ICU患者心理護(hù)理辦法探討論文
ICU病人是各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者的英文簡(jiǎn)稱,是專門用于搶救心功能衰竭,呼吸功能衰竭,腎功能衰竭與腦外傷等病情危重或垂危病人的醫(yī)療單元。患者進(jìn)入ICU后,由于疾病構(gòu)成的死亡威脅時(shí)時(shí)存在;加上患者身體的痛苦加入環(huán)境的生疏,又不允許親人的陪護(hù),盡管醫(yī)護(hù)人員盡心的治療護(hù)理,但是,患者還是會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理反應(yīng)，以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的：ICU患者心理護(hù)理辦法探討論文范文。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!
ICU患者心理護(hù)理辦法探討論文如下：
ICU(IntensiveCareUnit)即重癥監(jiān)護(hù)病房，該病房配備了先進(jìn)的監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備，主要用于重癥患者的治療監(jiān)護(hù)。ICU收治的對(duì)象主要有：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、接受大手術(shù)后的患者、器官功能衰竭患者、重癥休克等患者，這些患者病情嚴(yán)重、瞬息萬變，所以需要24h監(jiān)護(hù)。盡管ICU病房擁有完善的設(shè)備和周到的護(hù)理，但由于該病房的患者時(shí)刻經(jīng)受著生死的考驗(yàn)，且不允許親人陪護(hù)，所以會(huì)產(chǎn)生各種不良的心理反應(yīng)，如恐懼、焦慮、孤獨(dú)、不安等，嚴(yán)重影響病情的恢復(fù)，并導(dǎo)致并發(fā)癥和病死率的增加[1]。本院對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者的心理情況進(jìn)行調(diào)查分析，然后改善護(hù)理方法，起到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2010年1月至2010年6月間我院ICU病房接收的100例重癥患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，其中男56例，女44例，年齡22~88歲，平均年齡63.6歲。多發(fā)傷患者22例，重癥肺炎患者28例，消化道出血患者29例、有機(jī)磷中毒患者5例，急性左心衰患者16例。
1.2方法參考相關(guān)文獻(xiàn)，自制調(diào)查問卷，主要內(nèi)容涉及：恐懼、焦慮、急躁、緊張、抑郁、孤獨(dú)、生氣、絕望、擔(dān)心、不安全感等方面的心理問題。首先要征求患者的同意并取得患者的配合，利用觀察法和會(huì)談法對(duì)所選取的100例ICU重癥患者病情穩(wěn)定且神志清醒后進(jìn)行第一次心理問題調(diào)查，并協(xié)助完成調(diào)查問卷。統(tǒng)計(jì)第一次調(diào)查結(jié)果，針對(duì)患者出現(xiàn)的心理問題，改進(jìn)并實(shí)施我院ICU病房新型的護(hù)理方法，如加強(qiáng)與患者的溝通交流，根據(jù)不同患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，改善探視條件，改善ICU病房的監(jiān)護(hù)環(huán)境等，并在實(shí)施新的護(hù)理方法7d后對(duì)相同患者第二次以同樣的會(huì)談法進(jìn)行心理問題調(diào)查，并完成調(diào)查問卷，最后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。
1.3改進(jìn)的護(hù)理方法
1.31加強(qiáng)與患者的溝通交流
加強(qiáng)與患者的溝通交流可以充分取得患者的信任，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任可以明顯降低并發(fā)癥。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，要耐心的向患者介紹病情情況以及治療情況;并介紹各種醫(yī)療設(shè)備及監(jiān)護(hù)儀器的作用和重要性，使患者做好心理準(zhǔn)備，避免焦慮、恐懼、緊張情緒的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員一定要表現(xiàn)出熱情、關(guān)懷、耐心，不應(yīng)急躁、訓(xùn)斥，應(yīng)隨時(shí)給患者說明病情的進(jìn)展，使患者對(duì)自己的病情有所了解，并對(duì)康復(fù)充滿信心[2]。
1.32根據(jù)不同患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理
由于每位患者的文化程度及宗教信仰不同，對(duì)疾病的了解程度和治療態(tài)度也不盡相同，所以醫(yī)護(hù)人員要盡可能提供比較有針對(duì)性的護(hù)理，如對(duì)于有宗教信仰的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重其信仰和生活習(xí)慣等。對(duì)于失去了語言能力的重癥患者，醫(yī)護(hù)人員要掌握一些非語言溝通技巧，加強(qiáng)和他們的溝通，切忌急躁，耐心觀察患者所要傳達(dá)的意思，并及時(shí)給與他們回饋，讓他們不會(huì)感覺孤單。
1.33改善探視條件
隨著治療情況的進(jìn)展，并根據(jù)患者的要求，應(yīng)該對(duì)探視條件進(jìn)行一些改善，多允許親人來到ICU病房陪護(hù)患者，指導(dǎo)家屬如何與失去語言能力危重患者溝通，并囑患者家屬帶上家人的相片，音樂播放器或親人的錄音，給患者更多心理上的支持和安慰，同時(shí)降低患者的焦慮心情，減輕患者對(duì)孤獨(dú)的恐懼感。
1.34改善ICU病房的監(jiān)護(hù)環(huán)境
