浙江省醫(yī)學(xué)職稱論文

　　生老病死是人的一生所經(jīng)歷的事情，但如果生病了，就必須靠醫(yī)學(xué)才能治好了。下面小編給大家分享浙江省醫(yī)學(xué)職稱論文，大家快來(lái)跟小編一起欣賞吧。

　　浙江省醫(yī)學(xué)職稱論文篇一

　　腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展

　　摘要：腫瘤作為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一，受到各國(guó)的重視，針對(duì)腫瘤疾病開(kāi)展的研究在各國(guó)生物醫(yī)學(xué)研究規(guī)劃中均占有重要地位[1]。近年來(lái)，隨著干細(xì)胞、基因組和蛋白質(zhì)組學(xué)等重大醫(yī)學(xué)進(jìn)展以及生物信息學(xué)在生命科學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究正以前所未有的速度發(fā)展。然而，基礎(chǔ)研究與臨床研究脫節(jié)，致使基礎(chǔ)研究成果不能很快應(yīng)用于臨床。在腫瘤研究領(lǐng)域，近30年來(lái)千萬(wàn)億美元的科研投入在得到數(shù)百萬(wàn)篇科研論文的同時(shí)，癌癥的病死率并沒(méi)有發(fā)生根本性變化。以肺癌為例，從1976～2000年的25年間，肺癌的5年生存率僅從12%提高到15%[2]。

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近20年來(lái)國(guó)際生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域出現(xiàn)的新理念，其核心是在基礎(chǔ)研究與應(yīng)用之間建立轉(zhuǎn)化通道，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)研究成果與臨床應(yīng)用之間的雙向快速轉(zhuǎn)化[3]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念逐漸被認(rèn)識(shí)和理解。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究從理念迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌尼t(yī)學(xué)研究模式，在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域起到了革命性的推動(dòng)作用，有關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究產(chǎn)出不斷增多，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的地位和作用越來(lái)越受到重視[4]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)利用各種組學(xué)方法和分子生物學(xué)方法，篩選生物標(biāo)志物，用于疾病危險(xiǎn)度估計(jì)，疾病診治和預(yù)后的評(píng)估，多學(xué)科協(xié)作研制新的治療方法和藥物[5]。對(duì)人類健康威脅最大的多基因疾病諸如腫瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性肝病等逐漸成為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中新的熱點(diǎn)[6]。1994年，Morrow正式提出用

　　“translational research”的概念指導(dǎo)癌癥防控[7]。在腫瘤研究領(lǐng)域，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展為其提供了全新的研究模式，大大促進(jìn)了腫瘤基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用研究之間的轉(zhuǎn)換。

　　1 國(guó)際

　　1.1 腫瘤研究是國(guó)家醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)資助領(lǐng)域

　　腫瘤研究是美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域資助的重點(diǎn)。美國(guó)NCI作為國(guó)家級(jí)腫瘤研究機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)規(guī)劃與管理全美范圍內(nèi)的癌癥研究。從包括NCI在內(nèi)的NIH下設(shè)27個(gè)研究所近5年經(jīng)費(fèi)分配情況來(lái)看，美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)每年的經(jīng)費(fèi)最多，保持在30億美元以上(表1)。2012財(cái)年美國(guó)衛(wèi)生和人類服務(wù)部(HHS)劃撥NIH預(yù)算約320億美元，其中NCI約為52億美元，占16.25%。此外，NCI獲得美國(guó)復(fù)蘇與再投資法案(American recovery and rEinvestment act，ARRA)2009財(cái)年開(kāi)始的為期兩年從2009財(cái)年開(kāi)始在兩年內(nèi)共獲得12.56億美元的項(xiàng)目資助資金。

　　國(guó)家癌癥研究所的主要任務(wù)是進(jìn)行癌癥研究和資助，大約95%的年度預(yù)算用于資助美國(guó)和其他國(guó)家共650多個(gè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展腫瘤相關(guān)研究。NCI2010財(cái)年和2011財(cái)年與腫瘤研究直接相關(guān)的所有經(jīng)費(fèi)支出(包括美國(guó)復(fù)蘇與再投資法案投資部分)涵蓋兒童癌癥、癌癥預(yù)防篩查、癌癥護(hù)理等主題。見(jiàn)表2。

　　1.2 腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)重點(diǎn)資助領(lǐng)域與項(xiàng)目

