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醫(yī)學(xué)評職稱論文字數(shù)怎么算

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醫(yī)學(xué)評職稱論文字數(shù)怎么算

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  醫(yī)學(xué)評職稱論文字數(shù)怎么算

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  關(guān)于醫(yī)學(xué)的職稱論文

  傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與土家族醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健的比較

  摘 要:養(yǎng)生保健是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)不可分割的組成部分,也是土家族醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一。本文闡述了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健的原則和方法,探討飲食起居,精神調(diào)養(yǎng),形體鍛煉等在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健中的地位和作用,比較傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生保健方面的異同。

  關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué);土家族醫(yī)學(xué);養(yǎng)生;保健

  中圖分類號:R29文獻標識碼:A

  文章編號:1007-2349(2011)05-0088-03

  隨著現(xiàn)代科技的不斷進步,醫(yī)療水平的不斷提高,以及世界經(jīng)濟和社會生活日益現(xiàn)代化,人類的壽命逐步延長,健康問題層出不窮,如何通過養(yǎng)生保健來預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展已引起人們的高度關(guān)注。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)歷來重視養(yǎng)生保健,提倡未病先防。土家族醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一個重要組成部分,作為一門“經(jīng)驗的自然科學(xué)”,對以土家族為主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要貢獻。本文擬探討飲食起居,精神調(diào)養(yǎng),形體鍛煉等在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健中的地位和作用,比較傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生保健方面的異同。

  1 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生保健的原則

  中醫(yī)養(yǎng)生文化歷史悠久,在世界文化當中,中國人的養(yǎng)生學(xué)與其他民族相比,具有獨到之處。中醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想,提出了“上工治未病”的預(yù)防思想?!端貑?bull;四氣調(diào)神大論》指出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂……”[1],是對養(yǎng)生的精辟總結(jié)。養(yǎng)生,又稱為攝生、保生,即保養(yǎng)生命之意。“養(yǎng)生”最早見于《莊子•內(nèi)篇》,所謂“生”,生命、生存、生長之意,所謂“養(yǎng)”,保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補養(yǎng)、護養(yǎng)之意[2]。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué),是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,研究人類的生命規(guī)律,尋找增強生命活力和預(yù)防疾病的方法,同時探索衰老的機理,以及延緩衰老、延年益壽的原則與方法的系統(tǒng)理論。

  1.1 適應(yīng)自然規(guī)律 人以天地之氣生,四時之法成。人類生活在自然界中,時刻受到自然環(huán)境的影響,人類只有能動地適應(yīng)外環(huán)境變化,保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,才能延緩衰老和避免疾病的發(fā)生[3]?!端貑?bull;四氣調(diào)神大論》曰:“夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。”《靈樞•邪客》曰:“人如天地相應(yīng)”指出人的生命活動是遵守自然界的客觀規(guī)律而進行的,春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏,這是四時養(yǎng)生之道[4]。

  1.2 重視精神調(diào)養(yǎng)

  1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵襲,是中醫(yī)養(yǎng)生防病的一個重要原則。主要包括兩個方面的內(nèi)容:其一,要盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對人體的影響。如自然環(huán)境、社會環(huán)境、家庭環(huán)境中的不良因素等。其二,要積極地治療軀體性疾患,防止其內(nèi)源性因素的不良刺激。

  1.2.2 提高自我心理調(diào)攝能力 《靈樞•本臟》言:“意志和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪。”因而要求人們善于提高自我心理調(diào)攝能力,通過經(jīng)驗認識及思想活動過程轉(zhuǎn)移情緒感情反應(yīng),消除其不良刺激,保持良好的心境。

  1.3 謹和五味 前人十分重視飲食養(yǎng)生,《備急千金要方》“食能排邪而安臟腑,悅情爽志以資氣血。”食養(yǎng),亦需遵循一定的原則。

  1.3.1 平衡膳食 安身之本必資于食,而機體對于營養(yǎng)物質(zhì)的需求則是多方面的。含有多種豐富營養(yǎng)素的食物可以促進機體的生長發(fā)育,推遲衰老的發(fā)生,減少因衰老而招致的多種疾病?!端貑?bull;藏氣法時論篇》記述“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五獸為益,五菜為充,氣味合而服之,以補益精氣。”要求食養(yǎng)中膳食的調(diào)配要盡可能地全面、合理、互補。

