醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué)，事實(shí)上也堅(jiān)持了“客觀性的原則，堅(jiān)持可檢驗(yàn)性、可證實(shí)性、可重復(fù)性的原則”。下面是小編為大家精心推薦的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>

　　醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文篇一

　　論新醫(yī)學(xué)模式與中醫(yī)的契合

　　【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)學(xué)模式 治未病 中醫(yī)的 發(fā)展

　　新醫(yī)學(xué)模式是在當(dāng)代 科學(xué) 主義和人本主義相互作用下產(chǎn)生的。在 現(xiàn)代 化大 工業(yè) 文化背景下，疾病的解釋模式是生物醫(yī)學(xué)模式。隨著知識(shí) 經(jīng)濟(jì) 時(shí)代的到來，這種模式越來越不適應(yīng)以生活方式病、老年病、慢性病為主的社會(huì)疾病譜背景[1]。同時(shí)，現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)在科學(xué)主義價(jià)值崇拜下，技術(shù)工具的盲目使用導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)持續(xù)攀高。醫(yī)生過分依賴昂貴的精密儀器來研究“病”，卻忽視了“人”這一主體，出現(xiàn)只見疾病不見人的狀況，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文的危機(jī)和失落。針對(duì)上述狀況，美國的戴依在1977年主張：人類的健康應(yīng)表現(xiàn)為生物-心理-社會(huì)的健康。其后，恩格爾在《科學(xué)》雜志上提出新的醫(yī)學(xué)模式——“一種文化上的至上命令下的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。

　　所謂的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，《辭?！分薪忉尀?ldquo;人類的健康與疾病取決于生物、心理和社會(huì)等各種因素，保護(hù)與促進(jìn)人類健康，要從人民的生活環(huán)境、行為、精神和衛(wèi)生服務(wù)等多方面努力”[2]。《新生命倫 理學(xué) 》則認(rèn)為新醫(yī)學(xué)模式是針對(duì)傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)喪失人性、已成為“尸體醫(yī)學(xué)”的現(xiàn)實(shí)提出的，它從大衛(wèi)生觀出發(fā)，重新認(rèn)識(shí)到人的健康應(yīng)包括機(jī)體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的良好等方面，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)應(yīng)是完整人的醫(yī)學(xué)和“活人”的醫(yī)學(xué)[3]。

　　新的醫(yī)學(xué)模式力圖改革單純生物醫(yī)學(xué)模式，遏止盲目技術(shù)至上主義帶來的危害，引導(dǎo)人們改變對(duì)疾病、健康、醫(yī)學(xué)任務(wù)的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生的職責(zé)將不僅局限于 治療 疾病，其重點(diǎn)會(huì)轉(zhuǎn)為預(yù)防疾病，開展保健服務(wù)，增進(jìn)健康，從“以救治病人為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以保障健康為中心”，從“技術(shù)服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;社會(huì)服務(wù)”，從“醫(yī)療服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;預(yù)防保健服務(wù)”。隨著當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展和學(xué)科之間的相互交叉滲透，新醫(yī)學(xué)模式越來越為人們所接受，這種醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)的發(fā)展提供了一個(gè)新的契機(jī)。

　　1 新醫(yī)學(xué)模式與中醫(yī)的契合

　　1.1 近代以來中醫(yī)面臨的困境近代以來，自從德先生、賽先生進(jìn)入 中國 ，中國人就迷信于西方的堅(jiān)船利炮造成的話語霸權(quán)。西醫(yī)快速的療效，一整套規(guī)范的醫(yī)學(xué)行為方式，很快就得到民眾的認(rèn)可。在西醫(yī)快速發(fā)展的同時(shí)，中醫(yī)處于十分窘迫的境地。20世紀(jì)20年代末，國民黨政府通過“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事之障礙案”，給中醫(yī)以致命的打擊;20世紀(jì)50年代對(duì)中醫(yī)的排斥和歧視盛行一時(shí);20世紀(jì)六七十年代關(guān)于中醫(yī)陰陽五行存廢的問題爭(zhēng)論不休;20世紀(jì)80年代以來，人們不停地追問中醫(yī)是不是科學(xué)以及中醫(yī)如何現(xiàn)代化的問題。在理論上中醫(yī)面臨一次次打擊，在實(shí)踐中也不例外。國家衛(wèi)生主管部門最新公布的全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：我國西醫(yī)從業(yè)人員558.39萬人，中醫(yī)40.72萬人，中醫(yī)占11.4%;西 醫(yī)院 1.68萬個(gè)，中醫(yī)院0.26萬個(gè)，中醫(yī)占15.47%。在一些發(fā)展得比較好的中醫(yī)醫(yī)院的盈利項(xiàng)目中，西醫(yī)項(xiàng)目卻占有相當(dāng)大的比例[4]。經(jīng)過長期碰撞，西醫(yī)已成為中國的主流醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)則逐漸邊緣化。

