隨著醫(yī)改政策的深入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系得到了進(jìn)一步的健全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)越來(lái)越被人們所重視，下面小編給大家分享寧夏衛(wèi)生服務(wù)職稱論文期刊范文，大家快來(lái)跟小編一起欣賞吧。

　　寧夏衛(wèi)生服務(wù)職稱論文期刊范文篇一

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的心理護(hù)理體會(huì)

　　摘要:目的:本文從我國(guó)社區(qū)護(hù)理目前存在的問(wèn)題出發(fā),探討了心理護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的重要性。 方法:根據(jù)病人不同的心理特點(diǎn),采取適宜的心理護(hù)理模式或方法。結(jié)論:將心理護(hù)理作為社區(qū)護(hù)理的一部分,與一般臨床護(hù)理有機(jī)地結(jié)合起來(lái),使心理護(hù)理起到藥物、手術(shù)或其他治療方法所起不到的效果。

　　關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理;心理護(hù)理;護(hù)患關(guān)系

　　1社區(qū)護(hù)理概述

　　我國(guó)在20世紀(jì)60年代少數(shù)醫(yī)院設(shè)置的家庭病床護(hù)理工作就是社區(qū)護(hù)理的前身,80年代末已有大規(guī)模家庭病床,使家庭護(hù)理發(fā)展壯大,90年代社區(qū)護(hù)理迅速發(fā)展,附屬于醫(yī)院的家庭病床主要服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院轄區(qū)的社區(qū)人群,社區(qū)護(hù)理人員對(duì)出院病人進(jìn)行家庭訪視,對(duì)社區(qū)人群提供健康信息和護(hù)理服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為病人提供多種形式和內(nèi)容的護(hù)理服務(wù),如家庭訪視、善終服務(wù)、老人體檢、健康教育、咨詢與指導(dǎo)。但是,目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理還存在如下問(wèn)題:

　　1.1我國(guó)社區(qū)護(hù)理人員的繼續(xù)教育進(jìn)度不夠

　　在國(guó)外,社區(qū)護(hù)理人員教育有相應(yīng)的配套措施,從事社區(qū)護(hù)理的護(hù)士學(xué)歷水平已達(dá)到本科、碩士。而我國(guó)護(hù)理院校幾乎沒(méi)有設(shè)置專門培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才的專業(yè),護(hù)理繼續(xù)教育也缺少社區(qū)護(hù)理教育內(nèi)容。社區(qū)護(hù)理所需要的知識(shí)面以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性,決定了目前中等衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士很難系統(tǒng)化的開展好社區(qū)護(hù)理工作。隨著人們對(duì)健康需要的逐步提高,我國(guó)護(hù)士職責(zé)也應(yīng)從傳統(tǒng)的“幫助病人恢復(fù)健康”轉(zhuǎn)向“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”。沒(méi)有相應(yīng)護(hù)理教育的支持是無(wú)法達(dá)到這一要求的。

　　1.2社區(qū)護(hù)理工作范圍窄,內(nèi)容單純

　　社區(qū)護(hù)理的核心是向社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健和健康教育六位一體的功能擴(kuò)展。對(duì)社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行的服務(wù)內(nèi)容調(diào)查分析表明:社區(qū)護(hù)理服務(wù)以家庭護(hù)理、輸液、常規(guī)體檢、注射及各種治療為主,預(yù)防保健、康復(fù)和健康教育服務(wù)量不足。在國(guó)外,護(hù)士承擔(dān)了相當(dāng)重要的角色,病人及家庭、群體和社區(qū)的許多問(wèn)題靠社區(qū)護(hù)理人員去發(fā)現(xiàn),家庭訪視、家庭護(hù)理、健康指導(dǎo)和慢性病人的功能恢復(fù)及社區(qū)健康生活方式的建立等連續(xù)、綜合和協(xié)調(diào)的社區(qū)服務(wù)要靠社區(qū)護(hù)理人員去獨(dú)立或協(xié)助完成。

　　1.3社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解和信任程度差

　　社會(huì)上有些人對(duì)護(hù)士的價(jià)值不能真正理解,尤其對(duì)社區(qū)護(hù)理人員獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度,使護(hù)理效果受到影響。人們對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)仍停留在單純的技術(shù)性操作上,以協(xié)助醫(yī)生完成治療為主,未被提到促進(jìn)人的身心疾病改變和維護(hù)人類身心健康的高度,仍屬于從屬地位。

　　2社區(qū)護(hù)理中的心理護(hù)理

　　社區(qū)護(hù)理工作,尤其是心理護(hù)理一定要在對(duì)不同護(hù)理對(duì)象全面了解的情況下進(jìn)行,否則難以收到很好的效果。這種全面了解往往是較為艱難但又非做不可的。例如,對(duì)兩個(gè)宗教信仰不同的人或心理狀態(tài)差異較大的人做心理護(hù)理,如果采用同樣的護(hù)理方式或方法,是絕不可能達(dá)到預(yù)期效果的。再如,給兩個(gè)患了糖尿病的人做心理護(hù)理,由于其中存在生活習(xí)慣與生活方式不同,以及對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)等方面的差異,對(duì)其護(hù)理方式和教育方式也要因人而異。重視心理護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的作用與地位,既適應(yīng)了生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代人們健康觀的轉(zhuǎn)變,也符合社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)與規(guī)律;是提高社區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和廣大社區(qū)居民健康水平及生活質(zhì)量的一個(gè)有效的重要途徑。

