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心理護(hù)理論文

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心理護(hù)理論文

  護(hù)理心理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成,應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過(guò)程,遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家推薦的心理護(hù)理論文,希望大家喜歡!

  心理護(hù)理論文篇一

  《患者手術(shù)前心理和心理護(hù)理》

  【摘要】 護(hù)理心理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成,應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過(guò)程,遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落[1]。手術(shù)室護(hù)士和病房護(hù)士怎樣做好手術(shù)患者的心理護(hù)理,掌握、提高交流技巧,與病房的整體護(hù)理變通融匯,根據(jù)不同患者手前的心理情況給與不同的心理指導(dǎo),以減輕手術(shù)給患者心理帶來(lái)的負(fù)擔(dān),影響手術(shù)效果。

  【關(guān)鍵詞】 手術(shù)前;心理狀態(tài);心里護(hù)理

  1 患者手術(shù)前的心理需求和心理指導(dǎo)

  術(shù)前患者心理調(diào)查結(jié)果,通過(guò)調(diào)查100例患者結(jié)果發(fā)現(xiàn),術(shù)前最擔(dān)心、最關(guān)心、最需要解決的問(wèn)題:術(shù)前擔(dān)心疼痛20例,擔(dān)心疾病性質(zhì)20例,關(guān)心愈后情況20例,擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題10例,緊張要求關(guān)心照顧10例,擔(dān)心室溫10例,患者表示無(wú)特殊問(wèn)題10例,針對(duì)患者的心理問(wèn)題,做好心理疏導(dǎo)。

  2 制訂規(guī)范化指導(dǎo)語(yǔ)

  語(yǔ)言作為人類最重要的交往工具,是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段[2]。它可以直接地及時(shí)地交流信息,溝通情感,收效最快。但有時(shí)不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá),往往會(huì)誤導(dǎo)患者,產(chǎn)生適得其反的作用。在臨床實(shí)踐中,曾有一位患者談到手術(shù)怕痛問(wèn)題時(shí),一位年輕護(hù)士則對(duì)患者說(shuō):怕痛讓麻醉師多上點(diǎn)麻醉就行了。第二天患者打完連硬測(cè)麻醉平面時(shí),不管針頭、針尾碰到皮膚他都叫痛,目的為了可多打點(diǎn)麻醉,使得麻醉醫(yī)師無(wú)法正確測(cè)試平面,延誤了手術(shù)時(shí)間。應(yīng)用規(guī)范化指導(dǎo)語(yǔ)后,事先告訴患者麻醉過(guò)程,指導(dǎo)患者密切配合,確保麻醉、手術(shù)順利進(jìn)行。因此通過(guò)設(shè)計(jì)的語(yǔ)言,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理調(diào)控及心理支持,往往可達(dá)到事半功倍的效果。我們根據(jù)調(diào)查患者手術(shù)前的心理問(wèn)題制定了規(guī)范化的語(yǔ)言。

  2.1 擔(dān)心疼痛

  一般情況下,手術(shù)是在充分麻醉、安全、無(wú)痛的情況下進(jìn)行的。另外,我院麻醉科的學(xué)術(shù)地位、臨床經(jīng)驗(yàn),在全市處于領(lǐng)先地位,大部分醫(yī)生具有一定的臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)。上完麻醉后將測(cè)試麻醉平面,到時(shí)麻醉師會(huì)用針頭點(diǎn)刺手術(shù)范圍表面的皮膚,您需分清刺痛與點(diǎn)觸感覺(jué),希望您如實(shí)反映。術(shù)中麻醉師還會(huì)根據(jù)手術(shù)需要輔助用些鎮(zhèn)靜藥,可能您一覺(jué)醒來(lái),手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。

  2.2 擔(dān)心疾病性質(zhì)

  首先希望您手術(shù)結(jié)果屬良性。但有時(shí)結(jié)果可能會(huì)事與人違,您也要承受得住。人的精神因素很重要,要相信目前醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展,有不少治療和控制腫瘤的方法,如:化療、放療介入療法,中藥等。另外,有些腫瘤只要是早期診斷、早期手術(shù)、遠(yuǎn)期存活率是很高的,您術(shù)后要注意勞逸結(jié)合,加強(qiáng)鍛煉,按時(shí)隨訪,完全能象正常人一樣生活。

  2.3 關(guān)心愈后情況 人的個(gè)體差異性很大,愈后情況也各不相同,如保持良好的情緒、合理的飲食、充足的睡眠、及盡早下床活動(dòng)等,都能有利于術(shù)后早日恢復(fù)。由于手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者(您)出室后的具體情況不了解,很難作出全面、正確的評(píng)估,應(yīng)由主管您床位的護(hù)士、醫(yī)生根據(jù)術(shù)后情況為您作具體解答。望您諒解。