　　1.2 中醫(yī)與新醫(yī)學(xué)模式的契合當(dāng)前，人類的疾病模式發(fā)生了變化，根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的一份資料表明，1977年美國1歲以上死者的10種主要死因與影響健康的4個(gè)主要因素的比例關(guān)系中，心臟病、腫瘤、腦血管病占前3位，影響健康的4個(gè)主要因素依次為：①生活方式和行為，它包括吸煙、攝入脂肪過多、缺乏體力勞動(dòng)、性格因素等;②人類生物學(xué)因素，它包括遺傳、免疫缺陷等;③環(huán)境因素，包括污染、輻射等;④社會(huì)保健服務(wù)制度，包括醫(yī)療費(fèi)用支付制度、服務(wù)方式等。它們對(duì)人體健康的影響比例依次是：48.99%，3.2%，17.6%，10.3%[5]。不僅一些發(fā)達(dá)國家的有關(guān)資料是這樣，發(fā)展中國家的有關(guān)資料也呈現(xiàn)出類似變化。

　　同時(shí)，隨著生活和工作節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，人們的心理所承受的壓力日漸加重，處于“亞健康”狀態(tài)的人越來越多，以致醫(yī)學(xué)界不得不把“亞健康”列為21世紀(jì)人類健康的頭號(hào)大敵。“亞健康”是指人體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，又叫慢性疲勞綜合征或“第三狀態(tài)”。世界各國醫(yī)學(xué)家對(duì)“亞健康”進(jìn)行了大量的研究，但至今沒有發(fā)現(xiàn) “亞健康”的病因和發(fā)病機(jī)制，因而缺乏真正有效的治療方法和手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，處于“亞健康”狀態(tài)的患者年齡多在20～45歲之間。美國每年600萬人被懷疑處于“亞健康”。澳洲處于這種疾病狀態(tài)的人口達(dá)3700萬。不久前，日本公共衛(wèi)生研究所的一項(xiàng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，接受調(diào)查的1000名白領(lǐng)員工中，有35%的人正忍受著“亞健康”帶來的病痛，并且至少有半年病史。

　　中醫(yī)發(fā)展的核心首選角色定位，要找到中醫(yī)突破困境的出口，就要找到中醫(yī)相對(duì)于西醫(yī)獨(dú)特的魅力。中醫(yī)之所以區(qū)別于西醫(yī)就是因?yàn)樗?dú)特的科學(xué)抽象思維的辨證論治邏輯方式，不但完全能夠駕馭實(shí)證技術(shù)，而且是完全可以兼容形態(tài)結(jié)論的[6]，是具有高度原則性和靈活性的六經(jīng)病八綱辨證科學(xué)。中醫(yī)對(duì)證的高度抽象化的理論研究方式是超越于時(shí)空概念的非解剖意義的醫(yī)學(xué)辨證法科學(xué)、藏象假說模式和辨證論治科學(xué)的抽象方法。西醫(yī)是具體的、可重復(fù)的、是技術(shù)層面的，是對(duì)抗性治療，強(qiáng)調(diào)外因，需要找出疾病原，再用藥消滅。西醫(yī)針對(duì)性強(qiáng)，見效快，這也是西醫(yī)在中國大行其道的原因。然而人體本身就有巨大的免疫系統(tǒng)來預(yù)防疾病，激發(fā)人體自身的免疫系統(tǒng)就可以從根本上預(yù)防疾病。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以整體觀念為基本特征，重視“天人相應(yīng)”，不把人與 自然 的關(guān)系、人的社會(huì)屬性強(qiáng)行剔除干凈，是模糊的、非線性的、 哲學(xué) 層面的，強(qiáng)調(diào)內(nèi)因，不進(jìn)行對(duì)抗治療，而是用藥調(diào)整人體的自組織能力或者說自康復(fù)能力，由機(jī)體自行抗擊疾病。中醫(yī)是辨證論治的，重視個(gè)體化治療，重視人的情志，既可治療，又可預(yù)防，具有以人為本的傾向。因而，中醫(yī)的人文精神和理念與新醫(yī)學(xué)模式是比較吻合的。

　　2 “治未病”的理念是成就中醫(yī)的關(guān)鍵

　　《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》明確指出：中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，遵循中醫(yī)藥自身 發(fā)展 規(guī)律 ，運(yùn)用傳統(tǒng)理論和方法，結(jié)合 現(xiàn)代 科學(xué) 技術(shù)手段，發(fā)揮中醫(yī)藥在防治疾病、保健、康復(fù)中的作用，為群眾提供價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的中醫(yī)藥服務(wù)。