　　國(guó)際上癌癥研究主要圍繞白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腦癌、結(jié)腸癌等疾病開(kāi)展。癌癥基礎(chǔ)研究的重點(diǎn)領(lǐng)域包括：腫瘤基因組、相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄與調(diào)控、腫瘤微環(huán)境、抑癌機(jī)制、腫瘤分子標(biāo)記物等。

　　美國(guó)NIH近年來(lái)在癌癥及其相關(guān)領(lǐng)域的投入居其他各領(lǐng)域之首，每年不少于50億美元。目前NCI資助的癌癥研究重點(diǎn)領(lǐng)域包括：(1)核心研究領(lǐng)域：基因與環(huán)境;癌細(xì)胞的信號(hào)特征及其微環(huán)境;癌癥預(yù)防、診斷及治療的分子靶標(biāo);癌癥影像[8]。(2)公共衛(wèi)生領(lǐng)域：煙草及煙草相關(guān)癌癥研究;最佳能量平衡(營(yíng)養(yǎng)與體力活動(dòng));改善癌癥醫(yī)療質(zhì)量;改善癌癥患者的生存質(zhì)量[9]。(3)研究平臺(tái)：?jiǎn)?dòng)創(chuàng)新研究;加強(qiáng)臨床研究;促進(jìn)各研究中心的合作，以及加強(qiáng)研究成果的轉(zhuǎn)化[10]。通過(guò)3D平臺(tái)，加速實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)研究，促進(jìn)成果的臨床應(yīng)用，有利于癌癥防治健康資訊的傳播，這種資源的整合最終將使大眾盡早受益[11]。(4)信息研究：生物信息及癌癥大眾信息[12-13]。

　　2009年和2010年NCI共獲得經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇法案13億美元的資助，經(jīng)費(fèi)主要用于加速推進(jìn)新的

　　腫瘤學(xué)臨床試驗(yàn)，資助37個(gè)有前途的分子靶向治療藥物的臨床試驗(yàn)，從而提速癌癥患者的個(gè)性化治療;建立個(gè)性化癌癥治療及藥物開(kāi)發(fā)平臺(tái)，用于癌癥靶向治療。NCI2013財(cái)年獲得專項(xiàng)用于轉(zhuǎn)化科學(xué)的資金1.15億元，占NCI總預(yù)算58.33億美元的1.94%，癌癥基因組圖譜、黑色素瘤和癌癥早診技術(shù)等是2013年的預(yù)算要點(diǎn)[14]。

　　美國(guó)的其他研究機(jī)構(gòu)也投入巨資進(jìn)行癌癥研究，如德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心2012年9月公布了其癌癥“登月”計(jì)劃，計(jì)劃在未來(lái)10年投資30億美元，重點(diǎn)開(kāi)展白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等癌癥相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床研究。

　　英國(guó)的癌癥研究的重點(diǎn)是在分子水平上，針對(duì)不同種類的癌癥找出病因與危害程度。法國(guó)國(guó)家科研署醫(yī)學(xué)生物計(jì)劃與2012健康改革——“勒姆”(Leem)計(jì)劃把發(fā)展早期實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)新方法等作為加速推進(jìn)腫瘤學(xué)革新的大方向。德國(guó)國(guó)家基因組研究網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展前列腺、腸、胰腺、白血病、腦腫瘤等癌癥的致病基因研究，系統(tǒng)地分析分子間相互作用，明確癌癥發(fā)病機(jī)制;2008～2011年，德國(guó)投入了270萬(wàn)歐元進(jìn)行基于DNA芯片的癌癥診斷方法研究。

　　2012年日本制定的“醫(yī)療創(chuàng)新五年戰(zhàn)略”中將癌癥的轉(zhuǎn)化研究作為重點(diǎn)，為加速基礎(chǔ)研究向 臨床 應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，設(shè)立了一個(gè)專門(mén)研究癌癥的“種子項(xiàng)目”，持續(xù)資助癌癥研究領(lǐng)域，并不斷篩選、補(bǔ)充新的研究方向。 計(jì)劃資助的基礎(chǔ)研究方向包括：腫瘤微 環(huán)境、腫瘤染色體有絲分裂、癌細(xì)胞表觀基因組、腫瘤相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄與調(diào)控、絡(luò)氨酸激酶抑癌機(jī)制、腫瘤分子標(biāo)記物、腫瘤免疫復(fù)合物等。

