藥學(xué)學(xué)術(shù)論文怎么寫(xiě)(2)
關(guān)于藥學(xué)的學(xué)術(shù)論文
臨床藥學(xué)在藥學(xué)教育中的作用
摘 要:隨著醫(yī)療改革的深入,藥學(xué)教育將面臨著改變單一的教學(xué)模式、基礎(chǔ)教育與臨床教育同步進(jìn)行的挑戰(zhàn)。在此過(guò)程中,臨床藥學(xué)將在藥學(xué)教育中起到關(guān)鍵的作用。藥學(xué)教育應(yīng)該重視臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐,提高藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求,為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出更多的有用人才。
關(guān)鍵詞:臨床藥學(xué) 藥學(xué)教育 醫(yī)療實(shí)踐
中圖分類(lèi)號(hào):G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2011)11(b)-0186-01
Clinical Pharmacy's role in pharmacy education
Yang Xing-lian
(Dept.of Pharmacy,the First Affiliated Hospital of Henan University,Kaifeng 475001)
Abstract:With health care reform, pharmacy education will be faced with the challenge of changes in a single mode of teaching and basic education in parallel with the clinical education.In this process,clinical pharmacy will play a key role in pharmacy education.The clinical practice of pharmacy students should be paid more attention in pharmacy education to improve the students’ ability to use the knowledge to meet the requirements of social development.And more useful talents should be trained for China's medical and health.
Key words:Clinical pharmacy;Pharmacy education;Medical practice
隨著醫(yī)療改革的深入,新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立、OTC制度的推行,藥師將走出藥房,面向臨床,與醫(yī)師一起共同為患者的藥物治療結(jié)果負(fù)責(zé),保護(hù)患者不受與用藥有關(guān)的損害,其核心是安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥,隨著這一發(fā)展,藥學(xué)教育將向臨床質(zhì)量評(píng)定方向前進(jìn)而進(jìn)入臨床藥學(xué)時(shí)代。臨床藥學(xué)是以提高臨床用藥質(zhì)量為目的,以藥物與機(jī)體相互作用為核心,重點(diǎn)研究藥物臨床合理應(yīng)用方法的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。臨床藥學(xué)學(xué)科的基本任務(wù)是提高臨床藥物治療水平,實(shí)現(xiàn)合理用藥與提高臨床用藥質(zhì)量的目的。在藥學(xué)教育中,臨床藥學(xué)起著關(guān)鍵的作用。
1 我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的現(xiàn)狀
我國(guó)傳統(tǒng)藥學(xué)教育主要是培養(yǎng)藥物研究、生產(chǎn)質(zhì)量控制等各環(huán)節(jié)所需的藥學(xué)人才,為本科四年制,教學(xué)內(nèi)容以化學(xué)為主,無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)、分析化學(xué)等課程占有相當(dāng)大的比例,缺乏與臨床用藥直接相關(guān)的內(nèi)容;生物化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等課程僅適用藥學(xué)系專(zhuān)用的簡(jiǎn)化教材尤其是在診斷和治療學(xué)方面幾乎是空白;而且,學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)缺乏臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容,使培養(yǎng)出的藥師在臨床藥物治療學(xué)方面缺乏與醫(yī)師和患者交流的能力,在藥物應(yīng)用環(huán)節(jié)表現(xiàn)出不足。
2 臨床藥學(xué)的作用
2.1 臨床藥學(xué)深化了合理用藥的教育
合理用藥是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的科學(xué),是臨床藥學(xué)的核心,涉及藥學(xué)眾多專(zhuān)業(yè)的課程如藥理、藥劑、藥物代謝動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)、生物藥劑學(xué)等。臨床藥學(xué)使學(xué)生參與臨床藥物治療決策,指導(dǎo)合理用藥,提高療效,避免藥物濫用和藥源性危害。在教學(xué)過(guò)程中,臨床藥學(xué)結(jié)合實(shí)例討論藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)方面額藥物相互作用,以及藥物在體外相互租用,包括藥物配伍禁忌、藥物在固體劑型中與賦形劑發(fā)生相互作用等,讓學(xué)生在掌握藥物的治療作用的同時(shí),也掌握其配伍禁忌、不良反應(yīng)等,以便更好地救死扶傷、為患者服務(wù)。
