護(hù)理中級(jí)職稱論文(2)
護(hù)理中級(jí)職稱論文篇二
護(hù)理安全在護(hù)理管理中的作用
【摘要】 在護(hù)理管理中，通過對(duì)護(hù)理安全相關(guān)因素的探討及對(duì)策的實(shí)施，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，最大限度的防止護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理管理水平，是時(shí)代賦予護(hù)理管理者的責(zé)任。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理安全;護(hù)理管理
護(hù)理安全管理是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯(cuò)減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個(gè)安全有效的護(hù)理環(huán)境，保證患者生命安全。護(hù)理管理是以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的活動(dòng)過程，管理中要對(duì)護(hù)理工作的諸多要素，如人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)，從而使護(hù)理系統(tǒng)達(dá)到最優(yōu)運(yùn)轉(zhuǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，現(xiàn)將本院護(hù)理管理方法和體會(huì)介紹如下。
1 方法
1.1 建立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng) 落實(shí)院科三級(jí)質(zhì)控管理體系，由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、骨干護(hù)士(科室質(zhì)控小組成員)組成，護(hù)理部主任對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，護(hù)理部質(zhì)控組對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量定期檢查，科室護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控成員每周進(jìn)行檢查。
1.2 實(shí)行制度化管理 建立健全護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)共84個(gè)，將24項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范、程序和流程統(tǒng)一裝訂成冊(cè)，將護(hù)理核心制度做成小冊(cè)子，護(hù)士人手一本，作為每月檢查的必須內(nèi)容，使護(hù)士在工作中有章可循，有法可依。
1.3 加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)管理 技術(shù)管理就是對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、培訓(xùn)、考核、協(xié)調(diào)和控制，使護(hù)理技術(shù)能準(zhǔn)確、及時(shí)、安全、有效地用于臨床，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的管理目標(biāo)。為此，本院成立了巴林特、PICC、CVC、造口治療、呼吸機(jī)使用等七個(gè)技術(shù)指導(dǎo)小組，巴林特小組為護(hù)理人員和患者做心理疏導(dǎo)工作，解決許多心理問題，有效緩沖了護(hù)士壓力，消除患者不良情緒，使患者積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理，使護(hù)士能夠以最佳的心態(tài)為患者服務(wù);其他技術(shù)小組為各科室提供相應(yīng)的技術(shù)支持，解決護(hù)理過程中的各種疑難問題，消除了技術(shù)層面的護(hù)理安全隱患，為一些特殊人群提供了護(hù)理安全保障。
1.4 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 首先確立標(biāo)準(zhǔn)，包括科室常見病、多發(fā)病的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)技術(shù)操作程序、流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)等等，依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行目標(biāo)管理，科室有四個(gè)質(zhì)控小組，各組按照分管的內(nèi)容每周進(jìn)行檢查，護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍?a href='http://www.yishupeixun.net/zjzongjie/' target='_blank'>總結(jié)一次，提出主要問題、原因及整改措施。院護(hù)理質(zhì)控組按照年計(jì)劃、月重點(diǎn)每月檢查一次，通過院內(nèi)OA系統(tǒng)將檢查結(jié)果反饋給各科室，在每月全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上對(duì)上月質(zhì)控檢查進(jìn)行總結(jié)，找出存在的主要問題，分析原因，提出整改措施，按照目標(biāo)管理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分，落實(shí)責(zé)任人并與當(dāng)月績(jī)效掛鉤，按照PDCA管理模式，對(duì)連續(xù)三個(gè)月沒有得到整改的問題加大處罰力度。護(hù)理部設(shè)一名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)全院護(hù)理病歷終末質(zhì)控。
