衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)的設(shè)施。下面小編給大家分享江西省衛(wèi)生服務(wù)高級(jí)職稱論文期刊范文，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　江西省衛(wèi)生服務(wù)高級(jí)職稱論文期刊范文篇一

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)院感染管理存在的問題和對(duì)策

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)[1]。社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象為老年人、婦女和兒童、診斷明確的慢性病及殘障人群等。他們是社會(huì)的弱勢群體，也是傳染病的易感人群。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分散并偏離醫(yī)院，在醫(yī)院感染管理中相對(duì)薄弱，為減少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)院感染的隱患，預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作顯得尤為重要[2]。

　　醫(yī)院感染是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)重要問題，它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和患者的安危[3]。為了探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)院感染管理方法，制定對(duì)策，有效控制醫(yī)院感染，建立健全的組織機(jī)構(gòu)和完善的管理制度，采取有效的預(yù)防和控制措施，發(fā)揮監(jiān)督、檢查職能。通過對(duì)存在問題的分析，采取相應(yīng)的預(yù)防和控制措施，使醫(yī)院感染的工作也逐漸步入了規(guī)范化管理軌道。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，是預(yù)防醫(yī)院感染、確保社區(qū)患者和醫(yī)護(hù)人員的安全的重要保障。

　　醫(yī)院感染管理中存在的問題

　　醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)缺乏，院感觀念淡?。?6個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站中的醫(yī)生大部分是原來的鄉(xiāng)村醫(yī)生，除護(hù)理人員外，院感概念均含糊不清。未意識(shí)到醫(yī)院感染的危害性，醫(yī)院感染控制意識(shí)淡薄，對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制重視不夠，進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理操作時(shí)，不能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范、無菌技術(shù)及消毒隔離制度，認(rèn)為這樣做了幾十年沒出大事，存在僥幸心理。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念不清：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)知識(shí)缺乏，職業(yè)防護(hù)觀念不強(qiáng)，對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的處理方法全然不知，自我防護(hù)意識(shí)較差;未配備防護(hù)用品，在醫(yī)療護(hù)理操作中，特別是醫(yī)療廢物的回收處理過程中，只能憑工作經(jīng)驗(yàn)來保護(hù)自己，這樣對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身心健康存在著很大的隱患。

　　醫(yī)院感染控制措施落實(shí)不到位：多數(shù)服務(wù)站為了科室或個(gè)人的利益，想方設(shè)法該領(lǐng)的消毒物品不領(lǐng)，到期該換的消毒液不換，有洞的包皮布不補(bǔ)、不換、不洗，損壞的容器不更換，一次性物品存放、使用不規(guī)范等等。

　　手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生缺乏手衛(wèi)生意識(shí)，“六步”洗手法洗手操作不規(guī)范。

　　醫(yī)務(wù)人員對(duì)生活垃圾與醫(yī)療垃圾的概念與區(qū)別不清：常出現(xiàn)生活垃圾和醫(yī)療垃圾混放、混裝現(xiàn)象，將大部分廢物都裝入醫(yī)療廢物袋內(nèi);利器盒使用不規(guī)范、不合標(biāo)準(zhǔn)要求;其中一些有可回收利用價(jià)值但被污染的醫(yī)療垃圾流入社會(huì)，造成疾病的擴(kuò)散傳播，給人類健康帶來極大的危害。

　　預(yù)防和控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)院感染措施

　　建立健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)和完善的管理制度：醫(yī)院感染管理科制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的消毒、隔離管理制度，每個(gè)站各設(shè)醫(yī)院感染兼職管理人員1名，并為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員不斷進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、社區(qū)醫(yī)院感染的特點(diǎn)、社區(qū)消毒隔離管理制度等，每年考核1～2次，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)，并真正落實(shí)到實(shí)處。

　　制定手衛(wèi)生制度，在引起醫(yī)院感染的諸多因素中，醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效的環(huán)節(jié)[4]，落實(shí)手衛(wèi)生工作，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染控制中的重要作用，用多種形式進(jìn)行手衛(wèi)生宣傳，配置必要的洗手設(shè)施，嚴(yán)格按“六步”洗手法洗手或手快速手消毒液擦手，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，減少交叉感染的發(fā)生，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

　　一次性使用無菌醫(yī)療用品管理：有正規(guī)的購貨渠道，廠家資質(zhì)齊全、有效，建立登記賬冊(cè)，記錄生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許

　　可證、經(jīng)辦人雙方簽名等。一次性物品要專柜存放，柜子每周擦拭，保持清潔干燥，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管。

　　消毒滅菌物品管理：含氯消毒液每天更換，監(jiān)測濃度1次/日;2%戊二醛每周更換1次，每周監(jiān)測濃度1次，如有不合格及時(shí)更換;碘酒、酒精容器拿到中心消毒;針對(duì)服務(wù)站使用量小，消毒液改用小瓶裝(500ml的碘伏改成60ml裝，2500ml的戊二醛改成500ml)，避免了浪費(fèi)和過期的現(xiàn)象發(fā)生;紗布和棉球改用二片裝的無菌紗布和小包裝的消毒棉球，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站換藥、清創(chuàng)操作的安全，防止傷口感發(fā)生。

　　職業(yè)暴露與個(gè)人防護(hù)：實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施，醫(yī)護(hù)人員在診治患者、進(jìn)行操作時(shí)戴口罩、帽子、手套，必要時(shí)穿隔離衣。用過的針頭、刀片等利器立即置于利器盒內(nèi)，嚴(yán)格禁止回套針帽，必要時(shí)采取單手回套技術(shù)，避免發(fā)生銳器傷，增加職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。

　　醫(yī)療廢物的管理：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定醫(yī)療廢物管理制度，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾。將感染性廢物置于防滲漏黃色垃圾袋內(nèi)，用過的針頭、刀片、縫合針等利器放入利器盒內(nèi)，至3/4滿時(shí)采取有效封口方式，由專門的醫(yī)療垃圾處理站進(jìn)行回收處理，并做好交接、登記工作，內(nèi)容包括廢物類別、重量、數(shù)量、服務(wù)站，收集員與服務(wù)站人員雙方交接確認(rèn)簽名，要求登記記錄本保存3年。

　　監(jiān)督、檢查機(jī)制

　　醫(yī)院護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科堅(jiān)持每個(gè)月對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展醫(yī)院感染管理工作的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，同時(shí)把檢查的結(jié)果評(píng)分與醫(yī)院科室管理的考核掛鉤，有效消除醫(yī)院感染的隱患。醫(yī)院感染預(yù)防與控制涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學(xué)科，需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與才能完成。做好院內(nèi)感染控制工作，不僅關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，更關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。因此，衛(wèi)生服務(wù)站依法管理、科學(xué)防控醫(yī)院感染是十分必要的。

　　參考文獻(xiàn)

　　1 國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見.國發(fā)〔2006〕10號(hào).

　　2 張惠珍,魏全珍,劉麗華,等.醫(yī)院社康服務(wù)中心醫(yī)院感染管理中存在的問題及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(8):1127.

　　3 劉振聲,金大鵬,陳增輝.醫(yī)院感染管理學(xué)[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2000:12.

　　4 邢紅霞,張紅英,武建英,等.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(8):639-640.

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