2.2 臨床藥學(xué)可采用病例教學(xué),理論聯(lián)系實(shí)際
臨床藥學(xué)根據(jù)自身特點(diǎn),可搜集文獻(xiàn)資料和醫(yī)院臨床資料,以生動(dòng)具體的臨床病例豐富教學(xué)內(nèi)容,靈活地應(yīng)用與藥學(xué)教育的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),如課程導(dǎo)入、課堂舉例、課堂結(jié)尾、課后作業(yè)、總結(jié)復(fù)習(xí),也可應(yīng)用于課程考試。這樣不但可以改變傳統(tǒng)的填壓式教學(xué)方法,活躍課堂氣氛,使學(xué)生從被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)參與,極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣;而且通過(guò)剖析病例,大大提高了學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。此外,臨床藥學(xué)教育的特點(diǎn)就是采用討論式、啟發(fā)式和探究式等多種教學(xué)方式,讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán),并樹(shù)立獨(dú)立思考的意識(shí),使所學(xué)的藥學(xué)知識(shí)與實(shí)際病例進(jìn)行結(jié)合,將知識(shí)轉(zhuǎn)化為應(yīng)用的能力。何煒等提供系列病例,當(dāng)堂問(wèn)答式臨床藥學(xué)教學(xué),充分顯示了次教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)。
2.3 構(gòu)建臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)新體系
臨床藥學(xué)可建立開(kāi)放式教學(xué)模式,將學(xué)生帶到醫(yī)療第一線進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),將課堂教學(xué)與醫(yī)院病房、藥房的規(guī)?；瘜?shí)習(xí)條件有機(jī)結(jié)合起來(lái),由經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師或醫(yī)師擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)任務(wù),在此過(guò)程中解答學(xué)生的疑問(wèn)并現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn),以啟發(fā)學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到醫(yī)療實(shí)踐中去,使學(xué)生掌握一些感性的知識(shí)與技能。這樣不但可使學(xué)生更加強(qiáng)化了藥學(xué)方面的知識(shí),而且還可以使學(xué)生實(shí)地接收到醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),為藥學(xué)教育注入新的血液。
尹桂華在對(duì)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力調(diào)查中遇到這樣一個(gè)病例:患者,女,65歲。臨床診斷為支氣管炎,醫(yī)師用藥方案是5%葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g,靜脈滴注,qd;0.9%氯化鈉250mL+克林霉素0.6g,靜脈滴注,bid。學(xué)生看到這一用藥后,認(rèn)為阿奇霉素與克林霉素均作用于細(xì)菌核糖體50s亞基,干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,二藥作用的靶位相同,聯(lián)合使用會(huì)產(chǎn)生藥理拮抗作用。學(xué)生把自己的想法與當(dāng)班醫(yī)生進(jìn)行了交流,最后修改了用藥方案,取消了克林霉素的使用。經(jīng)過(guò)類(lèi)似的臨床實(shí)踐,學(xué)生在畢業(yè)后基本能夠獨(dú)立完成臨床工作。
3 結(jié)語(yǔ)
由于臨床藥學(xué)在藥學(xué)教育中具有極強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性,所以臨床藥學(xué)不僅可以極大地改善當(dāng)前藥學(xué)專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與醫(yī)療實(shí)際聯(lián)系不緊密的現(xiàn)狀,調(diào)動(dòng)學(xué)生參見(jiàn)實(shí)踐的積極性,也有利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力,能夠使學(xué)生對(duì)自己所學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)有一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)與檢驗(yàn),從而激勵(lì)學(xué)生去涉足相關(guān)的知識(shí)領(lǐng)域不斷提高自身的技能和綜合素質(zhì)。
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