  1.3.2 辨飲食之宜忌 強脾胃,節(jié)飲食乃第一要務(wù)。包括忌過饑過飽和飲食偏嗜[5]?!督鹳F要略》指出:“凡飲食滋味以養(yǎng)于生,食之有妨,反之為害。……若得益則益體,害則成疾,以此致危。”

  1.4 防止病邪侵害 慎避外邪,是寓于養(yǎng)生學(xué)中的一條重要原則。主要體現(xiàn)在三個方面:其一是“虛風(fēng)賊邪避之有時。”(《素問•上古天真論》)。其二是注意“避其毒氣”,以防止其致病和“染易”。其三是實施藥物預(yù)防等?!端貑栠z篇•刺法論篇》中就已有“小金丹…,服十粒,無疫干也”的記載。

  2 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生之道的措施

  2.1 調(diào)神養(yǎng)生 “失神者死,得神者生。”(《靈樞•天年》)故養(yǎng)生尤重調(diào)神,除四季調(diào)神外,還包括以下3個方面。

  2.1.1 養(yǎng)靜藏神 《素問•痹論》曰:“靜則神藏,躁則消亡”?!独侠虾阊浴分赋?ldquo;養(yǎng)靜為攝生首務(wù)”。養(yǎng)靜的關(guān)鍵在乎節(jié)欲。如果過分的貪求聲名物欲,可導(dǎo)致?lián)p正折壽。因而,提出了薄名利,禁聲色,廉貨財,損滋味,除佞妄,去嫉妒等要求。

  2.1.2 動形怡神 動形可促進氣血流暢,舒筋活絡(luò)和協(xié)調(diào)臟腑功能活動,使人精神煥發(fā),心曠神怡。尤其是人到老年后,通過適當?shù)膭有蝸礅?,靜神,就顯得更為重要。

  2.1.3 移情移性 《臨證指南醫(yī)案》指出“郁證全在病者能移情易性。”如:欣賞音樂,戲劇,歌舞,或讀書吟詩,交友攬勝,種花垂釣,琴棋書畫等情趣高雅,動靜相宜的活動,可以起到培養(yǎng)情趣,熱愛生活,陶冶情操,怡養(yǎng)心神的作用。人生際遇遭逢違樂之事再所難免,如能根據(jù)自身的素質(zhì),愛好,環(huán)境與條件,參加上述活動,??勺晕医饷?,移情易性,從而起到抗衰防老的作用。

  2.2 惜精養(yǎng)生 包括節(jié)欲惜精、節(jié)房事及注意房事衛(wèi)生等措施。自古以來,男大當婚,女大當嫁,說明性生活是必須的,是順應(yīng)自然的。由于性生活要消耗腎精,因此必須節(jié)制?!端貑?bull;厥論》中更明確提出縱欲是損傷體質(zhì)的重要因素,曰:“前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也……故手足為之寒也”。由于縱欲過度,使之從“質(zhì)壯”的體質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)殛枤馑ビ谙碌捏w質(zhì),充分說明節(jié)欲保精對養(yǎng)生的重要性[6]。

  2.3 飲食養(yǎng)生 食療在我國有著悠久的歷史,從甲骨文記載看,有禾、麥、黍、稷、稻等多種糧食作物,已能大量釀酒。到了戰(zhàn)國時期,終于有了關(guān)于食醫(yī)的理論,標志著食療的飛躍發(fā)展[7]。《周禮》中有食醫(yī)記載,說明我國古代對飲食健康的關(guān)注程度已非一般?!秲?nèi)經(jīng)》有“藥已祛之,食以隨之”的治病原則[8]。

  2.3.1 注意飲食衛(wèi)生 其一是防止飲食不潔。其二是不要攝食腐敗變質(zhì)的食物或自死、疫死的六畜肉類,以免“飲食中毒”。(《諸病源候論》)

  2.3.2 提倡飲食有節(jié) 食養(yǎng)中主張飲食有節(jié)制,提倡定時定量,防止饑飽失常。中醫(yī)內(nèi)科許多疾病的發(fā)病因素都和飲食無節(jié)制有關(guān),這里的節(jié)制是適量的意思,不能吃的過多,但也不可過度節(jié)食 [9]。認為“食能以時,身必?zé)o災(zāi)”。(《呂氏春秋•盡數(shù)》)食量則因人而異。

