預(yù)防醫(yī)學(xué)職稱論文
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是一門綜合性應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科,下面是小編精心推薦的一些預(yù)防醫(yī)學(xué)職稱論文,希望你能有所感觸!
預(yù)防醫(yī)學(xué)職稱論文篇一
論預(yù)防醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)道德
摘 要:近年來,隨著我國 經(jīng)濟(jì)的快速 發(fā)展和人民生活水平的迅速提高,人民的生活水平得到很大改善。人們的求醫(yī)觀念也發(fā)生了巨大的變化,已從過去的有病求醫(yī),到現(xiàn)在的提前預(yù)防疾病,這就向我們提出了如何預(yù)防疾病即預(yù)防醫(yī)學(xué)的問題和由此引申的道德觀念。
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);預(yù)防醫(yī)學(xué)道德;道德
隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活水平得到很大提高。人們吃的比以前更好了,但是得 現(xiàn)代病的人,如糖尿病、高血脂、高血壓的人比以前更多了。年輕人中得病人數(shù)不斷攀升,肥胖人數(shù)比以前增多。而現(xiàn)在的人們更加希望自己活得健康長壽,這就由此引出了預(yù)防疾病即預(yù)防醫(yī)學(xué)的問題。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念
預(yù)防醫(yī)學(xué)(prevention medicine)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是一門綜合性應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科,它以人群為重點(diǎn)研究對象,側(cè)重宏觀與微觀相結(jié)合的方法,分析研究不同環(huán)境因素對人群健康的影響乃至疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行的 規(guī)律,探討改善和利用環(huán)境因素改變不良的行為生活方式,減少危害因素,合理利用衛(wèi)生資源的策略與措施以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。
世界衛(wèi)生組織(WHO)對健康的概念是:“健康是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱。”醫(yī)學(xué)的目標(biāo)已從減輕病人痛苦與恢復(fù)健康,擴(kuò)展到維護(hù)健康,進(jìn)而發(fā)展到促進(jìn)健康。預(yù)防醫(yī)學(xué)擔(dān)負(fù)著預(yù)防、控制疾病和促進(jìn)健康的重任。這對我們現(xiàn)代人來說是非常重要的。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史
預(yù)防醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長的 歷史過程。我國古代醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”、“夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶臨渴而穿井,斗而鑄錐不亦晚乎”的記述。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金要方》中更明確了“上醫(yī)治未病之病,中醫(yī)治欲病之病,下醫(yī)治已病之病”。公元前四世紀(jì)希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底(Hippocrates)在《空氣、水和土壤》一書中,明確闡述了環(huán)境因素與健康的關(guān)系,奠定了預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ)。
第二次世界大戰(zhàn)后,科技發(fā)展使得嬰幼兒、兒童死亡率降低,人口壽命延長,社會出現(xiàn)老齡化趨勢。伴隨著技術(shù)進(jìn)步和全球一體化的進(jìn)程,世界各國面臨著一系列國際衛(wèi)生問題,迫切要求加強(qiáng)國際間合作。預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展也進(jìn)入一個更高的目標(biāo)。即“使所有的人都盡可能地達(dá)到更高的健康水平”。近年來,完成了從個體到群體,再到全人類為對象的三個發(fā)展階段,進(jìn)入了一個嶄新的世紀(jì)。
三、三級預(yù)防
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)也在相互滲透和互相促進(jìn)。預(yù)防的概念已融入疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的全過程。針對致病因素,疾病前期及發(fā)病期進(jìn)行的預(yù)防措施稱為三級預(yù)防,三級預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本原則與核心策略。
(一)第一級預(yù)防
第一級預(yù)防(primary prevention)又稱病因預(yù)防。即在發(fā)病前,針對致病因素所采取的根本性預(yù)防措施。包括建立健全全社會經(jīng)濟(jì)、文化等方面的宏觀措施,針對環(huán)境的保護(hù)和治理措施,以及針對個體的健康和特殊防護(hù)措施等。第一級預(yù)防是投入少、效率高,最積極的社會預(yù)防措施,也是預(yù)防醫(yī)學(xué)最重要的奮斗目標(biāo)。
(二)第二級預(yù)防
第二級預(yù)防(secondary prevention)又稱疾病前期預(yù)防。即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期 治療的“三早”預(yù)防措施、慢性疾病多是致病因素經(jīng)過長期作用引起的,而且疾病的發(fā)展過程較長,可通過普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項目檢查,以及設(shè)立??崎T診等辦法做到早期發(fā)現(xiàn)疾病。