　　社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)立足于社區(qū),以個(gè)人為中心,以家庭為單位,社區(qū)為范圍,提供及時(shí)、方便、快捷、連續(xù)、整體和綜合的醫(yī)療保健服務(wù)。因而社區(qū)的全科醫(yī)生和護(hù)士與社區(qū)居民必然要建立一種良好的醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。就心理護(hù)理而言,良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理工作的基礎(chǔ)。一般說(shuō)來(lái),護(hù)患關(guān)系有以下三種類型:①主動(dòng)-被動(dòng)模式;②指導(dǎo)-合作模式;③共同參與模式。在護(hù)理工作實(shí)踐中,應(yīng)根據(jù)不同的病人或病人的不同心理特征,采用適宜的模式。如何才能與病人及其家庭建立起一種相互信任、相互尊重、平等相處和互相幫助的朋友式的護(hù)患關(guān)系呢? 從心理護(hù)理的角度出發(fā),筆者的實(shí)踐體會(huì)是:

　　(1)首先要熟悉病人或被護(hù)理者的角色及角色轉(zhuǎn)換過(guò)程,要關(guān)注他們的角色適應(yīng)不良現(xiàn)象,從心理上擺脫其消極影響。

　　(2)充分認(rèn)識(shí)心理反應(yīng)的因素及引起心理反應(yīng)的原因。根據(jù)病人的行為類型,制定一個(gè)切實(shí)可行的心理護(hù)理計(jì)劃,盡可能滿足他們的心理需要。

　　(3)了解病人親友的心理反應(yīng)和異常行為,教育他們應(yīng)履行維護(hù)病人身心健康的義務(wù);克服消極被動(dòng)、對(duì)病人偏袒順從,對(duì)醫(yī)護(hù)人員隱瞞掩飾病人實(shí)情、與醫(yī)護(hù)人員之間產(chǎn)生沖突指責(zé)等異常行為。

　　(4)就護(hù)理人員自身而言,要不斷提高自己的自尊與自信,要有高尚的職業(yè)道德、良好的心理品質(zhì)、精湛的護(hù)理技術(shù)與合理的知識(shí)結(jié)構(gòu);能滿足患者的合理要求;有較高的人際交往水平和技巧,善于與不同病人溝通。這是建立良好護(hù)患關(guān)系最重要的,也是護(hù)理人員必須具備的最基本素質(zhì)。

　　社區(qū)護(hù)理工作人員對(duì)每一位前來(lái)就診者都要有高度的同情心,用熱情和藹的語(yǔ)言開導(dǎo)啟發(fā)他們,引導(dǎo)他們?cè)鰪?qiáng)對(duì)生活的信心,同時(shí)向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí),糾正不良的生活方式,指導(dǎo)合理飲食,減少并發(fā)癥的發(fā)生。堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方,建立健康檔案,每季度針對(duì)本社區(qū)的健康狀況及人群的需求舉辦一次社區(qū)健康知識(shí)講座,使衛(wèi)生保健知識(shí)逐步在社區(qū)普及。根據(jù)本社區(qū)疾病譜的特點(diǎn),進(jìn)行錄像、宣傳櫥窗、手冊(cè)、電話等方法進(jìn)行多方位健康知識(shí)宣傳。

　　3結(jié)果與討論

　　(1)結(jié)果

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群一般是老年人、婦女和兒童。所以社區(qū)護(hù)理工作的重點(diǎn)也是上述幾個(gè)重點(diǎn)人群。由于不同人群的心理特點(diǎn)差異較大,即使是同一人群的不同的病種,或同一病種的不同病程,也都有不同的心理狀態(tài)。因此不能采用同一種心理護(hù)理模式去服務(wù)與上述不同的病人,而應(yīng)根據(jù)病人不同的心理特點(diǎn),采取適宜的心理護(hù)理模式或方法,才可能取得較好的效果。根據(jù)筆者親身實(shí)踐,如有些老年人由于身體機(jī)能衰退,出現(xiàn)身心老化現(xiàn)象;他們知道衰老和死亡是不可抗拒的自然規(guī)律,而且隨著年齡的增長(zhǎng),愈加懼怕死亡的到來(lái);此外,又由于自身各器官功能的衰退易患疾病,因而往往會(huì)產(chǎn)生各種心理問(wèn)題,諸如恐懼心理、以自我為中心、依賴性增強(qiáng)等。因此,在心理護(hù)理方面,要從尊老愛老這一傳統(tǒng)美德出發(fā)去愛護(hù)、關(guān)懷老年病人。使他們精神愉快,早日康復(fù),提高生活質(zhì)量;女性病人有其特殊的生理、心理階段,如經(jīng)期易激惹狀態(tài),女青年病人的羞澀心理,其患病接受檢查時(shí)的萎縮與執(zhí)拗心理。因此,護(hù)理人員應(yīng)理解女性病人的心理特點(diǎn),主動(dòng)協(xié)助醫(yī)生做好病人的思想工作,在予以足夠體諒的同時(shí)加以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),是很有必要的。

　　(2)討論

　　隨著人類對(duì)健康需求的日益提高,社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的要求標(biāo)準(zhǔn)和期望值越來(lái)越高,如何建立社區(qū)護(hù)理組織體系,加強(qiáng)社區(qū)心理護(hù)理,已是目前的熱門話題。在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中,應(yīng)將心理護(hù)理作為社區(qū)護(hù)理的一部分,與一般臨床護(hù)理有機(jī)地結(jié)合起來(lái),將心理護(hù)理的觀念和技術(shù)方法不斷地滲透到各種不同年齡、不同性別和不同患者的治療與康復(fù)的過(guò)程中,使心理護(hù)理起到藥物、手術(shù)或其他治療方法所起不到的效果。同時(shí)完善的社區(qū)護(hù)理工作制度、工作流程,社區(qū)護(hù)理人員的安全和質(zhì)量意識(shí),均提高了社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)了社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展為社區(qū)護(hù)理服務(wù)的健康和可持續(xù)性發(fā)展提供質(zhì)量保證。

　　參考文獻(xiàn)

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