  2.3.3 克服飲食偏嗜 克服飲食偏嗜是謹和五味以養(yǎng)生的重要內(nèi)容,反應(yīng)了平衡膳食,提倡全面合理營養(yǎng)的食養(yǎng)思想。包括兩個方面的內(nèi)容:一是克服偏寒偏熱。二是克服五味偏嗜。五味養(yǎng)臟,各有其親和性。如果長期 偏嗜某種食物,易致臟氣偏勝而功能失調(diào),或形成“膏粱”之變;同時,會導(dǎo)致其它營養(yǎng)物質(zhì)的匾乏而使機體失養(yǎng),繼發(fā)產(chǎn)生種種疾患。《保生要錄•論飲食門》中指出:“所好之物不可偏嗜,偏嗜則傷生疾;所惡之味不可全棄,全棄則臟氣不均。”

  2.4 傳統(tǒng)健身術(shù)養(yǎng)生 傳統(tǒng)健身術(shù)養(yǎng)生,如太極拳、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦等拳術(shù)及各種氣功和武術(shù)運動等,以此來煉形、煉意、煉氣,使身體“形與神俱” [10]。運動養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生的一個重要內(nèi)容,但要求運動適度,做到“形勞而不倦”。循序漸進,持之以恒,方能收到運動以養(yǎng)生的功效。

  2.5 藥物養(yǎng)生 藥物養(yǎng)生是養(yǎng)生保健的重要方法,它是通過服用或外用天然中藥并借助其補養(yǎng)或通瀉作用,調(diào)和氣血、平衡陰陽、調(diào)和臟腑、通暢經(jīng)絡(luò),達到益壽延年、祛病強身的目的 [11]。補益扶正是藥物養(yǎng)生的基本法則,調(diào)補腎脾是藥物養(yǎng)生的中心環(huán)節(jié)。從保健防衰的益壽方劑來看,如《世補齋醫(yī)書》中的首烏延壽丹,《外臺秘要》的延年茯苓飲等諸方,其重點亦多在補益腎、脾兩臟。我國現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》所載上品藥物120種,注明久服“耐老”、“增年”、“長年”、“不老”、“不夭”等即達85種,其中包括人參、地黃、枸杞、女貞子等著名補養(yǎng)藥 [12]。

  2.6 推拿、針灸養(yǎng)生 推拿養(yǎng)生是通過各種手法作用于體表的特定部位,以調(diào)節(jié)機體生理、病理狀況,達到治療和保健強身作用。主要體現(xiàn)在生物信息的調(diào)整和糾正解剖部位的異常等方面?!端貑?bull;遺篇•刺法論》中記載了預(yù)先針刺五臟六腑的原穴,可預(yù)防邪氣侵犯臟腑,并認為:“是故刺法有全神養(yǎng)真之旨,亦法有修真之道,非治疾也,故要修養(yǎng)和神也。”預(yù)先針刺使“補神固振,神氣不散,神守不分”,從而達到預(yù)防疾病發(fā)生的目的 [13]。

  3 土家族 醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生保健的原則和方法

  土家族聚居在武陵山區(qū),總面積約10萬km?2,北起大巴山,中經(jīng)巫山,南過武陵山,止于南嶺,是一條 文化沉積帶。“土家族正好分布在這條文化沉積帶的中部,所保存的古代文化信息特別豐富 [14]。”土家族醫(yī)學(xué)以“三元學(xué)說”及氣血精為理論基礎(chǔ)框架,以毒氣學(xué)說為病因?qū)W基礎(chǔ),以氣血失調(diào)與冷熱失衡為病 理學(xué)基礎(chǔ),以“五診法”為診斷學(xué)基礎(chǔ),以“七法”、“八則”為 臨床基本治則,具有別于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)及其他民族醫(yī)學(xué)的獨特的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)特點 [15]。其中包括豐富的養(yǎng)生保健知識,這些養(yǎng)生保健內(nèi)容與土家人民的文化娛樂,體育運動,飲食,生活起居等密切相關(guān),是民俗文化,民族氣質(zhì),生產(chǎn)勞動等有機的結(jié)合,成為具有民族特色的衛(wèi)生保健體系 [16]。 具體體現(xiàn)如下。

  3.1 歌舞怡情

  3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞,土家山寨也多為歌舞之鄉(xiāng)。在土家民間流傳的舞蹈種類頗多,這些舞蹈多是在生產(chǎn)勞動中慢慢形成,其舞蹈形式及表達內(nèi)容與農(nóng)事活動、日常生活、祭祀等活動密切相關(guān)。如擺手舞,就是隨著時代的 發(fā)展和外來文化的滲入,以土家原生文化為主體、多民族文化交融的多元化風(fēng)貌。其主要文化特征有:原生性、祭祀性、征戰(zhàn)性、審美性 [17]。

