婦產(chǎn)科護(hù)理職稱論文
婦產(chǎn)科護(hù)理職稱論文
產(chǎn)婦是一群十分特殊的病人群體,她們承擔(dān)著各種心理和生理上的痛苦，所以就需要婦產(chǎn)科這個(gè)職業(yè)。下面是小編為大家精心推薦的婦產(chǎn)科護(hù)理職稱論文，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
婦產(chǎn)科護(hù)理職稱論文篇一
婦產(chǎn)科疾病的防治
【摘要】婦產(chǎn)科疾病是一種常見多發(fā)病，嚴(yán)重威脅著女性的身心健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的不管更新，醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，各種先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)被引入到婦產(chǎn)科疾病的預(yù)防和治療中。本文中，筆者將根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，就幾種常見的婦產(chǎn)科疾病的防治問題談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科疾病;防治
【中圖分類號(hào)】R271.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)03-0374-01
前言：我國(guó)婦科疾病的發(fā)病率相當(dāng)高，各種嚴(yán)重的婦科病不僅傷害女性本人，還影響家庭和諧，關(guān)系到兩代人的素質(zhì)健康，關(guān)系到中華民族人口的質(zhì)量;另一方面，身體的難言之隱，讓很多的女性朋友生活質(zhì)量大大下降，造成嚴(yán)重的心理障礙，增加了家庭和社會(huì)的不穩(wěn)定。我們不僅要為廣大婦女創(chuàng)造一個(gè)有效的治療環(huán)境，更重要的是要加強(qiáng)她們的健康保健意識(shí)，進(jìn)行深入廣泛的健康知識(shí)教育。定期進(jìn)行婦科檢查，對(duì)婦科疾病及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
1產(chǎn)前抑郁的防治
據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期的婦女有20%左右都患有不同程度的產(chǎn)前抑郁癥，由此可見，做好產(chǎn)前抑郁的防治工作的意義是十分重大的。因?yàn)榛加挟a(chǎn)前抑郁的人群，不僅自身會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的生理和心理不適，還會(huì)影響胎兒的健康成長(zhǎng)。所以，為了使孕期婦女能夠保持身心健康，作為醫(yī)療工作者，我們應(yīng)該認(rèn)真地研究分析導(dǎo)致女性在妊娠期出現(xiàn)抑郁情況的原因，并結(jié)合臨床實(shí)踐摸索其病情發(fā)展規(guī)律，在此基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地制定各種防治措施。同時(shí)，還要結(jié)合目前掌握的醫(yī)療心理學(xué)方面的知識(shí)，對(duì)可能發(fā)病的人群進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)， 糾正病人對(duì)于分娩以及各種分娩方式的不正確認(rèn)識(shí)，避免妊娠期婦女在一些不正確的無醫(yī)學(xué)依據(jù)的猜測(cè)和臆想中產(chǎn)生悲觀消極情緒。另外，對(duì)于一些懷有懼怕和緊張心理的妊娠期婦女，要進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)的普及，使其能夠充分認(rèn)識(shí)和了解到在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同時(shí)，對(duì)于一些對(duì)胎兒性別存在顧慮的孕婦和家屬，要從科學(xué)的角度上進(jìn)行耐心的勸導(dǎo)，使其能夠正確對(duì)待生男生女問題。值得注意的是，在采用各種方法對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行產(chǎn)前抑郁癥的防治時(shí)，要充分地考慮其身心狀況，有計(jì)劃、有步驟地循序漸進(jìn)地開展心理干預(yù)活動(dòng)，切忌給患者施壓。