保持ICU病房環(huán)境的整齊清潔，室溫適宜，燈光柔和，避免燈光直接照射患者眼睛。室內(nèi)還可以擺放一些掛畫，增添溫馨。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療、護(hù)理的過程中，要保持動(dòng)作輕柔，不要在病房討論病情，避免噪聲和喧嘩。對(duì)病房?jī)?nèi)所有患者，統(tǒng)一安排治療護(hù)理時(shí)間，盡量集中，以免影響其他病人的休息。根據(jù)情況，把一些監(jiān)護(hù)設(shè)備的音量盡量調(diào)小，當(dāng)設(shè)備報(bào)警時(shí)，要及時(shí)排除原因，冷靜、沉著應(yīng)對(duì)，不要慌忙緊張，必要時(shí)向患者說明，以減少他們的緊張焦慮心情?？傊o病人營(yíng)造一個(gè)安靜、祥和的環(huán)境，保證他們可以靜心修養(yǎng)，從而排除各種心理問題的產(chǎn)生[3]。
1.4數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)各種心理問題出現(xiàn)的病例數(shù)和百分比，并對(duì)兩次問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較。
2結(jié)果
3討論
3.1影響ICU患者心理狀態(tài)的主要因素3.11患者疾病因素ICU患者大多都是多發(fā)病或遭受意外或是原有基礎(chǔ)病的病情加重，產(chǎn)生精神壓力而焦慮不安，疾病因素導(dǎo)致的心理問題是最主要也是最直接的原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)表明一部分嚴(yán)重患者同時(shí)伴有不同程度的譫妄，還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)官能癥的癥狀。
3.12患者自身因素
由于每個(gè)患者的性格、教養(yǎng)、生活環(huán)境、文化程度、態(tài)度、信仰與社會(huì)經(jīng)歷等個(gè)人背景完全不同，因此當(dāng)進(jìn)入到同一個(gè)陌生的環(huán)境中時(shí)會(huì)產(chǎn)生不同的心理感受，因而產(chǎn)生不同的心理問題。由于ICU病房的特殊性，患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、孤獨(dú)、不安全感等心理問題。另外，文化程度高的患者對(duì)ICU病房的認(rèn)知和其對(duì)自身疾病康復(fù)的促進(jìn)作用的認(rèn)知都較好，所以會(huì)有更強(qiáng)的適應(yīng)能力，心理問題出現(xiàn)的就會(huì)較少[4]。
3.13環(huán)境因素
意識(shí)清楚的患者在ICU病房會(huì)感覺壓力很大。病房復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備、混亂的環(huán)境，患者每天看到的都是監(jiān)護(hù)信號(hào)、晝夜不熄的燈光、忙忙碌碌的醫(yī)護(hù)人員，這種緊張的氣氛給患者造成了視覺的超負(fù)荷，會(huì)引起患者一定的心理波動(dòng)，當(dāng)目睹同室病人死亡后，更容易產(chǎn)生精神壓力，導(dǎo)致各種心理問題。ICU噪聲水平標(biāo)準(zhǔn)是白天不超過45dB，晚上不超過35dB，但研究證明，一般的ICU都不能達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)，致使患者聽覺超負(fù)荷。
視覺和聽覺的雙重超負(fù)荷，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁、失眠等心理問題。一般情況下，ICU病房不允許親人陪護(hù)，患者與親人相互隔絕，而醫(yī)護(hù)人員又忙于各種救護(hù)工作，無暇與患者進(jìn)行交流，缺乏信息的溝通。當(dāng)患者無人守護(hù)而又得不到有關(guān)自己疾病的信息時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生憂郁、恐懼、孤獨(dú)的情緒，甚至出現(xiàn)生氣、煩躁等不良心理問題[5]。ICU病房中忙碌的醫(yī)護(hù)人員，往往使患者認(rèn)為自己病情嚴(yán)重，從而產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮的心理反應(yīng)。同病房其他病人的呻吟、死亡更會(huì)影響患者的心理活動(dòng)，產(chǎn)生不良情緒[6]。
3.2調(diào)查結(jié)果
患者進(jìn)入ICU進(jìn)行第一次問卷調(diào)查時(shí)，各種心理問題的出現(xiàn)的病例數(shù)及百分比分別為：恐懼93(93%)、焦慮83(83%)、急躁66(66%)、緊張90(90%)、抑郁50(50%)、孤獨(dú)50(76%)、生氣46(46%)、絕望36(36%)、擔(dān)心53(53%)、不安全感80(80%);實(shí)施新的護(hù)理方法7后，再對(duì)這些患者進(jìn)行第二次問卷調(diào)查，各種心理問題的出現(xiàn)的病例數(shù)及百分比分別為：恐懼26(26%)、焦慮16(16%)、急躁20(20%)、緊張33(33%)、抑郁13(13%)、孤獨(dú)10(10%)、生氣6(6%)、絕望10(10%)、擔(dān)心16(16%)、不安全感20(20%);對(duì)比第一次調(diào)查，調(diào)查的ICU患者各種心理問題出現(xiàn)的概率明顯降低了，證明了新的護(hù)理方法的有效性。綜上所述，由于ICU病房的特殊性，會(huì)使患者產(chǎn)生各種心理問題，從而影響患者的康復(fù)，認(rèn)真分析引起患者心理問題的主要影響因素，并針對(duì)性地改善并實(shí)施新型護(hù)理方法能有效減少患者常見心理問題的出現(xiàn)，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。
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