不孕不育學(xué)術(shù)論文

　　學(xué)術(shù)是運(yùn)用已有的經(jīng)驗(yàn)和理論進(jìn)行綜合歸納、推理的過(guò)程。這是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的不孕不育學(xué)術(shù)論文，僅供參考!

　　不孕不育學(xué)術(shù)論文篇一

　　女性流產(chǎn)與不孕不育的關(guān)系分析

　　[摘要] 目的：探討流產(chǎn)對(duì)不孕不育的影響，分析兩者關(guān)系。方法：從本站2002年10月～2010年10月收治的不孕患者中選擇有人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)史的患者240例，對(duì)患者陰道分泌物進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)及血清抗精子抗體和抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)。結(jié)果：本組有流產(chǎn)史不孕患者240例，占全部不孕患者的25.0%，有流產(chǎn)史不孕患者中檢出病原茵感染者占58.3%(140/240)，并且病原菌符合感染率明顯高于單一感染率;真菌感染率最高，其次依次為支原體、衣原體、滴蟲(chóng)。本組患者中抗精子抗體陽(yáng)性者占35.0%(84/240)，抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性者占43.3%(104/240)。結(jié)論：流產(chǎn)引起的女性不孕比例較高，其中流產(chǎn)后感染是最重要的因素，因此在加強(qiáng)青年健康知識(shí)教育的同時(shí)，尤其要注意流產(chǎn)后的防護(hù)及感染的預(yù)防和及時(shí)治療。

　　[關(guān)鍵詞] 人工流產(chǎn);藥物流產(chǎn);女性;不孕不育

　　[中圖分類號(hào)] R714.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721(2011)07(b)-158-02

　　因女性原因?qū)е碌牟辉蟹Q不孕癥，雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。 世界衛(wèi)生組織于20世紀(jì)80年代調(diào)查結(jié)果顯示發(fā)達(dá)國(guó)家約有5%～8%的夫婦受到不孕癥的影響，發(fā)展中國(guó)家一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達(dá)30%[1]。并且近年來(lái)不斷增多，不孕不育發(fā)生可能與晚婚晚育、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等相關(guān)，有調(diào)查顯示在不孕不育女性患者中，繼發(fā)性不孕不育患者多數(shù)有人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)史。本文筆者收集本站240例有流產(chǎn)史不孕不育患者，探討流產(chǎn)與不孕不育發(fā)生的關(guān)系，報(bào)道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　2004年10月～2010年10月本站收治不孕不育女性患者960例，其中有人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)史患者240例，年齡21～32歲，平均27.5歲，有藥物流產(chǎn)史110例，有人工流產(chǎn)史92例，兩種流產(chǎn)史均有者38例;流產(chǎn)1次140例，2次64例，2次以上36例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 抗體檢測(cè)全部患者采取靜脈血留置血清，采用上海生物技公司的ELISA加酶標(biāo)儀檢測(cè)抗精子抗體和抗子宮內(nèi)膜抗體。操作嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

　　1.2.2 感染菌檢測(cè)取患者陰道分泌物或?qū)m頸分泌物，接種于血瓊脂平板、MCK平板，37℃浮箱過(guò)夜，根據(jù)菌落形態(tài)革蘭染色，初步鑒定細(xì)菌種類，然后進(jìn)一步確認(rèn)。淋球菌(NG)感染可通過(guò)涂片中找到細(xì)胞內(nèi)、外革蘭陰性雙球菌。沙眼衣原體(CT)感染者可用分泌物涂片后，甲醛固定，直接免疫熒光法檢測(cè)CT抗原。解脲支原體(UU)通過(guò)直接接種于支原體培養(yǎng)液，變紫紅色者可確診。

　　2 結(jié)果

　　2.1 本組感染情況

　　筆者共檢出140例患者有病原菌感染，占不孕患者的58.3%，其中兩種或兩種以上病原菌感染患者較多占77.9%，見(jiàn)表1。

　　2.2 病原菌檢出情況

　　本組共檢出病原菌180株，其中真菌的感染最多，其次為支原體、衣原體。具體見(jiàn)表2

　　2.3 不孕不育患者抗體情況

　　見(jiàn)表3。

　　3 討論

　　女性受孕過(guò)程中，正常的卵子和正?；顒?dòng)的精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合為孕卵并被輸送入子宮腔，并于子宮內(nèi)膜著床。以上任一條件不正常，就能阻礙受孕，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。為患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的來(lái)自家庭倫理方面的社會(huì)壓力，據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界的不孕患者人數(shù)約為0.8億～1.1億。不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢(shì)可能與晚婚晚育、 人工流產(chǎn) 、性傳播疾病等相關(guān)。

