社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能夠更好的完成對社區(qū)健康人群及居家患者的預(yù)防保健，下面小編給大家分享寧夏衛(wèi)生服務(wù)職稱論文期刊例文，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　寧夏衛(wèi)生服務(wù)職稱論文期刊例文篇一

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度調(diào)查研究

　　摘要：公眾滿意度，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心價值所在。本文通過對北京市海淀區(qū)羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年全年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)患者滿意度調(diào)查研究，分析數(shù)據(jù)樣本、發(fā)現(xiàn)問題，進而提出羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)提升策略。今后，羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公眾滿意度要重點關(guān)注：服務(wù)態(tài)度、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、與患者的溝通、社區(qū)用藥品種、社區(qū)環(huán)境和流程和社區(qū)站提供周六日和節(jié)假日門診。同時也希望本文能夠?qū)ζ?/p>

　　他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理工作有所幫助。

　　關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生 患者 滿意度

　　按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》的規(guī)定，病人有權(quán)為自己選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)要贏得市場，獲得生存，最重要的是贏得病人。近幾年政府非常重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展，從政策上提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的報銷比例，從硬件投入上為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行了標(biāo)準(zhǔn)化裝修改造，從宣傳上鼓勵百姓到社區(qū)就診。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)面臨著機遇和挑戰(zhàn)，我們逐漸認(rèn)識到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的中心不是病癥，而是病人。公眾的滿意度，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心價值。

　　公眾滿意度的概念來源于顧客滿意度，Philip koller 認(rèn)為滿意( 顧客滿意度) 是指一個人通過對一個產(chǎn)品的可感知效果與他的期望所比較后，所形成的愉悅或失望的感覺狀態(tài)。ISO/DIS 9000 認(rèn)為顧客滿意度是顧客對某一事項已滿足其需求和期望的程度的意見。由此，公眾滿意度是公眾消費公共產(chǎn)品或服務(wù)之前的預(yù)期效用與消費后的實際體驗的差距的認(rèn)知 [1] 。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公眾滿意度被認(rèn)為是公眾消費社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之前的預(yù)期效用與消費后的實際體驗的差距認(rèn)知。這種滿意會形成一種持續(xù)性的態(tài)度，形成公眾對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)信任的心理和再次選擇的行為。

　　羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡稱“中心”)緊密圍繞“以病人為中心”，不斷提升服務(wù)水平。為有效評估工作開展效果，加強中心內(nèi)部的績效考核，提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的作用，促進醫(yī)療服務(wù)更好地滿足公眾需求，中心通過患者(居民)滿意度測評問卷調(diào)查研究的方式深入系統(tǒng)地分析中心的服務(wù)效果。通過調(diào)查研究，評估中心的服務(wù)現(xiàn)狀，提出今后工作改進策略，為中心發(fā)展繪制“精確地圖”，為科學(xué)監(jiān)督、管理各科室服務(wù)工作提供依據(jù)。

　　一、調(diào)查研究設(shè)計

　　(一)研究內(nèi)容

　　圍繞研究目的，參照2009年建立的醫(yī)療服務(wù)綜合評價指數(shù)框架，設(shè)定中心醫(yī)療服務(wù)綜合評價內(nèi)容為“醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，提供服務(wù)及用藥時與您的溝通情況，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，對本次就診的總體評價”五項內(nèi)容，并設(shè)立意見和建議填寫，便于采集對中心的意見和建議。

　　(二)研究方法與實施

　　研究方法。本次調(diào)查研究通過問卷調(diào)查方法，將“醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，提供服務(wù)及用藥時與您的溝通情況，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，對本次就診的總體評價”以題目的形式體現(xiàn)在問卷中，作為數(shù)據(jù)采集的工具。在執(zhí)行過程中，將到中心就診的患者采取現(xiàn)場攔截的方式，對公眾展開調(diào)研。最后，通過系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)綜合評價指數(shù)，以展現(xiàn)中心各科室服務(wù)工作的現(xiàn)狀和水平;并從醫(yī)療行為和態(tài)度，醫(yī)療服務(wù)效果，行風(fēng)建設(shè)以及公眾意見和建議四個角度對各公共機構(gòu)服務(wù)進行全面深入研究，從而提出進一步提升中心服務(wù)水平的策略建議。

　　組織與實施。本次調(diào)研的主要目的是對中心衛(wèi)生服務(wù)工作從患者滿意評價角度進行考核評估，因此，中心共有全科門診、醫(yī)技科、藥劑科、收費處、預(yù)防保健科、門診護理組、口腔科、中醫(yī)科、老年病房、黃亭子站、蓮花站、吳家村站共12個科室作為研究總體。中心每個季度進行1次問卷調(diào)查，2014年共調(diào)查4次，每次調(diào)查隨機發(fā)放問卷120份，全年總計發(fā)放問卷480份，回收問卷480份。