2 手術(shù)腹部切口脂肪液化的防治
剖腹產(chǎn)手術(shù)術(shù)后最常見的問題就是切口脂肪易出現(xiàn)液化現(xiàn)象， 脂肪液化后的最主要特征就是手術(shù)切口部位的敷料變黃，并且有液體滲出。手術(shù)切口的脂肪出現(xiàn)液化現(xiàn)象不僅會(huì)導(dǎo)致切口愈合緩慢，還會(huì)影響皮下組織的恢復(fù)。切口脂肪液化嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致患者的切口部位皮膚下陷，并凝結(jié)出淡黃色脂滴。但是一般不會(huì)導(dǎo)致切口壞死，只會(huì)伴隨腫痛和壓痛的現(xiàn)象。在將切口滲出液取樣進(jìn)行檢驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)其中的細(xì)菌呈現(xiàn)陰性。對(duì)于該類婦產(chǎn)科疾病的防治措施主要有：一旦發(fā)現(xiàn)患者存在對(duì)切口滲液現(xiàn)象，要首先檢查手術(shù)切口是否存在感染，并采取相應(yīng)的措施預(yù)防感染源的入侵。然后對(duì)液化的切口部位進(jìn)行擠壓， 一般情況下頻率為2次/d，在擠壓的過程中要盡量地排盡已經(jīng)液化的脂肪，并在操作后用碘伏紗布將傷口覆蓋。對(duì)于切口液化較為嚴(yán)重的患者，可以適當(dāng)?shù)脑黾蛹t外線理療進(jìn)行輔助治療，頻率同樣為2 次/d。如果治療后，切口仍然持續(xù)產(chǎn)生黃色滲液，就應(yīng)該及時(shí)的拆除該切口處的縫線， 并用濃度為9%的生理鹽水對(duì)切口部位進(jìn)行徹底沖洗，再加壓包扎，同時(shí)輔以消炎類抗生素進(jìn)行口服。如果患者的切口滲液量較大，則應(yīng)每日對(duì)切口進(jìn)行換藥清潔。在采用了以上方法后，切口滲液仍沒有得到良好控制的情況下，就應(yīng)該采用引流的方法將滲液徹底排出。
3 婦產(chǎn)科難治性大出血的防治
所謂難治性婦產(chǎn)科大出血，就是指在患者術(shù)后出現(xiàn)大出血的情況下，采用常規(guī)的治療和控制方法均無效的癥狀。一般情況下判斷難治性大出血的標(biāo)準(zhǔn)是，患者在術(shù)后有>1500 mL 的出血量，或者陰部出血量>1000 mL。這種大量出血導(dǎo)致的后果是十分嚴(yán)重的，不僅會(huì)危及患者的健康，還會(huì)誘發(fā)各種凝血功能障礙，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者死亡。因此，我們要充分重視難治性大出血的預(yù)防和治療，實(shí)踐中我們總結(jié)了以下幾種比較有效的治療方法：首先，動(dòng)脈結(jié)扎止血法。就是通過結(jié)扎降低患者的動(dòng)脈內(nèi)壓，減緩體內(nèi)血流速度，以達(dá)到使血流速度小于血栓形成速度的目的，從而實(shí)現(xiàn)血栓止血。其次，血管造影并行TAE 治療法。就是在患者出現(xiàn)難治性大出血時(shí)，及時(shí)地采用血管造影方式，了解患者的出血部位以及出血原因和出血范圍，再通過TAE 治療法進(jìn)行止血。TAE治療法的具體操作原理就是在了解患者出血位置和范圍的前提下，對(duì)出血帶進(jìn)行股動(dòng)脈插管，從而改善術(shù)后形成的粘連現(xiàn)象，達(dá)到止血的效果。TAE 治療法的最主要的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)就是無疼痛感，并且可以根據(jù)患者出血的情況進(jìn)行多次治療。
4 婦科惡性腫瘤的防治
婦科惡性腫瘤是一種非常嚴(yán)重的婦產(chǎn)科疾病，嚴(yán)重危害了女性的身體健康和正常生活。并且，近些年來的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，該疾病的發(fā)病率存在上升趨勢(shì)，因此，有關(guān)部門必須加強(qiáng)對(duì)婦科惡性腫瘤的防治力度。采用常規(guī)的手術(shù)和化療方法雖然可以有效地控制病情的發(fā)展，但是也存在著很多治療上的弊端，最明顯的就是患者在經(jīng)受了長(zhǎng)期的化療和放療后，整體健康水平明顯下降，生存質(zhì)量嚴(yán)重降低。另外，常規(guī)治療法還會(huì)損害患者的骨髓造血功能，危害肝功能。所以，常規(guī)治療法雖然對(duì)于控制病情有著較好的效果，但不是婦科惡性腫瘤治療的最佳方式。筆者通過長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，認(rèn)為采用中醫(yī)聯(lián)合療法，可以在減輕患者痛苦的同時(shí)，達(dá)到較好的治療效果。