　　在導(dǎo)致不孕不育的各種原因中，流產(chǎn)是比較重要的因素之一，本文960例不孕不育患者中，有流產(chǎn)史患者240例，占25.0%。流產(chǎn)導(dǎo)致不孕不育的原因有：①首先女性流產(chǎn)后，休息不夠，免疫力下降，大大增加了感染的機(jī)會(huì)，由于手術(shù)是在無(wú)法窺視的子宮內(nèi)操作，從擴(kuò)張子宮頸到僵硬，醫(yī)療器械重復(fù)進(jìn)出宮腔清刮，對(duì)生殖系統(tǒng)均有傷害。可引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，炎性細(xì)胞不但可以殺害精子，也會(huì)造就血管及內(nèi)膜分泌欠佳，這些因素均可引發(fā)未來(lái)不孕與流產(chǎn)[2]。②多次或過(guò)度刮宮引發(fā)宮腔粘連，拉扯孕卵著床。手術(shù)后進(jìn)行不潔夫妻生活或護(hù)理不善引發(fā)上行化膿，造就附件卵巢四周粘連，或輸卵管堵塞，四周腸管及大網(wǎng)膜粘連引發(fā)積液等，使精子無(wú)法進(jìn)到輸卵管壺腹部進(jìn)行受精。③流產(chǎn)后易造就身體虛損，由于流產(chǎn)是生物、物理、化學(xué)綜合作用，這就不可避免地造成胞宮損傷，臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失調(diào)。身體茁壯者能自行調(diào)理恢復(fù)至常態(tài)，若保護(hù)不當(dāng)則易患各種疾病從而致流產(chǎn)后不孕的現(xiàn)象發(fā)生。④藥物流產(chǎn)簡(jiǎn)單易行，社會(huì)中使用較多，但是患者流產(chǎn)后不重視后期護(hù)理因素，導(dǎo)致感染和機(jī)體免疫應(yīng)答發(fā)生，從而引起不孕。

　　其中，流產(chǎn)后感染是導(dǎo)致不孕不育的重要因素，本文240例有流產(chǎn)史的不孕不育患者中，140例合并感染，占58.3%。流產(chǎn)后感染的發(fā)生與人工流產(chǎn)的機(jī)械損傷造成炎癥或藥物流產(chǎn)后患者血流不盡、免疫下降導(dǎo)致細(xì)菌入侵有關(guān)。本組抗精子抗體陽(yáng)性84例(35.0%)，抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性104例(43.3%)，兩者均陽(yáng)性26例(10.8%)，是除感染外導(dǎo)致不孕的又一重要原因。抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性的產(chǎn)生是由于流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管流入腹腔，或通過(guò)巨噬細(xì)胞的吞噬和腹膜的直接吸收，使機(jī)體致敏，產(chǎn)生抗體體[3]。流產(chǎn)后抗精子抗體陽(yáng)性可能是由于女性在生殖道的損傷或感染情況下進(jìn)行性生活，會(huì)增加精子和子宮內(nèi)膜抗原進(jìn)入血液及與免疫活性細(xì)胞接觸的機(jī)會(huì)，刺激女方免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，引起不孕[4]。

　　綜上所述，人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)是導(dǎo)致女性不孕不育的重要因素，因此筆者建議女性平時(shí)應(yīng)該注意性生活健康，盡量不選擇流產(chǎn)，一旦進(jìn)行流產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。保持外陰清潔，禁止過(guò)早性生活，導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，從而繼發(fā)不孕。

　　[參考文獻(xiàn)]

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　　[2]單偉穎,楊坤寶,李青,等.不孕癥患病相關(guān)因素的研究新進(jìn)展[J].承德醫(yī)學(xué)站學(xué)報(bào),2010,27(2):206-208.

　　[3]竇蓉,孫晨光.抗子宮內(nèi)膜抗體與子宮內(nèi)膜異位癥[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2003,18(6):51.

　　[4]辛華,廖玎玲,余立群,等.人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕患者抗精子抗體的檢測(cè)[J].上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2002,17(5):297-298.

