健康管理論文
伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,國內(nèi)居民因日常飲食、生活起居、工作壓力等因素積累誘發(fā)的慢性病發(fā)病率逐年上升,民眾自我保健意識(shí)逐步增強(qiáng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的健康管理論文，供大家參考。
健康管理論文范文一：健康管理團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)論文
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
2013年從江蘇省根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平高、中、低選取三個(gè)區(qū)市(縣級(jí)市)，每個(gè)區(qū)市再根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平較好、較差各抽取2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以健康管理團(tuán)隊(duì)成員作為調(diào)查對(duì)象，共收回調(diào)查問卷546份，有效調(diào)查問卷535份，有效率為97.99%。調(diào)查內(nèi)容主要包括個(gè)人基本信息以及對(duì)培訓(xùn)的意愿和需求等。
1.2分析方法
采用EpiData3.1軟件進(jìn)行雙錄入建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)和logistic逐步回歸分析團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)需求和意愿及其影響因素，α=0.05。
2結(jié)果
2.1被調(diào)查對(duì)象基本情況
本次共調(diào)查健康管理團(tuán)隊(duì)成員535人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員385人，村衛(wèi)生室成員150人，平均年齡為41歲。性別構(gòu)成:男性占42.62%，女性占57.38%，男:女為1:1.35。學(xué)歷:初中及以下占10.84%，高中或中專占34.02%，大專占29.35%，本科及以上占25.79%;在職稱:高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)和無職稱人員所占比例分別為7.85%、27.66%、39.07%和25.42%。被調(diào)查農(nóng)村健康管理團(tuán)隊(duì)成員總體素質(zhì)偏低。
2.2對(duì)培訓(xùn)的認(rèn)知與評(píng)價(jià)
2.2.1對(duì)培訓(xùn)的認(rèn)知根據(jù)調(diào)查顯示，在調(diào)查前一年內(nèi)有383人接受過培訓(xùn)，培訓(xùn)比例為71.59%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員接受培訓(xùn)的比例為67.53%，而村衛(wèi)生室成員中82.00%參加了培訓(xùn)。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，χ2=11.108，P=0.001，顯示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室成員接受培訓(xùn)的比例具有顯著性差異。從團(tuán)隊(duì)成員參加培訓(xùn)的原因來看，工作需要占63.45%，自我提高占31.85%，領(lǐng)導(dǎo)要求占4.70%。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，χ2=48.817，P<0.001，顯示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室成員在參加培訓(xùn)的原因上具有顯著性差異，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員參加培訓(xùn)的主要原因是工作需要和自我提高，村衛(wèi)生室成員更多是由于工作需要而參加培訓(xùn)。