5 結(jié)語
全國(guó)婦科疾病防治工程旨在推動(dòng)我國(guó)婦女健康事業(yè)的發(fā)展，落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)提高婦女健康水平的方針政策，降低婦科疾病發(fā)病率，讓廣大女性遠(yuǎn)離婦科疾病的困擾。通過健康講座、有獎(jiǎng)?wù)魑?、免費(fèi)普查、健康救助、學(xué)術(shù)交流、手術(shù)援助等一系列主題活動(dòng)的開展，為廣大女性提供專業(yè)的醫(yī)療保障服務(wù)，倡導(dǎo)婦科疾病科學(xué)、規(guī)范診療，力求在全國(guó)范圍內(nèi)普及婦女健康保健知識(shí)，從而為降低我國(guó)婦科疾病的發(fā)病率，促進(jìn)家庭幸福，構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)
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婦產(chǎn)科護(hù)理職稱論文篇二
淺談婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理
【摘要】手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療,診斷并擔(dān)負(fù)搶救的重要場(chǎng)所,婦產(chǎn)科手術(shù)室更是高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療單位之一。手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任重大。而產(chǎn)婦是十分特殊的病人,她們承擔(dān)著心理和生理上的各種痛苦。在對(duì)她們進(jìn)行相關(guān)手術(shù)護(hù)理的時(shí)候應(yīng)該引起高度的重視。隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)療環(huán)境的變化,患者法律意識(shí)維權(quán)觀念的增強(qiáng),人們?cè)絹碓疥P(guān)心如何獲得更好的服務(wù)和護(hù)理,加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的手術(shù)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量,將有利于減少醫(yī)療糾紛。
【關(guān)鍵詞】手術(shù);婦產(chǎn)科;護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.192 文章編號(hào):1006-1959(2010)-05-1204-02
產(chǎn)婦是一群十分特殊的病人群體,她們承擔(dān)著各種心理和生理上的痛苦。在對(duì)她們進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候應(yīng)該施以更多的關(guān)懷。那么如何更好的對(duì)她們進(jìn)行更好的護(hù)理,將是婦產(chǎn)科護(hù)理中十分重要的課題。
1.術(shù)前相關(guān)護(hù)理
在進(jìn)行術(shù)前護(hù)理的時(shí)候,最重要的是孕婦相關(guān)的心理護(hù)理。
首先要消除孕婦的憂郁、害羞心理。要對(duì)孕婦做好相關(guān)的知識(shí)宣傳教育工作,把妊娠分娩的各種相關(guān)知識(shí)傳授給孕產(chǎn)婦,向產(chǎn)婦講解有關(guān)正常分娩的知識(shí),臨產(chǎn)后可出現(xiàn)的征象,宮縮與分娩的關(guān)系,分娩時(shí)如何配合等,要向她們解釋妊娠分娩是一種自然的生理現(xiàn)象,是每一個(gè)母親應(yīng)該接受的一次考驗(yàn),使孕產(chǎn)婦覺得做母親偉大,排除壓抑感,增強(qiáng)自信心,用直接或間接語言來啟發(fā)和誘導(dǎo),以了解孕產(chǎn)婦的心理動(dòng)態(tài)和心理反應(yīng),使其能更好地配合醫(yī)護(hù)人員。