1.5 定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn) 護(hù)理部每月舉行兩次繼續(xù)教育培訓(xùn)，每次培訓(xùn)后都要進(jìn)行廣泛討論，提出臨床技術(shù)操作過程中所遇見的各種問題，分析問題出現(xiàn)的原因，提出改進(jìn)辦法，大家共同切磋，收到良好的效果。2013年護(hù)理部組織全院護(hù)理人員PPT教學(xué)比賽，大大提高了護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)與探討意識(shí)。醫(yī)院每年還有計(jì)劃的對(duì)全院護(hù)理人員分層進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，對(duì)特殊科室護(hù)理人員進(jìn)行專科培訓(xùn)，對(duì)有些技術(shù)水平要求比較高的科室，如ICU、心外科、急診科等護(hù)理人員，經(jīng)常派出進(jìn)修學(xué)習(xí)。使基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作掌握更加扎實(shí)，新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的開展更加順利。
1.6 合理進(jìn)行人員管理 對(duì)人員實(shí)行分級(jí)管理，護(hù)理部主要對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督和管理，更加重視新上任護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)和監(jiān)督，護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)管理本科室的技術(shù)骨干、新護(hù)士的培訓(xùn)，并安排高年資護(hù)士對(duì)其指導(dǎo)和幫助，使其掌握臨床常見基本技能和應(yīng)急處理能力。護(hù)理工作具有高度的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，在人員編制管理上，需進(jìn)行人才組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化，配備合理，護(hù)理部有護(hù)士機(jī)動(dòng)庫(kù)，在應(yīng)急情況下進(jìn)行人員調(diào)配，以解決各種原因引起的護(hù)理人員嚴(yán)重不足的問題，科室按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理排班模式，根據(jù)護(hù)士年資、技術(shù)水平、素質(zhì)特長(zhǎng)等不同，分管各種級(jí)別不同的患者，做到人盡其才，才盡其用。
1.7 啟動(dòng)信息化管理 已經(jīng)有兩個(gè)科室應(yīng)用PDA，護(hù)士每人一個(gè)掌上電腦，可以查看患者的醫(yī)技和化驗(yàn)檢查結(jié)果，記錄生命體征，便于護(hù)士隨時(shí)掌握患者病情變化，護(hù)士能隨時(shí)接到患者呼叫信息，及時(shí)為患者提供服務(wù);PDA在安全管理方面具有提醒功能，護(hù)士可以對(duì)自己每天的工作進(jìn)行自我檢測(cè)，及時(shí)彌補(bǔ)漏洞。全院推廣后護(hù)理部將根據(jù)工作量統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行人員調(diào)配，完成全院崗位管理與績(jī)效考核。PDA應(yīng)用于臨床護(hù)理管理，其功能還有待于進(jìn)一步開發(fā)與利用，這僅僅靠護(hù)理人員是不夠的，需要藥房、化驗(yàn)室、信息中心等多部門合作才能使其功能最大化。
1.8 提高安全防范意識(shí) 院內(nèi)定期組織培訓(xùn)，聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家授課，對(duì)新護(hù)士的安全教育，由醫(yī)院和科室共同來(lái)完成，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)施過程中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程的必要性，學(xué)會(huì)運(yùn)用法律保護(hù)自己，并將《護(hù)士條例》及《護(hù)士管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)裝訂成冊(cè)發(fā)放給各科室，使全體護(hù)士認(rèn)識(shí)到遵守護(hù)理規(guī)章制度是一種很好的自我保護(hù)。
2 體會(huì)
安全管理是護(hù)理管理的核心，護(hù)理管理諸多方面都圍繞護(hù)理安全進(jìn)行，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是避免風(fēng)險(xiǎn)的前提，為患者提供醫(yī)德好、技術(shù)好、服務(wù)好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是護(hù)理管理的宗旨，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，新的診療技術(shù)和現(xiàn)代化儀器廣泛應(yīng)用于臨床，護(hù)理領(lǐng)域也隨之產(chǎn)生了許多新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，這就迫使護(hù)理人員探索和尋求相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，改進(jìn)護(hù)理工作，提高工作效率。由于人們的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)在不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)水平的要求越來(lái)越高，護(hù)理工作面臨許多問題和挑戰(zhàn)，因此，做好護(hù)理安全管理，消除隱患，杜絕護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)患和諧，是護(hù)理管理者必須重視的問題。護(hù)理管理應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)轉(zhuǎn)變管理模式，在結(jié)合國(guó)情的基礎(chǔ)上借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，建立以患者為中心、健全的安全質(zhì)量保障體系為基礎(chǔ)、護(hù)理安全質(zhì)量管理指標(biāo)和評(píng)價(jià)機(jī)制為標(biāo)準(zhǔn)、信息控制為手段的護(hù)理安全質(zhì)量保障管理體系，將成為護(hù)理管理的發(fā)展方向。護(hù)理管理者要注重工作中的細(xì)微環(huán)節(jié)，運(yùn)用科學(xué)創(chuàng)新的思維發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。不斷完善順應(yīng)時(shí)代需要的護(hù)理管理模式。
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