2.2.2對(duì)培訓(xùn)的評(píng)價(jià)從培訓(xùn)結(jié)果來看，97.65%的參訓(xùn)成員認(rèn)為接受培訓(xùn)后業(yè)務(wù)水平有所提高，19.06%的參訓(xùn)成員認(rèn)為業(yè)務(wù)水平有明顯提高。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員對(duì)于培訓(xùn)后業(yè)務(wù)水平選擇無變化、有一定提高、明顯提高的比例分別為1.92%、74.23%和23.85%，村衛(wèi)生室成員以上三個(gè)比例分別為3.25%、87.81%和8.94%。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，χ2=12.315，P=0.002，顯示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室成員對(duì)于培訓(xùn)結(jié)果的評(píng)價(jià)存在顯著性差異，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員認(rèn)為參訓(xùn)后業(yè)務(wù)水平有明顯提高的比例更高一些。對(duì)于培訓(xùn)中存在的問題，參訓(xùn)成員中有357人作了回答。調(diào)查結(jié)果顯示，參訓(xùn)成員認(rèn)為培訓(xùn)存在的問題主要是時(shí)間太短、缺乏實(shí)踐、培訓(xùn)速度過快、針對(duì)性不強(qiáng)和重視程度不夠等。
2.3培訓(xùn)意愿與需求
2.3.1培訓(xùn)意愿根據(jù)調(diào)查顯示，91.21%的被調(diào)查團(tuán)隊(duì)成員表示愿意參加培訓(xùn)，8.79%的成員不愿意參加培訓(xùn)。進(jìn)一步調(diào)查原因顯示，影響工作占17.95%，地點(diǎn)不方便占25.64%，培訓(xùn)意義不大占25.64%，培訓(xùn)費(fèi)用高占20.51%，其他原因占10.26%。應(yīng)用非條件logistic逐步回歸分析團(tuán)隊(duì)成員參加培訓(xùn)意愿的影響因素，將是否愿意參加培訓(xùn)作為因變量，自變量引入性別、年齡、學(xué)歷、職稱、從事專業(yè)、所在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和調(diào)查前一年是否接受培訓(xùn)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，性別、學(xué)歷、調(diào)查前一年是否接受培訓(xùn)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)意愿具有顯著性影響。其中，與男性相比，女性成員更愿意參加培訓(xùn);不同學(xué)歷比較，大專學(xué)歷的成員參加培訓(xùn)的意愿最強(qiáng);與未接受培訓(xùn)的人員相比，調(diào)查前一年接受過培訓(xùn)的人員選擇參加培訓(xùn)的積極性相對(duì)更高。
2.3.2培訓(xùn)內(nèi)容需求對(duì)于希望參加的培訓(xùn)內(nèi)容，被調(diào)查團(tuán)隊(duì)成員中有495人作了明確回答。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員選擇臨床技能的比例最高，其次為醫(yī)學(xué)心理學(xué)和人際溝通，健康促進(jìn)與健康教育位居第三位;村衛(wèi)生室成員中，超過80%的人員選擇臨床技能和慢病管理，同時(shí)傳染病防治、健康促進(jìn)與健康教育、婦幼保健的選擇比例也比較高，均在60%以上。
2.3.3培訓(xùn)方式需求對(duì)于最希望參加的培訓(xùn)方式，被調(diào)查團(tuán)隊(duì)成員中有522人作了回答。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員最希望采用的培訓(xùn)方式是集中授課，其次為上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)，會(huì)議講座和臨床進(jìn)修位居第三位;村衛(wèi)生室成員最希望的培訓(xùn)方式分別為集中授課、上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)和會(huì)議講座，選擇臨床進(jìn)修的比例相對(duì)低一些。
3討論
3.1團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)