其次消除孕婦的過分依賴心理。有的孕婦在產(chǎn)前會(huì)產(chǎn)生過分的依賴心理,對(duì)于這種心理,科室主任及技術(shù)權(quán)威在產(chǎn)前親自檢查,扎實(shí)做好每一場(chǎng)手術(shù)的各項(xiàng)工作,讓孕產(chǎn)婦心理踏實(shí),有效地保證順利生產(chǎn)。
消除孕婦的焦慮心理。孕婦在產(chǎn)前還會(huì)產(chǎn)生各種焦慮的心理,針對(duì)這種孕婦的焦慮心理,護(hù)理人員可以根據(jù)所學(xué)想專業(yè)知識(shí),針對(duì)孕婦的文化程度,用孕婦能聽懂的語言耐心細(xì)致地給孕婦講解。
護(hù)理人員要與孕婦多交流和溝通,鼓勵(lì)她們傾訴,排解心理問題。針對(duì)她們對(duì)分娩的恐懼、不安和依賴,應(yīng)講解分娩的生理過程和其中各種癥狀的緣由,告訴她們完全能獨(dú)自完成,這是神圣的事情,請(qǐng)她們不要因此而緊張恐懼,要有正確和積極的態(tài)度,保持良好的心理狀態(tài)同產(chǎn)程的進(jìn)展有密切的關(guān)系,強(qiáng)烈恐懼、焦慮和依賴等負(fù)面的心理反應(yīng)易致宮頸堅(jiān)韌水腫,延緩產(chǎn)程進(jìn)展,同時(shí)也易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至導(dǎo)致難產(chǎn)。
讓孕婦的丈夫和其他的家庭主要成員積極參與。及時(shí)的掌握孕婦的妊娠情況及伴隨的種種情緒變化,讓丈夫及家人參與,加深理解和支持,有利于家人的恩愛、和睦。正確對(duì)待妊娠、分娩,使孕婦得到系統(tǒng)支持,從而幫助孕婦緩解或減輕甚至消除焦慮及抑郁癥狀。
2.手術(shù)時(shí)的相關(guān)護(hù)理
手術(shù)時(shí)加強(qiáng)無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,消除一切可能造成感染的因素,確保醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
嚴(yán)格查對(duì)清點(diǎn)制度,認(rèn)真做好三查七對(duì)。手術(shù)過程中巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守清點(diǎn)制度,在手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前后,巡回護(hù)士和洗手護(hù)士共同認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、棉墊、縫針、刀片、電刀頭等,檢查術(shù)中所用物品的數(shù)量和性能,及時(shí)記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上并簽名。
消除或減弱噪聲源,營(yíng)造安靜,嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)環(huán)境:手術(shù)室工作是一項(xiàng)細(xì)致的腦力和體力相結(jié)合的工作,思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵,制度并實(shí)施消除或減弱噪聲源,如定期對(duì)科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查、檢修,吸引器不用及時(shí)關(guān)閉,術(shù)中醫(yī)護(hù)人員不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,手機(jī)不能帶人手術(shù)間等,營(yíng)造一個(gè)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境。
認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握產(chǎn)婦體位擺放的正確方法,固定牢固松緊適度,受力支點(diǎn)避開神經(jīng)走行部位,在骨隆突處墊軟點(diǎn),避免因手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)引起褥瘡的發(fā)生。
讓孕婦丈夫陪同,給與孕婦心理上的依靠,克服各種心理障礙,使生產(chǎn)能順利進(jìn)行。
3.術(shù)后相關(guān)護(hù)理