　　不孕不育學(xué)術(shù)論文篇二

　　分析育齡人群不孕不育影響原因

　　【摘要】目的 探討分析導(dǎo)致育齡人群不孕不育的相關(guān)影響因素。方法 對(duì)2009年8月～2012 年2月在我縣本站及12家醫(yī)院收治的523對(duì)不孕不育夫婦進(jìn)行臨床檢查、影像學(xué)檢查等，調(diào)查其影響因素。結(jié)果 引導(dǎo)女方不孕的原發(fā)性因素有小子宮、幼稚子宮等;繼發(fā)性因素有流產(chǎn)導(dǎo)致的輸卵管被阻塞、輸卵管不通暢等。男方不育因素有無(wú)精、少精及性功能障礙。結(jié)論 加強(qiáng)育齡人群的生殖保健教育，加強(qiáng)孕前優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)，及早發(fā)現(xiàn)影響孕育的因素，然后進(jìn)行對(duì)癥治療，可以降低育齡夫婦不孕不育的發(fā)生率。

　　【關(guān)鍵詞】不孕不育 原發(fā) 繼發(fā) 影響因素

　　1. 前言

　　隨著社會(huì)飲食譜和疾病譜的變遷，不孕不育癥逐漸成為臨床常見(jiàn)病癥之一，給社會(huì)、家庭以及患者本人帶來(lái)許多負(fù)面的影響，根據(jù)一些離婚案例的調(diào)查顯示，大約29.8%是因?yàn)椴辉胁挥Y造成的。一直以來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)上都比較注重研究導(dǎo)致女性不孕的因素，而很少關(guān)注到夫婦雙方的原因。本文主要針對(duì)我縣近4年來(lái)到醫(yī)院就診的不孕不育夫婦進(jìn)行相關(guān)影響因素調(diào)查，從而為我縣開(kāi)展生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)、降低不育不孕癥的發(fā)生率提供臨床依據(jù)。

　　2. 一般資料與方法

　　2.1 一般資料

　　選擇2009年8月～2012 年2月到我縣本站及12家醫(yī)院就診523對(duì)不孕不育夫婦作為臨床研究對(duì)象，病例均是參考《婦產(chǎn)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)選入。女性年齡23～44歲，平均27.5歲;男性24.5～48歲，平均32.1歲。不孕年限最短1.5年，最長(zhǎng)18年;療程最短為3個(gè)月。

　　2.2 臨床診斷方法

　　(1)女方：同樣是詢問(wèn)病史和全面的身體檢查。除此之外，利用碘油造影和輸卵管通液、檢驗(yàn)輸卵管的基本情況;并實(shí)施陰道B超檢測(cè)、基礎(chǔ)體溫測(cè)量、宮頸粘液評(píng)分、早卵泡期測(cè)血清生殖激素以及宮腔容量測(cè)定等測(cè)定方法了解女方排卵、宮腔容量情況。

　　(2)男方：在詳細(xì)詢問(wèn)病史之后，然后進(jìn)行全身檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中抽取了男患者的精液樣本，對(duì)進(jìn)行了2次以上精液檢測(cè)的男患者采用了WHO精液分析法，結(jié)果判斷以WHO的檢驗(yàn)手冊(cè)為標(biāo)準(zhǔn)。

　　(3)免疫檢測(cè)：抽取夫婦雙方的血清、女方的宮頸粘液以及男性精液中的抗精子抗體，作性交后作精子穿透宮頸粘液試驗(yàn)。

　　3. 結(jié)果

　　3.1 基本情況

　　在本組研究的523對(duì)不孕不育癥夫婦中，屬于原發(fā)性的因素有345對(duì)，占總數(shù)的65.97%，其中53. 43%是女方原因，33.76%是男方原因，18. 01%原因不明(不知是男性原因、女性原因還是男女雙方的原因)。繼發(fā)性的因素178對(duì)，占總數(shù)的34. 03%，其中67. 42%是女方原因，17.83%是男方原因，17. 02%原因不明。

　　3.2 女性不孕因素

　　導(dǎo)致女性不孕的原因檢查顯示，原發(fā)性的輸卵管堵塞154例(29.45%)，繼發(fā)性的輸卵管堵塞45例(8.6%)，原發(fā)性的排卵障礙87例(16.63%)，繼發(fā)性的排卵障礙16(3.06%)，原發(fā)性的內(nèi)異癥45例(8.60%)，繼發(fā)性的內(nèi)異癥21(4.01%)，宮腔容量偏小53例(10.13%)和子宮發(fā)育不全12例(2.29%)，這兩者均是原發(fā)性的。