  2.4 擔(dān)心經(jīng)濟(jì) 您的擔(dān)心我們會(huì)認(rèn)真考慮,術(shù)中我們會(huì)根據(jù)您經(jīng)濟(jì)狀況保證情況下,控制高費(fèi)用物品的使用,請(qǐng)您放心。如您實(shí)在有困難無(wú)法解決,可借助有關(guān)機(jī)構(gòu)反映,以解決您的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

  2.5 要求關(guān)心照顧

  您明天早上進(jìn)手術(shù)室時(shí),會(huì)有護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)迎接并關(guān)心您,為了減輕患者的緊張、焦慮情緒,我們手術(shù)室為患者設(shè)置了背景音樂(lè)。在手術(shù)等候期間,您可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂(lè),得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中您有任何不適或需要,可隨時(shí)向巡回護(hù)士或麻醉師反映。我們將為您提供一流的服務(wù),請(qǐng)您放心。

  2.6 擔(dān)心室溫

  手術(shù)室內(nèi)溫度按規(guī)定應(yīng)保持在攝氏22℃。當(dāng)傷口消毒前,巡回護(hù)士會(huì)把空調(diào)暫時(shí)關(guān)閉,有時(shí)因特殊手術(shù)需要,室溫可能會(huì)低于22℃。如您覺(jué)得冷,一定要及時(shí)向巡回護(hù)士反映,我們備有特制的小棉被為您解決怕冷問(wèn)題,您不必忍受不說(shuō)。

  3 掌握交流技巧

  通過(guò)在手術(shù)室實(shí)習(xí),我能感受到護(hù)士的交流技巧是非常重要的,有很多年輕護(hù)士剛走出校門(mén),她們年齡小、閱歷淺、社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少、人際交往能力差。在術(shù)前訪視中,碰到患者提出的問(wèn)題,無(wú)法及時(shí)正確回答,有時(shí)解釋不當(dāng),更會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。另有的護(hù)士則不善言辭,與患者交談時(shí)總覺(jué)得無(wú)話可說(shuō)。為了使大家掌握交流技巧,提高語(yǔ)言表達(dá)能力,我想平時(shí)晨會(huì)抓緊各方面知識(shí)訓(xùn)練,模擬患者心理問(wèn)題,尋找最佳語(yǔ)言表達(dá)方式,這些是非常重要的。另外還看到高年資護(hù)師到病房實(shí)地示范,一次在對(duì)一位喉癌患者術(shù)前隨訪過(guò)程中,患者情緒十分緊張,擔(dān)心手術(shù)效果,愈后情況,發(fā)音問(wèn)題,術(shù)后生活質(zhì)量等。這位護(hù)士的丈夫曾做過(guò)喉癌手術(shù)多年,至今各方面恢復(fù)很好,她就以自己的親身經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)感受、措施等與患者足足談了半個(gè)多小時(shí),使患者情緒大大緩解,術(shù)后恢復(fù)順利,提前出院。隨訪中要求做到:儀表儀態(tài)端正,語(yǔ)氣態(tài)度溫和,視線角度合適,回答問(wèn)題恰當(dāng),掌握交流技巧,取得患者信任。在不斷實(shí)踐基礎(chǔ)上,我們指定了規(guī)范化指導(dǎo)語(yǔ),并不斷進(jìn)行修改、完善。在最近進(jìn)行的患者焦慮自評(píng)測(cè)試的單項(xiàng)分析中顯示,患者術(shù)前一天與手術(shù)室護(hù)士交談后,焦慮值有不同程度下降。

  4 體會(huì)

  隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們文化水平逐步提高,醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)不斷普及,患者的自我保護(hù)意識(shí)日漸增強(qiáng),患者看病、住院、手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題,迫切需要解釋指導(dǎo)及安慰。常言道“言為心聲”,語(yǔ)言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式[3],作為手術(shù)室護(hù)理人員,應(yīng)該充分利用語(yǔ)言,把一片愛(ài)心傳遞給患者,對(duì)患者的心理問(wèn)題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo),從而獲得患者的理解和信任,解除或減輕患者術(shù)前焦慮情緒,保證手術(shù)順利進(jìn)行,充分體現(xiàn)“一切以患者為中心”的工作宗旨,符合患者的需要,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。

  以上是針對(duì)了一部分手術(shù)的患者術(shù)前心理情況給予相應(yīng)的心理護(hù)理,總之,手術(shù)前心理因素對(duì)患者的影響是非常大的,所以我們不光是對(duì)患者進(jìn)行疾病護(hù)理,更重要的是對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,使患者身心健康得到滿足,這使現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式:生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式[4]得到充分的肯定,也是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)⒁卣沟囊环矫妗?/p>

  參考文獻(xiàn)

  [1] 周禮榮.手術(shù)病人的心理問(wèn)題.護(hù)理心理雜志,1999,15(2):76-77.

  [2] 李天心.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京: 中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,1958:150-227.

  [3] 張明島,陳福國(guó).醫(yī)學(xué)心理學(xué).上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1998:96.

  [4] Chinese NursingMagizine Rigby D.Continence New solutions ursing times.Chinese Nursing Magizine, 1999,95(31): 57-58.

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