　　二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度指數(shù)分析

　　(一)服務(wù)態(tài)度滿意度評價分析

　　服務(wù)態(tài)度主要包括：主動熱情，病人至上;耐心周到，體貼入微;服務(wù)禮貌，舉止文雅;服務(wù)規(guī)范，迅速準(zhǔn)確。良好的服務(wù)態(tài)度有助于形成好的醫(yī)患關(guān)系，增強患者的依從性，從而有利于疾病的治療。中心各科室服務(wù)態(tài)度情況如圖2-1所示，整體偏低，有待改進。從具體表現(xiàn)來看，三個社區(qū)站最高，收費處、藥劑科、口腔科最低。根據(jù)意見和建議分析，三個社區(qū)站服務(wù)人群相對固定，與患者建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，因此對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度認(rèn)可度高。其他科室應(yīng)在細(xì)心、耐心的服務(wù)上下功夫。

　　(二)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平滿意度評價分析

　　吸引病人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的核心是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平[2]。“看病難”主要指到三級醫(yī)院就診難，大醫(yī)院就診人數(shù)逐年提升，每天人滿為患;而在某些社區(qū)衛(wèi)生中心，病人卻寥寥無幾。為何大家愿意舍近求遠(yuǎn)來到大醫(yī)院就診?許多病人認(rèn)為大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平遠(yuǎn)高于社區(qū)衛(wèi)生中心。緩解大醫(yī)院的看病難，關(guān)鍵在于提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，從而分流一些病患。中心各科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平情況如圖2-2所示，整體評價偏低，有待改進。從具體表現(xiàn)來看，三個社區(qū)站最高，門診護理組、預(yù)防保健科、藥劑科最低。根據(jù)意見和建議分析，門診護理組患者多為老年人、預(yù)防保健科服務(wù)對象多為嬰幼兒，對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平要求更高，需要醫(yī)務(wù)人員對自身業(yè)務(wù)水平更加精益求精。

　　(三)提供服務(wù)及用藥時與患者溝通情況滿意度評價分析 　　溝通是中心軟件建設(shè)的一項重要內(nèi)容，中心非常重視。良好的醫(yī)患關(guān)系是通過溝通并在治療的實施中逐步形成的，所以中心一直教育醫(yī)務(wù)人員理解和尊重患者，鼓勵大家進行換位思考[3]，體會患者所承受的痛苦和巨大的精神和經(jīng)濟壓力，在接診患者時，醫(yī)生應(yīng)態(tài)度誠懇，平易近人，認(rèn)真地傾聽他們對疾病的描述，并針對性地提問，耐心地解答。良好的醫(yī)患關(guān)系是解決醫(yī)患糾紛的前提，對提升患者滿意度、維護醫(yī)療秩序具有重要意義。中心各科室與患者溝通情況如圖2-3所示，整體偏低，有待改進。從具體表現(xiàn)來看，三個社區(qū)站最高，收費處、預(yù)防保健科、醫(yī)技科最低。根據(jù)意見和建議分析，社區(qū)站醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系緊密，溝通多，交流順暢。后邊科室溝通少，需要提高。

　　(四)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況滿意度評價分析

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就是醫(yī)護人員應(yīng)有的職業(yè)道德和工作作風(fēng)。中心要求職工尊重患者，對患者負(fù)責(zé)，醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真、規(guī)范。堅持不懈的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，可以潛移默化地影響和改變醫(yī)務(wù)人員的行為，使醫(yī)務(wù)人員的道德水平得到提升，既營造了和諧的醫(yī)患關(guān)系又促進了中心的精神文明建設(shè)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不單純是一個行業(yè)作風(fēng)建設(shè)問題，又是黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗的一件大事。中心各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況如圖2-4所示，整體偏低，有待改進。從具體表現(xiàn)來看，三個社區(qū)站最高，藥劑科、全科門診、預(yù)防保健科最低。

　　(五)滿意度評價總體情況分析

　　總體評價是患者最直觀的感知，是對服務(wù)效果的直接反應(yīng)，是中心服務(wù)情況的全部反應(yīng)。從滿意度評價的總體情況看整體還是偏低的，服務(wù)效果有待改進。如圖2-5所示，從具體表現(xiàn)來看，三個社區(qū)站滿意度最高，中醫(yī)科、口腔科、預(yù)防保健科最低。經(jīng)分析，三個社區(qū)站在醫(yī)患關(guān)系上處理的最好，獲得了患者的認(rèn)可、理解和包容。因此，三個社區(qū)站各項滿意度評價都比較高。其他科室應(yīng)當(dāng)在這方面向三個社區(qū)站學(xué)習(xí)，根據(jù)自身實際情況，揚長避短，提高自身的滿意度。

　　三、中心服務(wù)水平提升策略分析

　　患者的滿意度取決于兩個方面：一方面是治療效果的好壞;另一方面是患者看病時的主觀感受。治療效果與醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療檢查設(shè)備的實用性和適宜藥品的多樣性等等有關(guān)?；颊叩闹饔^感受與就診環(huán)境的舒適性、就醫(yī)流程的順暢性、與醫(yī)務(wù)人員的溝通和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等等息息相關(guān)。