根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，團(tuán)隊(duì)成員學(xué)歷為大專及以上比例僅占55.14%，職稱主要集中于初級(jí)和中級(jí)，無職稱人員所占比例高達(dá)25.42%。顯然，團(tuán)隊(duì)成員的整體素質(zhì)亟需提高，而培訓(xùn)是提高人員服務(wù)能力的重要途徑，絕大部分成員也表示參加培訓(xùn)的主要原因是工作需要和自我提高。但從實(shí)際來看，團(tuán)隊(duì)成員中仍有28.41%的人員在調(diào)查前一年內(nèi)未接受任何培訓(xùn)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員的這一比例達(dá)到32.47%。團(tuán)隊(duì)成員素質(zhì)的高低直接影響到團(tuán)隊(duì)衛(wèi)生服務(wù)開展的質(zhì)量和效果，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須重視對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)，加大政策支持力度和配套措施的完善，合理制定團(tuán)隊(duì)成員培養(yǎng)、考核與激勵(lì)等相關(guān)政策，積極引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)工作持續(xù)有序的開展。
3.2團(tuán)隊(duì)成員參加培訓(xùn)的意愿受多種因素影響
在所調(diào)查團(tuán)隊(duì)成員中，91.21%的人員明確表示愿意參加培訓(xùn)，對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)意愿具有顯著性影響的因素有性別、學(xué)歷、調(diào)查前一年是否接受培訓(xùn)。其中，女性成員培訓(xùn)意愿高于男性，原因主要在于大部分男性成員承擔(dān)的工作量較重，工學(xué)矛盾比較突出;不同學(xué)歷成員的培訓(xùn)意愿呈現(xiàn)出“橄欖形”特征，這與其他學(xué)者針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)需求的調(diào)查結(jié)果相似;調(diào)查前一年接受過培訓(xùn)的人員參加培訓(xùn)的意愿明顯強(qiáng)于未參加者，這主要與他們參訓(xùn)后感覺自身的業(yè)務(wù)水平得到提高有很大關(guān)系。對(duì)于不愿意參加培訓(xùn)的原因，成員認(rèn)為影響工作、地點(diǎn)不方便、培訓(xùn)費(fèi)用高和培訓(xùn)意義不大是其主要阻礙。為調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)成員參加培訓(xùn)的積極性，應(yīng)進(jìn)一步提高對(duì)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入，由各級(jí)財(cái)政、單位和個(gè)人共同承擔(dān)培訓(xùn)費(fèi)用;在培訓(xùn)地點(diǎn)上盡量采用就近原則，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主。同時(shí)做好宣傳動(dòng)員工作，讓團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)識(shí)到培訓(xùn)的重要性。
3.3團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)體系需進(jìn)一步完善
根據(jù)已接受培訓(xùn)的團(tuán)隊(duì)成員調(diào)查，目前培訓(xùn)存在較多問題，首先是培訓(xùn)時(shí)間太短，由于團(tuán)隊(duì)成員日常工作任務(wù)繁重，通常培訓(xùn)時(shí)間比較集中，但培訓(xùn)內(nèi)容較多，導(dǎo)致參訓(xùn)人員感覺培訓(xùn)速度比較快，難以消化和吸收所學(xué)知識(shí)和技能。此外，還有培訓(xùn)內(nèi)容缺乏實(shí)踐、針對(duì)性不強(qiáng)等問題。為提高培訓(xùn)效果，必須充分考慮團(tuán)隊(duì)成員的實(shí)際需要，針對(duì)不同層次的崗位人員制定不同培訓(xùn)計(jì)劃。首先，保證培訓(xùn)質(zhì)量的前提下，合理安排培訓(xùn)時(shí)間，靈活采取多種培訓(xùn)方式，除了集中授課外，還可結(jié)合會(huì)議講座、上級(jí)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育和網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)等;其次，培訓(xùn)內(nèi)容以需求為導(dǎo)向，并及時(shí)根據(jù)學(xué)員反饋調(diào)整培訓(xùn)的重點(diǎn)，對(duì)于團(tuán)隊(duì)成員特別需要的臨床技能方面，以常見病和多發(fā)病為主，主要培訓(xùn)診療思路、診斷流程以及規(guī)范化管理等內(nèi)容;再者，加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)置，可采用案例分析法、示范教學(xué)法、小組討論、角色扮演等方法，促使團(tuán)隊(duì)成員掌握相關(guān)知識(shí)和技能，并學(xué)以致用。