(三)第三級預(yù)防
第三級預(yù)防(tertiary prevention)又稱發(fā)病期預(yù)防。是針對已明確診斷的病人,采取的適時、有效的處置,以防止病情惡化,促進(jìn)功能恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。對已喪失勞動能力者則通過康復(fù)醫(yī)療措施,使之能參加社會活動并延長壽命。
四、預(yù)防醫(yī)學(xué)道德
由預(yù)防醫(yī)學(xué) 自然就引出了預(yù)防醫(yī)學(xué)道德的問題。預(yù)防醫(yī)學(xué)道德是探討在預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中來調(diào)節(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者與人群、社會、自然環(huán)境之間的關(guān)系,以及預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者之間關(guān)系的行為規(guī)范或準(zhǔn)則。它通常包括道德認(rèn)識的提高、道德情感的培養(yǎng)、道德意識的鍛煉、道德信念的樹立、道德習(xí)慣的養(yǎng)成等。 (一)道德認(rèn)識的提高
道德認(rèn)識也就是對醫(yī)學(xué)道德關(guān)系以及調(diào)節(jié)這些關(guān)系的道德原則、規(guī)范的認(rèn)知理解和接受。認(rèn)識是行為的先導(dǎo),醫(yī)學(xué)道德行為總是以一定的醫(yī)學(xué)道德認(rèn)識為基礎(chǔ)或前提的。這是道德認(rèn)識的意義所在。醫(yī)學(xué)道德情感是指醫(yī)學(xué)工作者對醫(yī)學(xué)事業(yè)所產(chǎn)生的愛慕、憎恨、喜好或厭惡的內(nèi)心體驗(yàn)和 自然流露。道德意志更難獲得,作為一種履行道德義務(wù)的過程中克服困難和障礙的決定和毅力,它對于保障醫(yī)生的道德品質(zhì)而言至關(guān)重要。除了意志,還有一種更為“高尚”的東西,那就是道德信念,或者說一種對醫(yī)學(xué)事業(yè)堅定不移的信仰和追求。它是推動醫(yī)學(xué)工作者產(chǎn)生醫(yī)學(xué)道德行為的動力。醫(yī)學(xué)道德習(xí)慣的養(yǎng)成并非一日之功,一旦習(xí)慣養(yǎng)成,它應(yīng)該也是不容易被改變的。
(二)道德修養(yǎng)的提高
對于醫(yī)學(xué)工作者而言,光有 教育當(dāng)然是不夠的,還需要有道德修養(yǎng)。如果說教育是道德品質(zhì)形成的外在力量,那么道德修養(yǎng)可謂是一種內(nèi)在支撐。道德修養(yǎng)第一層“大公無私”,在這種人心中,患者利益至上,大眾的健康至上,而個人利益永遠(yuǎn)沒有位置。第二層次并不否認(rèn)個人利益的位置,但是優(yōu)先考慮患者的利益,因此被稱為“先公后私”。道德其實(shí)本身就是一種實(shí)踐,是一種“實(shí)踐智慧”,通過不斷的實(shí)踐,一種恰當(dāng)?shù)男摒B(yǎng)才能被培育。一方面,醫(yī)務(wù)工作者只有在為患者服務(wù)時,尤其是在處理人與人、人與社會的利益關(guān)系的過程中,才能認(rèn)識到哪些行為是符合道德的,哪些行為又是違反醫(yī)學(xué)道德的,因而培育自我道德修養(yǎng)。另一方面,醫(yī)學(xué)與社會的 發(fā)展實(shí)際上不斷提出新的道德問題,可以說醫(yī)學(xué)實(shí)踐本身也是不斷推動著醫(yī)學(xué)道德的發(fā)展與變化,因此,通過實(shí)踐活動來提高自己的道德修養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展要求。
(三)道德監(jiān)督
除了道德教育、自我修養(yǎng)之外,道德監(jiān)督對于醫(yī)務(wù)工作道德品質(zhì)的培育同樣具有重要作用。因?yàn)榈赖赂械男纬膳c外在“輿論”的制約具有密不可分的關(guān)系。我們在此主要討論“道德評價”問題。醫(yī)學(xué)道德評價是指在醫(yī)學(xué)道德活動中,人們依據(jù)道德原則、規(guī)范而對醫(yī)療行為作出是非、善惡的價值判斷。它通常分為自我評價和社會評價。自我評價是醫(yī)務(wù)人員對自己進(jìn)行的評價,而社會評價是指“他人”——包括同行、上級、患者以及社會上的其他人——對醫(yī)務(wù)工作者所進(jìn)行的評價。自我評價一般通過內(nèi)心信念來實(shí)現(xiàn),屬于醫(yī)學(xué)道德自律;社會評價一般通過社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗來完成,屬于醫(yī)學(xué)道德的他律。通過社會性的評價,醫(yī)學(xué)道德的善惡標(biāo)準(zhǔn)與是非準(zhǔn)則會更為深刻地傳達(dá)給醫(yī)務(wù)人員,道德與不道德的界限也變得生動起來。在今天這樣的信息時代,傳播方式的高度發(fā)達(dá)已經(jīng)讓社會輿論成了一個顯微鏡,使得任何引人注目的話題都無法逃脫公眾的視野。社會輿論在醫(yī)學(xué)道德中的評價作用,往往也成了大夫們反省自我的助推器。
總之預(yù)防醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)道德是緊密聯(lián)系的,它們是互為輔助的關(guān)系。對這兩者的研究討論對醫(yī)務(wù)工作者都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
參考 文獻(xiàn):
[1]周海嬰.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2007,8.
[2]魏雙平.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2006,8.
[3]李本富.醫(yī)學(xué)倫 理學(xué)十五講[M].北京大學(xué)出版社,2007,8.
[4]吳曉露.谷道宗.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].山東人民出版社,2009,8.
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