　　印度 醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)一直以來(lái)較為重視腫瘤相關(guān)疾病的研究，2010～2011年投入8672.1萬(wàn)盧比、2008～2009年投入4876.3萬(wàn)盧比、2007～2008年投入2186萬(wàn)盧比、2002～2006年投入16 709.8萬(wàn)盧比用于腫瘤的防治。乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、頭頸癌、肝癌、宮頸癌、膀胱癌、前列腺癌、食管癌等癌癥為研究的重點(diǎn)領(lǐng)域。

　　1.3 以轉(zhuǎn)化中心為依托開(kāi)展腫瘤轉(zhuǎn)化研究

　　美國(guó)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心一般依托多個(gè)醫(yī)學(xué)科研或醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立，支持多方向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究[15]。現(xiàn)有的61家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心其依托機(jī)構(gòu)中有腫瘤研究機(jī)構(gòu)的共9所(表3)。以梅奧診所為例，它支持多方向的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，涉及腫瘤研究方向支持的重點(diǎn)領(lǐng)域有細(xì)胞生物學(xué)、生育治療、基因治療、免疫學(xué)和免疫治療等，關(guān)注的重點(diǎn)疾病包括胃腸道腫瘤、白血病、神經(jīng)腫瘤、婦科腫瘤等[16]。

　　1.4 腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)產(chǎn)出不斷增多

　　腫瘤學(xué)走過(guò)了百年以上的歷史長(zhǎng)河。由于科學(xué)技術(shù)的迅速 發(fā)展，生命現(xiàn)象的層層揭密，醫(yī)療模式的不斷推陳出新，觀念和理論的反復(fù)更新和構(gòu)建，以及近年來(lái)出現(xiàn)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究理念與 實(shí)踐，有力地促進(jìn)了腫瘤防治研究的深化和發(fā)展[17]。

　　1.4.1 開(kāi)設(shè)以腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究為主題的專業(yè)期刊 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)成為部分國(guó)際期刊的 論文收錄主題。以“Translational”為關(guān)鍵詞在PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行期刊檢索，并通過(guò)人工篩選得到31本與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)的雜志，其中與腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究直接相關(guān)的有4本，分別是Clinical & Translational Oncology、Translational Oncology、Translational Cancer Research、Translational Gastrointestinal Cancer。

　　Clinical & Translational Oncology 2000年創(chuàng)刊，截止目前發(fā)行了12卷，133期，共收錄1711篇文章。2009年首次有影響因子，2011年影響因子為1.327。Translational Oncology 2008年創(chuàng)刊，至今一共收錄202篇文章，2011年影響因子3.393。其他三本期刊均是2012年創(chuàng)刊，其中Translational Cancer Research收錄了7篇文章，Translational Gastrointestinal Cancer收錄4篇文章。

　　1.4.2 腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)研究論文繼續(xù)增加 隨著全球醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)的日益活躍，腫瘤研究相關(guān)論文數(shù)量不斷增多。以Mesh主題詞“Neoplasms”在PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行主題詞檢索，從1916年至今(2012年11月20日)PubMed一共收錄2 382 851篇腫瘤相關(guān)的文章，2008年87 209篇，2009年90 100篇，2010年95 144篇，2011年98 243篇。腫瘤文獻(xiàn)呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究通過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展，其概念與內(nèi)涵愈發(fā)清晰，逐漸形成一門(mén)學(xué)科。MESH詞表2012年正式收錄了“Translational Medical Research” (定義：The application of discoveries generated by laboratory research and preclinical studies to the development of clinical trials and studies in humans. A second area of translational research concerns enhancing the adoption of best practices.)一詞，以該詞為主題詞進(jìn)行檢索，截至2012年11月20日一共檢出2362篇文章(圖1)。

　　圖1 主題詞包含“Translational Medical Research”的論文數(shù)量年度變化情況

　　注：數(shù)據(jù)來(lái)源：PubMed

　　2 我國(guó)

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究在我國(guó)尚屬起步階段。為促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究理念的普及，推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的開(kāi)展，政府在國(guó)家層面醫(yī)學(xué)科技發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃和重大項(xiàng)目中對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域進(jìn)行了部署[18]。腫瘤研究領(lǐng)域作為醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)領(lǐng)域，相關(guān)研究項(xiàng)目支持力度不斷增強(qiáng);各地的醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)也根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)，成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，開(kāi)展相關(guān)研究[19];轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究理念在腫瘤研究領(lǐng)域已得到了研究者的認(rèn)同，相關(guān)研究成果不斷增多。