健康管理論文范文二：社區(qū)老年慢性病健康管理創(chuàng)新論文
1臨床資料
主要從2008年4院，對(duì)我院所管轄的社區(qū)中的200例老年慢性疾病患者所進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)。本組的200例患者中，有100例男患者，100例女患者;患者的年齡在58～82歲之間，其平均年齡為69±8.2歲;通過有關(guān)調(diào)查，本組患者的文化程度主要是分為：有20例患者是大專以上的文化，有110例患者為高中文化，有80患者為初中以下的文化;在本組患者中，有120例患者為高血壓患者，有35例患者為糖尿病，有45例患者為其他的慢性疾病。
2護(hù)理干預(yù)的方法
2.1健康教育
護(hù)理人員對(duì)本管轄社區(qū)的居民分發(fā)有關(guān)慢性疾病知識(shí)的健康教育小冊(cè)子、五顏六色的宣傳紙張，并且還要在社區(qū)內(nèi)的宣傳欄上、黑板上、小講座、大講堂、社區(qū)的咨詢處等為患者、居民宣傳有關(guān)的慢性疾病的知識(shí)、保健意識(shí)、健康教育知識(shí)等。通過這樣廣泛性的宣傳教育，不僅能糾正患者的“三低”(知曉率低、用藥率低、控制率低)，還能逐漸改變患者“三不”(不規(guī)律的用藥、不難受不服藥、不愛吃藥)的不良習(xí)慣。
2.2端正患者的治療態(tài)度以及信念
社區(qū)的護(hù)理人員在平日要加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，便于及時(shí)的了解患者以及居民對(duì)于慢性疾病相關(guān)的知識(shí)的了解、掌握的情況，還能清楚的知道患者的需求以及對(duì)堅(jiān)持治療有可能獲得益處的認(rèn)識(shí);同時(shí)，還能及時(shí)的掌握對(duì)患者治療引起影響的有關(guān)障礙。在日常生活中還要加強(qiáng)對(duì)患者不良的行為、習(xí)慣的糾正、處理，通過改變患者對(duì)治療認(rèn)識(shí)的態(tài)度以及理解的能力，促使其行為從根本上發(fā)生變化，除此之外，還能加強(qiáng)對(duì)患者的遵醫(yī)行為以及接受治療的順從性。
2.3指導(dǎo)患者合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣
社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員在詳細(xì)的了解了本社區(qū)慢性疾病患者的飲食生活習(xí)慣之后，首先要對(duì)他們的膳食情況進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，通過對(duì)膳食的評(píng)估，促使患者了解不良的生活、飲食習(xí)慣與慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展的密切關(guān)系，從而幫助患者矯正不良的行為習(xí)慣和生活方式。采取有效的、健康的、有益的生活、行為方式，其中主要包括：戒煙、戒酒、改變生活方式、節(jié)奏、攝入低鹽、低脂肪的食物、適當(dāng)?shù)脑黾逾}等微量元素的攝入等。特別是要對(duì)降低食鹽量的攝入，護(hù)理人員要建議患者每天攝入的食鹽量不能超過6g，其攝入食鹽量的體積大約是相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋去掉了膠墊之后的整個(gè)容量。通過對(duì)本組患者進(jìn)行大講堂的健康教育主要是控制鹽分的攝入量，同時(shí)還要指導(dǎo)患者在家庭中烹飪低鹽量的食物，除此之外，還可以在現(xiàn)在為患者及其家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的操作，并且讓患者、家屬嘗其味道，以便在以后的烹飪中有效的控鹽量。
2.4避免情緒的波動(dòng)
在社區(qū)健康教育中，護(hù)理人員要讓居民們逐漸的認(rèn)識(shí)到良好的生活方式以及健康的心理狀態(tài)、社會(huì)因素等，能有效的控制患者的血壓。對(duì)于患者具有不良的情緒，護(hù)理人員需要對(duì)患者采取關(guān)心、鼓勵(lì)和支持，不僅要讓患者參與到治療和監(jiān)測(cè)中，同時(shí)還要讓家屬積極的參與其中;逐漸的以往不良的生活習(xí)慣和方式，在社區(qū)內(nèi)、家庭內(nèi)構(gòu)建一種科學(xué)的、合理的生活方式、和諧環(huán)境。
2.5適量的運(yùn)動(dòng)