　　3.3 男性不育因素

　　本組男性病人中，誘因排名的先后依次為弱精癥、少精癥、免疫因素和男性副性腺的感染。原發(fā)性的精液異常(包括少精、弱精、畸形精或無(wú)精癥等)54例，所占比例為10.32%;原發(fā)性的免疫學(xué)病因18例，占3.44%;繼發(fā)性的精液異常32例，占6.11%，繼發(fā)性的性腺感染與免疫學(xué)病因共9例，占1.72%。

　　4. 討論

　　臨床研究中，影響育齡人群不孕不育的因素是多方面的，與女方有關(guān)，與男方也有關(guān)，同時(shí)也可能是夫妻雙方的原因?？偨Y(jié)歸納起來(lái)，可以分為生理、心理以及社會(huì)環(huán)境影響等。

　　4.1 男方因素

　　本組研究中，影響男性不育的因素主要有：精液異常、男性生殖器發(fā)育不全或者異?；蛘吣行约膊。@些都是重要的因素之一;此外，社會(huì)環(huán)境、個(gè)性素質(zhì)等也是主要的因素，例如在溫度高場(chǎng)所工作、工作強(qiáng)度大、心理壓力大以及從事一些化學(xué)毒品類職業(yè)的男人，很可能造成其不育。

　　4.2 女方因素

　　根據(jù)本組研究結(jié)果顯示，影響女性不孕的因素主要有：排卵異常，例如經(jīng)期不規(guī)律、少經(jīng)、經(jīng)期很長(zhǎng)和痛經(jīng)等;此外，原發(fā)性的子宮發(fā)育不全，例如子宮畸形、小子宮、幼稚子宮等;染色體異常;繼發(fā)性的病因，例如宮頸炎癥、宮外孕造成的輸卵管切除或堵塞、人工流產(chǎn)次數(shù)多等。其中雙側(cè)的輸卵管切除以及清宮造成的子宮破壞其不孕概率最高，同時(shí)也最難挽救。某些臨床研究中指出，引起女性不孕的因素與個(gè)人身體素質(zhì)及社會(huì)環(huán)境相關(guān)。例如工作中長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)、工作強(qiáng)度過(guò)大、文化程度、過(guò)度服用避孕藥及年齡偏大等都會(huì)影響到女性患者患上不孕癥。

　　4.3 降低育齡人群不孕不育發(fā)生率的措施

　　4.3.1 通過(guò)宣傳，讓育齡人群掌握更多的生育知識(shí)

　　尤其是對(duì)育齡人群進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育的孕前準(zhǔn)備指導(dǎo)、生育知識(shí)宣傳等，這能有效提升育齡夫妻的優(yōu)生優(yōu)育水平，同時(shí)也通過(guò)生育文化的宣傳，讓育齡人群能夠自覺(jué)地維護(hù)生殖器的健康、每年進(jìn)行全身檢查、盡量避免清宮手術(shù)、改變不良生活習(xí)慣等，而且知道哪些有毒物質(zhì)會(huì)影響生育、哪些食物可以幫助生育，這樣可將影響不孕不育的因素降到較低的水平。

　　4.3.2 加強(qiáng)生殖器的健康教育，降低不孕不育癥的發(fā)病率

　　本組研究結(jié)果顯示，相當(dāng)一部分的女性和男性其不孕不育的原因都和生殖健康相關(guān)，所以，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化生殖健康教育，令廣大育齡人群掌握更多的生殖健康知識(shí)，盡量規(guī)避不孕不育的關(guān)于生殖器的影響因素。

　　4.3.3 加強(qiáng)管理，為廣大育齡人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

　　經(jīng)過(guò)調(diào)查，許多多年不孕不育的夫婦都不愿意去醫(yī)院作詳細(xì)的檢查，本組523對(duì)病患中，在未完全確定為不孕不育癥之前，有67對(duì)(12.81%)夫婦并不是在生育門(mén)診部求診，大部分為女方進(jìn)行婦科檢查，認(rèn)為是炎癥影響，最終是經(jīng)過(guò)醫(yī)院詳細(xì)的檢查服務(wù)，確診為不孕不育癥。這表明，醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)育齡人群的就診管理，設(shè)立對(duì)應(yīng)的生育咨詢科，而且完善檢查體系，對(duì)存在疑慮的夫婦提供心理或具體的行為支持與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最終幫助不孕不育人員了解病情，早日就醫(yī)，圓求子夢(mèng)。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2] 鄒向紅,徐敏娟.贛州市不孕不育癥病因及流行病學(xué)研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2006(02).

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