　　所謂“治未病”的思想就是從事物的運(yùn)動(dòng)性特點(diǎn)出發(fā)，強(qiáng)調(diào)未病先防和已病防變。中醫(yī)中蘊(yùn)涵著豐富的 中國 傳統(tǒng) 哲學(xué) 思想，和諧學(xué)說以及陰陽五行相克相生的理念，符合完整人的醫(yī)學(xué)觀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人處于不斷運(yùn)動(dòng)變化的環(huán)境之中，人本身也是在不斷運(yùn)動(dòng)變化的。疾病并不是對(duì)健康的突然襲擊，而是對(duì)身體潛移默化的侵襲，是一個(gè)不斷發(fā)展變化的過程。改善人體體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)免疫球蛋白合成，提高機(jī)體抵抗力，這樣才能“治未病”。兩千年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》表明，中醫(yī)以證候?yàn)檠芯繉?duì)象，以陰陽五行學(xué)說為方法論，形成了人類醫(yī)學(xué)史上成熟的、也是最早的醫(yī)學(xué)。其中的《六微旨大論》認(rèn)為：“成敗倚伏生乎動(dòng)，動(dòng)而不已則變作矣”?！端臍庹{(diào)神大論》說：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!” “上工救其萌芽，下工刺其已成、求其已敗，此之謂也!”《金匱要略》：“上工治未病，何也?師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。四季脾旺不受邪即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實(shí)脾，惟治肝也。”中醫(yī)“治未病”的思想包括未病先防、防微杜漸和已病防變?！鹅`樞·九針十二原》：“今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結(jié)也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也;污雖久，猶可雪也;結(jié)雖久，猶可解也;閉雖久，猶可決也。”疾病是可以認(rèn)識(shí)、預(yù)防的。《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也[7]。”可見疾病是在不斷發(fā)展變化的，有其獨(dú)特的演變規(guī)律，病在肌膚，燙煨之所及，如果病入骨髓，扁鵲亦望而旋走!所以 治療 疾病應(yīng)立足于使人體陰陽和諧，做到未病先防、防微杜漸、已病防變，“治未病”是從根本上治療疾病的一個(gè)關(guān)鍵。

　　中醫(yī)要在新的醫(yī)學(xué)模式下煥發(fā)新的生命，就必須重倡希波克拉底名言——“對(duì)于醫(yī)生來說，了解一個(gè)病人，比知道一個(gè)人得了什么病更重要!”，要認(rèn)真分析當(dāng)今時(shí)代的特點(diǎn)，同時(shí)要認(rèn)識(shí)到自己的獨(dú)特魅力?，F(xiàn)代人的工作壓力越來越大，精神焦慮，各種心理障礙不斷，人不是機(jī)器，人要定期休閑，過一種詩意的生活。在這種情況下，要用中醫(yī)的和諧、陰陽五行互生互滅的觀點(diǎn)來調(diào)節(jié)。中 醫(yī)院 的環(huán)境要具有一定療養(yǎng)院的性質(zhì)，集食療、保健、養(yǎng)生、針灸、按摩、防病為一體。中醫(yī)要獲得發(fā)展，還要根據(jù)轄區(qū)衛(wèi)生資源現(xiàn)狀、社會(huì) 經(jīng)濟(jì) 發(fā)展及居民衛(wèi)生服務(wù)需求等實(shí)際，對(duì)中醫(yī)院實(shí)行全面改革，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)建以中醫(yī)中藥為特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新體系，發(fā)展疾病預(yù)防、保健養(yǎng)生、中醫(yī)美容、心理咨詢四大優(yōu)勢(shì)學(xué)科。充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，為現(xiàn)代人提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。

　　【 參考 文獻(xiàn) 】

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　　[2]辭海編輯委員會(huì).辭海[M]. 上海：上海辭書出版社，1999：456.

　　[3]孫慕義，徐道喜，邵永生.新生命倫 理學(xué) [M]. 南京：東南大學(xué)出版社， 2003：7.

　　[4]趙安平.SARS：能否再造中醫(yī)藥[N]. 健康時(shí)報(bào)，2003?06?12 (3).

　　[5]余占海.新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)界的重大影響[J]. 蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1994，20(1)：63.

　　[6]李守業(yè).中醫(yī)藥學(xué)方法論科學(xué)概念的定位問題再思考[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26 (4)：72.

　　[7]劉小江，趙旭斌.淺談中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想的哲學(xué)底蘊(yùn)[J]. 廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005：8(1)：120.

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