術(shù)后適當(dāng)向病人介紹術(shù)后疼痛和轉(zhuǎn)歸情況,術(shù)后切口疼痛時(shí)間、程度,使病人能有思想準(zhǔn)備,并告訴病人各種減輕疼痛的方法,如鎮(zhèn)痛泵、止痛藥等,消除病人對(duì)疼痛的恐懼心理,避免術(shù)后因疼痛所表現(xiàn)來的過度緊張。心埋護(hù)理可以影響病人對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)過程,使其有不怕疼痛的意識(shí),進(jìn)而對(duì)疼痛有充分的心理準(zhǔn)備。實(shí)際工作中對(duì)精神緊張、焦慮,并且希望得到醫(yī)護(hù)人員的理解,特別是術(shù)后想多用止痛藥物減輕痛苦的病人,護(hù)理上應(yīng)用熱情的話語和和藹可親的態(tài)度安慰鼓勵(lì)病人,傾聽病人的陳述,做到細(xì)致觀察,盡量解答病人的問題,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人對(duì)疼痛的表現(xiàn)程度因病人的文化程度、教養(yǎng)、體質(zhì)、對(duì)疼痛的敏感程度和耐受力以及當(dāng)時(shí)的病情而有差異。
在術(shù)后對(duì)于那些確實(shí)疼痛難以忍受的產(chǎn)婦,應(yīng)該給予相關(guān)的止痛措施。對(duì)于應(yīng)用了止痛藥的產(chǎn)婦應(yīng)在用藥物的同時(shí)要密切觀察她們的血壓、呼吸,并加強(qiáng)巡視,以免引起血壓下降、蕁麻疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
對(duì)于產(chǎn)婦這類病人來說術(shù)后陪護(hù)一般較多,探視人員較多,因此,護(hù)士要做好家屬的思想工作,盡量1人陪護(hù),探視人員應(yīng)遵守探視制度,不得私自進(jìn)入病房,讓病人充分休息。同時(shí),要求陪護(hù)人員態(tài)度和藹,不要用生硬的態(tài)度對(duì)待病人,使病人充分感到家庭的溫暖。
對(duì)于所有病人來說,褥瘡是一種很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。對(duì)于孕婦來說也不例外,固要及時(shí)的調(diào)整孕婦的體位。一般術(shù)后病人取平臥位,6～8h以后改為半臥位或讓病人改變姿勢(shì),或抬高床頭以減輕切口局部張力,從而減輕疼痛。注意術(shù)后病人體位變換、咳嗽等一些活動(dòng),防止兇其而加重疼痛。協(xié)助病人翻身,坐起時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,應(yīng)將一條結(jié)實(shí)的布帶系在病人床尾欄桿上,讓病人坐起時(shí)拉緊帶子,減輕胸腹用力帶來的疼痛。
嚴(yán)密觀察病人切口局部情況和生命體缸的變化,同時(shí),準(zhǔn)確判斷疼痛的類型。(1)若為傷口痛,應(yīng)嚴(yán)密觀察切口有無腫脹,切口敷料有無滲血、滲液,以防局部血腫形成;(2)若發(fā)現(xiàn)病人大汗淋漓,疼痛難忍,輾轉(zhuǎn)反側(cè),切口跳痛感,疼痛持續(xù)而劇烈,應(yīng)考慮切口感染的可能,應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸及血壓;(3)如果病人表現(xiàn)為宮縮疼痛,并且子宮收縮良好,惡露多,可采用按摩子宮和應(yīng)用宮縮劑及熱敷下腹部止痛;(4)若惡露有異味、有膿性分泌物,甚至畏寒是感染的癥狀,應(yīng)用抗生素及止痛劑,并適當(dāng)引流;(5)若用留置導(dǎo)尿管而導(dǎo)致膀胱痛,發(fā)現(xiàn)尿路感染者應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,并叮囑病人多喝水;(6)對(duì)于因術(shù)后禁食,產(chǎn)婦心理壓力較大人或原有胃病史者而導(dǎo)致的胃脘疼痛,病人應(yīng)注意清淡飲食,勿食用涼食,鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)有利排氣,恢復(fù)胃腸功能,指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸等,以分散注意力,同時(shí)加用熱敷及解痙痛藥解胃腸功能。
4.結(jié)語
總之對(duì)于孕婦這類比較特殊的病人,我們應(yīng)該給與更多的關(guān)心和呵護(hù)。良好的手術(shù)護(hù)理會(huì)讓孕婦的心理穩(wěn)定,可以提高她們產(chǎn)后的恢復(fù)速度。同時(shí)可以提高醫(yī)院在社會(huì)的聲望。
參考文獻(xiàn)
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