社區(qū)高血壓的健康管理論文(2)
社區(qū)高血壓的健康管理論文
社區(qū)高血壓的健康管理論文篇二
《社區(qū)高血壓病人的健康管理》
【摘要】目的：通過(guò)介紹六安市平橋鄉(xiāng)平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作經(jīng)驗(yàn)，闡述加強(qiáng)社區(qū)高血壓病人健康管理的重要性和開(kāi)展方式，從而為更好的保障社區(qū)高血壓病人的健康提供有益借鑒。方法：選擇病情基本相似的35歲以上高血壓居民患者30名。其中，15名患者為觀察組，其所在的社區(qū)提供社區(qū)高血壓病患者健康管理服務(wù);另外15名患者為對(duì)照組，所在社區(qū)不提供針對(duì)高血壓病的社區(qū)健康管理。在1個(gè)月后，觀察比較兩組患者的高血壓病情，按血壓高低分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)高血壓(以當(dāng)前臨床通用標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn))。結(jié)果：所在社區(qū)提供健康管理的15名患者中，有10名患者穩(wěn)定在一級(jí)高血壓、3名患者是二級(jí)高血壓、2名處于三級(jí)高血壓水平。另外沒(méi)有得到社區(qū)健康管理服務(wù)的15名患者，其各級(jí)患者分別為5名、7名和3名。結(jié)論：為高血壓病患者提供社區(qū)健康管理服務(wù)是保障居民健康的有效方式，可以較為理想的控制居民的高血壓水平和康復(fù)水平。為此，在社區(qū)管理上，應(yīng)借鑒平安社區(qū)的工作經(jīng)驗(yàn)，大力推廣針對(duì)社區(qū)居民的高血壓病健康管理。
【關(guān)鍵詞】高血壓病;社區(qū);健康管理;平安社區(qū)
社區(qū)健康管理是一種新興管理理念。它主要是基于管理理論和新健康理念對(duì)社區(qū)健康人群和疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，從而維護(hù)和發(fā)展個(gè)人和家庭健康的全過(guò)程。根據(jù)國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)的最新研究，對(duì)高血壓病患者實(shí)施社區(qū)健康管理是變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的健康管理的新方式，對(duì)患者的健康水平和高血壓的治療有良好的效果。為此，本文選擇病情基本相似的35歲以上高血壓居民患者30名。通過(guò)觀察比較研究，接受社區(qū)健康管理的患者其血壓健康情況較為理想?，F(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容整理如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇病情基本相似的35歲以上高血壓居民患者30名。其中，15名患者所在觀察組，其社區(qū)提供社區(qū)高血壓病患者健康管理服務(wù);另外15名對(duì)照組患者所在社區(qū)不提供針對(duì)高血壓病的社區(qū)健康管理。兩組患者中，女性患者12人，年齡40-59歲，平均年齡48.9+1.5歲，平均病程2+0.3歲。男性患者18人，評(píng)價(jià)年齡50+1.5歲，平均病程2.1+0.6歲。
1.2方法
30名患者均患有病情類似的高血壓疾病。其中，15名患者所在的社區(qū)提供社區(qū)高血壓病患者健康管理服務(wù);另外15名患者所在社區(qū)不提供針對(duì)高血壓病的社區(qū)健康管理。根據(jù)平安社區(qū)的工作經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)為高血壓病患者所提供的健康管理手段包括健康篩查、團(tuán)隊(duì)管理、社區(qū)隨訪、個(gè)體化干預(yù)、健康宣傳、檔案建立等。在1個(gè)月后，觀察比較患者的高血壓病情，按血壓高低分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)高血壓(以當(dāng)前臨床通用標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn))。
2結(jié)果
2.1臨床治療效果
對(duì)觀察組的15名患者進(jìn)行高血壓病社區(qū)健康管理1個(gè)月后，其血壓水平為一級(jí)高血壓的有10例，占66%;二級(jí)3例，占20%;三級(jí)2例，占14%。為接受社區(qū)健康管理的，一級(jí)有5例，占33%;二級(jí)7例，占46%;三級(jí)3例，占21%。兩組對(duì)比具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，加強(qiáng)社區(qū)高血壓病人的健康管理，對(duì)社區(qū)居民的健康有重要意義。平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大力推行社區(qū)高血壓病人的健康管理，總結(jié)出以下經(jīng)驗(yàn)，希望能在實(shí)踐中加以推廣，從而更好的為社區(qū)居民保健康。