　　2.1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展規(guī)劃進(jìn)入國(guó)家層面的科技規(guī)劃

　　為達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生科技戰(zhàn)略要求，加快基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)研究成果的臨床推廣和應(yīng)用，讓公眾更快受益于醫(yī)學(xué)和生物科技成果，促進(jìn)醫(yī)藥創(chuàng)新，我國(guó)政府在國(guó)家層面對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)進(jìn)行了重點(diǎn)部署[20]。

　　2010年10月，在《中共中央關(guān)于制定國(guó)民 經(jīng)濟(jì)和 社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議輔導(dǎo)讀本》的《加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展》一文中明確提出要“以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心，大力提升醫(yī)學(xué)科技水平，強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)”[21]。如今，大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究已納入我國(guó)“十二五”衛(wèi)生 工作發(fā)展規(guī)劃，提出“大力開(kāi)展重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問(wèn)題防控的技術(shù)創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究與技術(shù)推廣應(yīng)用，促進(jìn)健康和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，計(jì)劃依托優(yōu)勢(shì)醫(yī)院建設(shè)一批臨床/轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)研究，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床研究的雙向交流與互動(dòng)，加快前沿技術(shù)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，提高診療技術(shù)水平;依托科研機(jī)構(gòu)及大學(xué)建設(shè)一批醫(yī)學(xué)交叉科學(xué)研究中心，包括系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究中心、生物醫(yī)學(xué)工程研究中心、環(huán)境健康研究中心等，促進(jìn)交叉學(xué)科發(fā)展，為我國(guó)的醫(yī)學(xué)科技事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展與重點(diǎn)突破提供支撐[22]。2.2 將腫瘤轉(zhuǎn)化 醫(yī)學(xué)研究納入科技 發(fā)展 計(jì)劃的重點(diǎn)支持領(lǐng)域

　　為保證轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所需資金，我國(guó)在973、863、重大專項(xiàng)、科技支撐計(jì)劃等重大計(jì)劃中支持腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。“973計(jì)劃”重點(diǎn)開(kāi)展重大疾病機(jī)制，新藥靶點(diǎn)作用機(jī)制，信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及系統(tǒng)生物學(xué)的研究;“863計(jì)劃”以前沿技術(shù)研究發(fā)展為重點(diǎn)，重點(diǎn)開(kāi)展腫瘤防治相關(guān)的醫(yī)療器械、基因組學(xué)技術(shù)和蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)開(kāi)發(fā)研究，建立化學(xué)生物學(xué)研究平臺(tái)，建立醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)和國(guó)家級(jí)數(shù)字衛(wèi)生數(shù)據(jù)和平臺(tái);“重大新藥創(chuàng)新”科技重大專項(xiàng)重視腫瘤的診治技術(shù)的研究。科技支撐計(jì)劃側(cè)重于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)的建設(shè)和重大疾病的診治技術(shù)的 臨床轉(zhuǎn)化，積極搭建腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)。衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)部署以重大疾病為中心的臨床研究技術(shù)，進(jìn)行疾病標(biāo)本資源的收集與整合，建設(shè)腫瘤標(biāo)本資源庫(kù)。研發(fā)診斷治療技術(shù)和器械產(chǎn)品，建設(shè)研究型醫(yī)院。

　　2.2.1 國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973計(jì)劃”) 腫瘤基礎(chǔ)研究是“973”計(jì)劃歷年來(lái)的重點(diǎn)支持方向。2009年以來(lái)，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想指導(dǎo)下，973計(jì)劃在腫瘤研究領(lǐng)域支持了多項(xiàng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)研究。2009年度3個(gè)相關(guān)項(xiàng)目，支持經(jīng)費(fèi)為5834萬(wàn)元，2010年7個(gè)相關(guān)項(xiàng)目，前兩年的支持經(jīng)費(fèi)為7801萬(wàn)元，2011年有6個(gè)相關(guān)項(xiàng)目，前兩年的支持經(jīng)費(fèi)為7359萬(wàn)元，2012年支持的項(xiàng)目數(shù)為2個(gè)。