社區(qū)的護(hù)理人員建議患者每天進(jìn)行適量的、合適的運(yùn)動(dòng);通常情況下，患者每天需要運(yùn)動(dòng)一次，每次運(yùn)動(dòng)30min左右，不能過分的疲勞，每周運(yùn)動(dòng)5次左右為最佳。若是患者在每天定時(shí)定量的運(yùn)動(dòng)，不僅能有助于患者慢性疾病的康復(fù)，還能保證患者的身體健康。
2.6隨訪
在本社區(qū)內(nèi)選定一個(gè)每周測(cè)血壓的日子，由于社區(qū)的護(hù)理人員根據(jù)當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)導(dǎo)出每次進(jìn)行隨訪的人員，護(hù)理人員需要提前一天或者是當(dāng)天上午的時(shí)間告知患者，在檢查的當(dāng)天需要帶上自己的病歷本、高血壓(糖尿病)記錄本、用藥記錄本(或者是藥瓶)等到指定的地點(diǎn)進(jìn)行復(fù)診。對(duì)于不能在當(dāng)天進(jìn)行隨訪的患者一定在預(yù)約在下次隨訪。作為社區(qū)的護(hù)理人員，在日常生活中，要用電話、上門等位患者服務(wù)，叮囑他們及時(shí)的復(fù)診、用藥、監(jiān)測(cè)、調(diào)整等，促使醫(yī)護(hù)與患者之間構(gòu)成良好的交流、溝通的環(huán)境。
3結(jié)果
對(duì)本組的200例患者進(jìn)行2年時(shí)間的干預(yù)護(hù)理之后，患者對(duì)相關(guān)的慢性疾病知識(shí)的掌握程度有一定程度的增加;醫(yī)護(hù)與患者以及家屬之間的交流溝通加強(qiáng);通過干預(yù)護(hù)理，促使護(hù)理人員能及時(shí)的了解并掌握患者用藥、服藥、病情等的好轉(zhuǎn)情況。本組的患者通過2年時(shí)間的護(hù)理干預(yù)之后，其體質(zhì)有所加強(qiáng)、心情舒暢、慢性疾病的復(fù)發(fā)率較低、生活方式也有所改變。
4討論
社區(qū)的護(hù)理具有長(zhǎng)期性、連續(xù)性、可及性等的特點(diǎn)，是做好社區(qū)老年慢性疾病患者心理護(hù)理的重要前提。社區(qū)護(hù)士作為社區(qū)的一員生活在自己的社區(qū)中，對(duì)本社區(qū)老年慢性病患者的基本情況非常熟悉，方便了解患者的心理需求及情緒變化，容易取得患者及其家屬的信任。社區(qū)護(hù)士經(jīng)常到患者家中進(jìn)行家庭訪視增加了心理上的親密度。所以，社區(qū)護(hù)士比醫(yī)院護(hù)士更加容易獲得好的干預(yù)效果。
本社區(qū)慢性病患者中高血壓患者占78.5%，所以對(duì)高血壓的綜合管理就成了慢性病管理的重中之重。在對(duì)本社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行評(píng)估后，根據(jù)他們的身體健康狀況及運(yùn)動(dòng)愛好，與他們一起設(shè)計(jì)合適的運(yùn)動(dòng)方案。有研究顯示，活動(dòng)不足可增加高血壓的發(fā)生率及降低控制率[2]。本社區(qū)老年高血壓患者有堅(jiān)定的信念，并且已經(jīng)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，這與老年患者的病程長(zhǎng)，閑暇時(shí)間多，更珍視自身的生命有關(guān)。但是大部分堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的老年高血壓患者以輕度運(yùn)動(dòng)量為主，很少選擇中度及劇烈的運(yùn)動(dòng)，說明他們對(duì)運(yùn)動(dòng)的方式和強(qiáng)度選擇等方面的知識(shí)還很匱乏。因此，制定循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒的運(yùn)動(dòng)方案非常重要。
社區(qū)老年慢性病患者需要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的健康管理，應(yīng)該走持續(xù)發(fā)展道路。社區(qū)護(hù)理干預(yù)2年后，吸煙、飲酒、低脂飲食攝入等不良行為的改善不明顯，說明患者對(duì)吸煙、飲酒、高脂飲食容易導(dǎo)致慢性病的危害還未引起充分的重視?？紤]與干預(yù)的時(shí)間較短，以及本社區(qū)居民的居住特點(diǎn)(基本上是單位宿舍區(qū))、人們更注重親情、親人時(shí)常聚在一起共度節(jié)假日，而忽略了合理膳食有關(guān)。說明養(yǎng)成的良好的生活習(xí)慣需要較長(zhǎng)的時(shí)間。做好社區(qū)老年慢性病患者的健康管理是堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。
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