一、是通過(guò)多種途徑篩查和發(fā)現(xiàn)社區(qū)高血壓病患者，提高社區(qū)高血壓患者的健康管理率。高血壓患者健康管理率是年內(nèi)已管理高血壓患者人數(shù)與年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總數(shù)之比。近兩年，平安社區(qū)積極提升本地區(qū)社區(qū)門診的診斷水平和門診的服務(wù)水平，使得該地區(qū)的高血壓患者健康管理率率先達(dá)到100%。
二、是組建專業(yè)高效的社區(qū)健康管理團(tuán)隊(duì)。針對(duì)高血壓此類的慢病，不僅需要門診的醫(yī)療服務(wù)，更需要一支專業(yè)的社區(qū)健康管理團(tuán)隊(duì)。社區(qū)健康管理團(tuán)隊(duì)，可以有全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理師、醫(yī)務(wù)社工等人員組成。對(duì)依從性較差的患者，社區(qū)管理團(tuán)隊(duì)可以主動(dòng)打電話或是以上門拜訪的方式與患者聯(lián)系。以此確保高血壓病患能減輕心理壓力，更好的配合門診醫(yī)生的治療。
三、是創(chuàng)造更加靈活的隨訪形式。對(duì)社區(qū)高血壓癥患者的健康管理，可以拓展多種靈活有效的隨訪方式。包括門診就診時(shí)的咨詢、電話回訪患者病情、家庭拜訪、鄰里間通過(guò)活動(dòng)了解病情等方式。在對(duì)社區(qū)病人隨訪的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問(wèn)病人在血壓、血糖方面是否有較大波動(dòng)?病情是較為平穩(wěn)還是出現(xiàn)明顯的病情變化?平均2周左右應(yīng)有一次對(duì)病人的回訪。
四、是提高社區(qū)健康管理的個(gè)體針對(duì)性。社區(qū)高血壓病患者的病情存在一定程度上的個(gè)體獨(dú)特性，在健康管理方面要因人而異，對(duì)癥下藥。社區(qū)不同的高血壓患者，其危險(xiǎn)因素、靶器官損害、并存的心腦血管疾病等方面都各有不同。因此，在管理患者健康制定患者降壓目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注重個(gè)體化的效果。根據(jù)個(gè)體病癥、體征、藥物不良反應(yīng)等特點(diǎn)決定對(duì)病人的生活方式指導(dǎo)、用藥選擇和是否要轉(zhuǎn)診。
五、是加強(qiáng)對(duì)社區(qū)高血壓病患者的教育宣傳工作，提高社區(qū)高血壓患者的健康管理率，使得更多的高血壓患者在社區(qū)得到有效的管理和治療。由于宣傳不到位，使得很多患有高血壓病的患者缺乏科學(xué)控制血壓的基本常識(shí)。有的甚至不知道自己所在的社區(qū)能為其提供健康服務(wù)，或是不配合社區(qū)的健康管理工作。因此，對(duì)這些人的健康管理宣傳就顯得尤為重要。建議通過(guò)講座、宣傳單、黑板報(bào)等方式擴(kuò)大社區(qū)居民對(duì)社區(qū)健康管理服務(wù)的理解和認(rèn)識(shí)。
總結(jié)：平安社區(qū)按照以上幾方面的工作經(jīng)驗(yàn)，積極在本地區(qū)推廣對(duì)社區(qū)高血壓病人的健康管理服務(wù)，取得了令人滿意的治療效果和康復(fù)效果。該社區(qū)共有高血壓病人35位，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的社區(qū)健康管理，使得該地區(qū)的高血壓病人基本上處于一個(gè)病情穩(wěn)定的良好狀態(tài)中，大幅降低了社區(qū)高血壓病人的死亡率。因而，平安社區(qū)推廣社區(qū)健康管理的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)在更廣泛的范圍內(nèi)得以推廣，從而更好的為社區(qū)居民服務(wù)，提高社區(qū)居民的健康水平。
【參考文獻(xiàn)】
【1】張翠花.高血壓病人的健康管理[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2011,11(6):18.
【2】陳建勛，馬良才等.“健康管理”的理念和時(shí)間，2006,10(2)：24.
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