　　2.2.2 國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(“863計(jì)劃”) 2012年“863計(jì)劃”在“重大疾病的分子分型與個(gè)體化診療技術(shù)”和“重大疾病的基因組技術(shù)”這兩個(gè)項(xiàng)目中，計(jì)劃開(kāi)展腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)研究[23]。

　　重大疾病的分子分型與個(gè)體化診療技術(shù)。該立項(xiàng)支持的課題主要集中于腫瘤(肺癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌、白血病)、心血管疾病(動(dòng)脈粥樣硬化)等6種重大疾病的分子分型和個(gè)體化診療等研究方向。以我國(guó)豐富的臨床資源和基因組平臺(tái)為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代生物技術(shù)與臨床研究相結(jié)合為手段，組建單病種臨床研究多中心協(xié)作組，建立單病種標(biāo)本庫(kù)和數(shù)據(jù)庫(kù)，研究個(gè)體化的診療方案，并推廣至臨床使用。擬支持的經(jīng)費(fèi)為2億元人民幣，在腫瘤方向的支持經(jīng)費(fèi)為8000萬(wàn)人民幣。

　　重大疾病的基因組技術(shù)。本項(xiàng)目選擇威脅我國(guó)人口健康的常見(jiàn)重大疾?。菏彻馨⒎伟┑?種疾病為突破口，進(jìn)行總體設(shè)計(jì)和聯(lián)合攻關(guān)，通過(guò)全基因組關(guān)聯(lián)分析和藥物基因組學(xué)研究，闡述上述5種重大疾病致病的遺傳機(jī)理、藥物基因組學(xué)相關(guān)基因多態(tài)性與藥物療效和安全性的相互關(guān)系，發(fā)現(xiàn)新的遺傳標(biāo)志物和預(yù)警靶點(diǎn)等，為中國(guó)人群多發(fā)復(fù)雜重大疾病的診斷、預(yù)防和安全有效用藥提供理論依據(jù)、技術(shù)支持和人才儲(chǔ)備。擬支持的經(jīng)費(fèi)為2億元人民幣，在食管癌、肺癌方向的支持經(jīng)費(fèi)為3900萬(wàn)人民幣。

　　2.2.3 國(guó)家科技支撐計(jì)劃 2012年，國(guó)家科技支撐計(jì)劃安排了“惡性腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和綜合防控技術(shù)研究”“惡性腫瘤診治新技術(shù)和新方法研究”“先進(jìn)腫瘤治療裝備和材料研發(fā)”等項(xiàng)目，支持腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究[24]。

　　2.2.4 國(guó)家自然科學(xué)基金 腫瘤研究一直是國(guó)家自然科學(xué)基金的重點(diǎn)資助領(lǐng)域之一。近年來(lái)，國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)對(duì)腫瘤研究支持力度不斷增大，支持的項(xiàng)目數(shù)量和金額都逐年增多[25]。近五年資助情況如表4。

　　表4 2008～2012年國(guó)家自然科學(xué)基金腫瘤研究相關(guān)項(xiàng)目資助情況

　　年份 項(xiàng)目數(shù)量 金額(萬(wàn)元)

　　2008 370 12 481.6

　　2009 452 15 105.1

　　2010 661 24 510.5

　　2011 848 39 209.7

　　2012 950 55 721.5

　　總計(jì) 3281 147 028.4

　　國(guó)家自然科學(xué)基金“十二五”規(guī)劃在學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略中特別提出“重點(diǎn)支持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以及整合醫(yī)學(xué)研究”，并將“腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及腫瘤預(yù)防、診斷和治療新方法的基礎(chǔ)研究”列為資助的重點(diǎn)領(lǐng)域之一，設(shè)置了基于腫瘤微 環(huán)境、生物學(xué)特征、分子 網(wǎng)絡(luò)、遺傳和表觀遺傳基礎(chǔ)的標(biāo)志物研究與 應(yīng)用，腫瘤干細(xì)胞，腫瘤生物治療，耐藥機(jī)制及抗癌新靶點(diǎn)等主要研究方向。

