理論與實(shí)踐[M].南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2009：699.

　　[3] 宋培玲.老年糖尿病的護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，7(2)：209.

　　[4] 黃津芳醫(yī)院健康教育的科研方向[J]中華護(hù)理雜志，1998，33(11)：676

　　[5] 許秀蘭，李學(xué)華，董寶珍國內(nèi)外社區(qū)健康教育與社區(qū)護(hù)理簡介[J]天津護(hù)理，2000，8(6)：300

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