  3.1.2 民族歌曲 歌也是在勞動中逐漸形成的一種民俗文化,其內(nèi)容十分豐富。如勞動山歌、情歌、哭嫁歌等??藜拮鳛橐环N傳統(tǒng)的婚俗文化,素有“中國式詠嘆調(diào)”之稱。以哭訴為主要形式,“哭”中有“歌”,“歌”中有“語”,形成了哭嫁歌中“哭、歌、語”三種元素相結(jié)合的獨特音樂風(fēng)格 [18]。

  3.2 運動健形 土家人的健身運動,是土家人在長期的勞動過程中,逐漸認識,創(chuàng)造的一種身心鍛煉的養(yǎng)生方法。在勞動中講究有度有節(jié),反對蠻干閑散,以免傷神損形。其傳統(tǒng)體育活動如武術(shù)、氣功、踩高腳馬、爬樹等。這些方法能促進氣血運行,經(jīng)脈強健,三元協(xié)調(diào),從而達到防治疾病,延年益壽的目的。

  3.3 藥食調(diào)補 土家民間食物種類繁多,土家人民也素有食療的習(xí)慣。在土家族聚居之地,山中盛產(chǎn)野果,含有多種對人體有益的物質(zhì),尤其是人體必須的稀有元素,如獼猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家醫(yī)常根據(jù)不同的時節(jié),合理調(diào)配膳食,選用既有營養(yǎng)價值又有預(yù)防保健作用的食物進食,促進人體氣、血、精生機旺盛,三元臟腑功能健全,從而增強機體抗病能力,達到延緩衰老的目的。

  土家族聚居地區(qū)是茶葉盛產(chǎn)之地,喝茶養(yǎng)生也是土家人的習(xí)慣,常在茶中加入一些藥物,對多種疾病有治療和預(yù)防作用。如七葉參茶能增強機體抗病能力;油茶香味獨特,極具營養(yǎng)價值,多用來招待貴賓。

  3.4 起居有常 主要指起臥作息和日常生活的各個方面有一定的規(guī)律性。土家人在起居上注重早睡早起,以日出日落為期,與晝夜相伴,與四時相應(yīng),以保證睡眠,怡養(yǎng)心神。心神得養(yǎng),則形體亦健,抗病之力亦強。

  4 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與土家族醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健的異同

  傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)深受道教、《周易》 哲學(xué)及《內(nèi)經(jīng)》的影響,從而創(chuàng)造了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的獨特體系,為中華各族人民的健康作出了不朽的貢獻 [19]。而土家族醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生學(xué)形成深受山地文化、土家族以“良心”為基本特點的道德觀、精神文化及泛神崇拜與梯瑪文化的影響 [20],同時又結(jié)合了土家先民與大自然不斷斗爭的結(jié)果而形成。但是作為一門 經(jīng)驗學(xué)科,土家族醫(yī)學(xué)也深受民族文化的影響,尤其是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)。在養(yǎng)生保健方面,土家族醫(yī)學(xué)是以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),結(jié)合該地區(qū)的特點而發(fā)展起來的。雖然與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論大體原則上有諸多相似之處,如強調(diào)運動、飲食、情志養(yǎng)生,但有其獨特之處,強調(diào)以古樸的哲學(xué)思想為指導(dǎo);醫(yī)藥一家;醫(yī)護一體;藥食同源;口耳傳承;療效可靠,尤擅蛇傷、骨傷科等。通過文體娛樂及生活起居等方面,把民俗 文化,民族氣質(zhì),生產(chǎn)勞動等有機結(jié)合。傳統(tǒng)中 醫(yī)學(xué)養(yǎng)生強調(diào)“未病先防” [21],如傳統(tǒng)的針、灸、按摩、藥補等均可成為“治未病”的妙計良策。宋代太醫(yī)竇材云:“人于無病時,常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘,雖未得長生,亦可保百年壽矣。”

  總之,隨著醫(yī)療水平的不斷進步,人類壽命的逐步延長,我國老年化越來越嚴重,健康問題層出不窮,如何通過養(yǎng)生保健來預(yù)防疾病的發(fā)生 發(fā)展已引起人們的高度關(guān)注。本文探討了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生保健方面的異同,以期達到強身健體,預(yù)防早衰、保健防老的效果。在科學(xué)高度發(fā)達的今天,養(yǎng)生保健,值得進一步挖掘與提煉,為新世紀的人類健康事業(yè)服務(wù)。

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