　　2.3 我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)初具規(guī)模

　　近年來(lái)，我國(guó)依托醫(yī)院、高校建立了一批以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究為主旨的研究中心，開(kāi)展包括腫瘤等重大疾病在內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究 工作。2006年，我國(guó)成立了第一家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，截至2011年底，國(guó)內(nèi)共成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心51家，其中21家成立于2011年[26]。其中以醫(yī)院為依托的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心占41%，如長(zhǎng)海醫(yī)院與國(guó)內(nèi)多家醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)及生產(chǎn)廠家合作成立的長(zhǎng)海醫(yī)院臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，聚焦腫瘤、心腦血管病與干細(xì)胞的研究與臨床應(yīng)用。以高等醫(yī)科院校為依托的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心占31%，如中南大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，其主要研究方向是惡性腫瘤等重大疾病研究。以研究所為依托的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心占22%，如中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院成立的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究與發(fā)展中心。此外，還包括3家以企業(yè)為依托的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心。

　　2.4 我國(guó)腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究產(chǎn)出

　　我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)雜志的發(fā)展仍處于起步階段[20]，截止到2012年12月，國(guó)內(nèi)有2家以“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”為主題的專業(yè)性期刊。2011年創(chuàng)刊的《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究(電子版)》關(guān)注開(kāi)發(fā)和利用各種組學(xué)方法以及分子生物學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，各種重大疾病生物標(biāo)志物及藥物靶標(biāo)研究，疾病危險(xiǎn)度估計(jì)、疾病診斷與分型、治療反應(yīng)和預(yù)后的評(píng)估研究，治療方法和新藥物的開(kāi)發(fā)，以及實(shí)驗(yàn)室研究、臨床需求、公眾健康和衛(wèi)生 管理、政策和 經(jīng)濟(jì)等多方面內(nèi)容，到2012年11月止已發(fā)行4期，收錄30多篇文章[27]?！掇D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志》是由《海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)》2012年更名而來(lái)，主要刊登分子標(biāo)志物的鑒定和應(yīng)用，基于分子分型的個(gè)體化治療，疾病治療反應(yīng)和預(yù)后的評(píng)估與預(yù)測(cè)等相關(guān)研究文章[28]。

　　隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究理念與模式的推廣，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為研究對(duì)象或研究手段的中文期刊 論文逐漸增多。選擇中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)來(lái)源，以“腫瘤”為主題詞，組配“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。截至2012年12月4日，檢索結(jié)果為52條記錄。2009年 發(fā)表論文數(shù)為4篇，2010年5篇，2011年23篇，2012年20篇。從論文作者的地域分布來(lái)看，腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究人員主要集中在北京、上海和江蘇。 3 結(jié)語(yǔ)

　　現(xiàn)代 醫(yī)學(xué) 發(fā)展歷史表明，未來(lái)醫(yī)學(xué)突破性的進(jìn)展有賴于與其他學(xué)科的交叉與結(jié)合。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究鼓勵(lì)和促進(jìn)基礎(chǔ)和 臨床交叉，鼓勵(lì)科研成果的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而加速人類對(duì)生命科學(xué)和疾病的認(rèn)知。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式將對(duì)探索臨床治療新方法、開(kāi)拓預(yù)防醫(yī)學(xué)新途徑、改變新藥研發(fā)模式做出革命性的貢獻(xiàn)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已成為指導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展的根本方針。

　　隨著我國(guó) 經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)代化、城市化、工業(yè)化的不斷加快，人口的老齡化日益加劇和生活方式的改變，癌癥的發(fā)病率與死亡率總體呈上升趨勢(shì)，惡性腫瘤在我國(guó)的流行趨勢(shì)嚴(yán)峻。2004～2005年全國(guó)第三次死因回顧抽樣調(diào)查顯示，癌癥位居全部死因的第二位，僅次于心血管疾病[29]。根據(jù)WHO的 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，估計(jì)中國(guó)每年新發(fā)癌癥病例282萬(wàn)例，因癌癥死亡病例196萬(wàn)例。目前，我國(guó)前五位發(fā)病的癌癥是：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌;死亡前五位的惡性腫瘤是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌。

　　腫瘤的防控 工作是全球重大的醫(yī)學(xué)難題之一，針對(duì)腫瘤開(kāi)展臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，能夠使最新的診療技術(shù)以負(fù)擔(dān)得起的方式盡快用于臨床 實(shí)踐。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心為依托，以腫瘤防治的早診早治和預(yù)防為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)部分重點(diǎn)腫瘤發(fā)病率和病死率雙降的突破，將是我國(guó)腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要研究任務(wù)。

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