　　(一)改進服務(wù)態(tài)度

　　調(diào)查結(jié)果顯示：中心職工還有存在讓就診患者不滿意的情況。行為是思想活動的外在表現(xiàn)，說明中心職工在思想上還未能完全形成以“病人為中心，提供人性化服務(wù)”的理念。要加大對中心職工思想的教育，通過灌輸-轉(zhuǎn)換-提升的方式，提升中心職工思想意識，從而改進服務(wù)態(tài)度，對患者予以重視，注重?fù)Q位思考，注重情感投入，提高患者的滿意度。

　　(二)提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平

　　提升患者到中心就醫(yī)的關(guān)鍵還是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。調(diào)查顯示患者不來中心就診主要原因是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高，對全科醫(yī)生缺乏一定的信任。經(jīng)調(diào)查分析，中心職工學(xué)歷層次較低，診療技術(shù)薄弱，由于日常患者主要都是常見病、多發(fā)病職工也缺乏提升技術(shù)的動力。中心要不斷引進人才，有規(guī)劃地對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，加強與三級醫(yī)院的交流學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)技術(shù)的動力。

　　(三)加強與患者溝通

　　到中心就診的患者多數(shù)為老年人，他們更多的是希望得到中心醫(yī)務(wù)人員的重視、關(guān)心。由于醫(yī)療工作是一項復(fù)雜的專業(yè)性很強的工作，很多患者對此不了解，患者希望獲得更多的治療、預(yù)防、處理知識。信息的不對稱容易導(dǎo)致一定的矛盾。因此，醫(yī)務(wù)人員要加強與患者的溝通，通過對患者提供溫馨、細(xì)心、耐心的服務(wù)贏得患者的尊重和認(rèn)同，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度。

　　(四)加大社區(qū)用藥品種

　　調(diào)查中患者提出的意見建議主要是“藥品少，不全，不如世紀(jì)壇醫(yī)院”。分析原因有四個：一是世紀(jì)壇醫(yī)院是三級甲等，而社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)站是一級醫(yī)院，政策上用藥是按醫(yī)院級別進行限制的，中心無力改變;二是社區(qū)用藥采用區(qū)縣招標(biāo)制度，未能中標(biāo)的藥無法進入中心;三是中心采購一些中標(biāo)藥品時老是缺藥，中心不能引進;四是中心藥房面積有限，不能像大醫(yī)院一樣庫存大量品種的藥品。結(jié)合以上四個原因，中心一是從政策層面進行呼吁增加中心和站的用藥品種，另外就是中心從硬件上增大藥房面積，增加藥品的庫存。

　　(五)改進社區(qū)環(huán)境和流程

　　就醫(yī)環(huán)境包括就診場所、候診環(huán)境、服務(wù)窗口數(shù)量、服務(wù)人員等方面，建設(shè)以及改善就診環(huán)境最重要的在于盡全力簡化患者的就診流程[4]。調(diào)查中有患者提出“中心環(huán)境差、效率差”的問題。分析原因發(fā)現(xiàn)：一是是中心屬于老樓，面積窄、環(huán)境差;二是部分科室布局不合理，例如全科門診在一層，輸液室在三層，這會導(dǎo)致患者在輸液過程中出現(xiàn)輸液反應(yīng)時影響急救速度;三是檢驗科抽血時間只在每周一、周四，工作效率差。鑒于以上原因，中心下一步應(yīng)當(dāng)逐漸對中心就醫(yī)環(huán)境進行改造，為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，另外對門診輸液室進行流程再造，提高醫(yī)療質(zhì)量，三是檢驗科新建抽血室，由每周一、四抽血改進到每一至五都可以抽血，滿足患者的需要。

　　(六)增加社區(qū)站周六日及節(jié)假日門診服務(wù)

　　調(diào)查中有患者提出“社區(qū)站上就診時間是周一至周五，周六日和節(jié)日休假息，非常不方便”問題?；颊咛岢鲋芰?、日和節(jié)假日不開診，確實看病、輸液都非常不方便，連續(xù)輸液的患者只能去別的醫(yī)院繼續(xù)輸，特別是年齡大行動不便的患者去一趟遠(yuǎn)處醫(yī)院需要家人陪同，這影響患者對社區(qū)站的滿意度。經(jīng)分析中心為社區(qū)站配比的人員太少，現(xiàn)有人員編制共四人，一名醫(yī)生、一名收費取藥人員、二名護士，人員緊張無法輪休，因此無法在周六日和節(jié)假日開診。中心下一步可以增加社區(qū)站的人員編制和人數(shù)，提供周六日及節(jié)假日服務(wù)，增加社區(qū)站患者的滿意度。

　　四、結(jié)束語

　　患者滿意度是測量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的一個良好指標(biāo)，有利于醫(yī)院根據(jù)測評結(jié)果改善醫(yī)療護理服務(wù)，從而促進病人滿意[5]。中心管理層一真從硬件投入和軟件建設(shè)上加大對中心改造，但是從本次調(diào)查研究來看，中心的努力與患者的要求還有一定的差距，這就是中心今后工作的動力。下一步，中心將從改進服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、加強與患者的溝通、加大社區(qū)用藥品種、改進社區(qū)環(huán)境和流程和增加社區(qū)站人員編制等方面積極主動作為，為社區(qū)居民的健康而努力工作，不斷提升患者滿意度。

　　參考文獻(xiàn)：

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