衛(wèi)生服務高級職稱論文范文2017年

　　衛(wèi)生服務是指衛(wèi)生系統(tǒng)借助一定的衛(wèi)生資源,向居民提供的醫(yī)療、預防、保健、康復等各種活動的總稱。下面是學習啦小編整理的衛(wèi)生服務高級職稱論文范文2017年，希望你能從中得到感悟!

　　衛(wèi)生服務高級職稱論文范文2017年篇一

　　初級醫(yī)療衛(wèi)生保健與衛(wèi)生服務整合

　　【摘 要】初級醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的建設是衛(wèi)生服務整合的核心、基礎與起點;中國的初級醫(yī)療衛(wèi)生保健由于老齡化社會的到來與疾病譜的變化等原因面臨著新的挑戰(zhàn)，需要改變現(xiàn)有的初級醫(yī)療衛(wèi)生保健制度，需要加強公共衛(wèi)生體系的建設即促進醫(yī)療、保健、預防、康復及其健康一體化服務;以及加強城市社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的建設。

　　【關鍵詞】初級醫(yī)療衛(wèi)生保健 ;衛(wèi)生服務整合 ;公共衛(wèi)生;基層衛(wèi)生服務體系

　　衛(wèi)生服務體系整合的實現(xiàn)首先體現(xiàn)在能否建立一個以初級衛(wèi)生保健為基礎的高效率的衛(wèi)生體系，這個初級衛(wèi)生保健體系的模式應該是：衛(wèi)生服務提供行為應從過去的以疾病為中心， 轉變?yōu)橐越】禐橹行?保障服務要全民覆蓋和可及;要強調(diào)健康促進和預防;要以居民的健康需求為基礎;要政府主導下建立制度化的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，多部門合作，使服務提供更加連續(xù)、公平、有效、高質(zhì)量和更好地滿足居民的健康期望。

　　1.初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容與挑戰(zhàn)

　　1.1初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容

　　初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容可概括為“四大方面”和“八項要素”。四大方面包括：①促進健康;②預防保健;③合理治療;④社區(qū)康復。八項要素包括：①當前主要衛(wèi)生問題及其預防和控制方法的健康教育;②增進必要的營養(yǎng)和供應充足的安全飲用水;③基本的環(huán)境衛(wèi)生;④婦幼保健和計劃生育;⑤主要傳染病的預防接種;⑥地方病的預防與控制;⑦常見病和創(chuàng)傷的恰當處理;⑧基本藥物的供應。

　　1.2中國初級衛(wèi)生保健面臨著許多新情況、新挑戰(zhàn)。

　　其一是初級衛(wèi)生保健的范疇要隨時間的推移，經(jīng)濟的發(fā)展而不斷擴展。

　　隨著社會的發(fā)展和居民生活水平的不斷提高，人們對衛(wèi)生保健的要求愈來愈高，不僅要求有醫(yī)有藥，而且追求健康長壽。同時人類疾病譜正發(fā)生根本性的變化，慢性病( 包括心血管病、癌癥、糖尿病、肺部疾病、精神病等) 所占的比重大幅度上升，據(jù) WHO 估計，全世界 60% 的死亡是由慢性病造成的( 不包括艾滋病) ，慢性病已經(jīng)成為各國疾病負擔和醫(yī)療成本的主要來源，如果防治不及，會給社會、家庭造成巨大的經(jīng)濟壓力。慢病患者需要從不同的服務提供方那里接受長期、復雜的治療，包括早期預防、疾病治療和社會照顧等，分割的醫(yī)療服務體系難以及時預防疾病的發(fā)生，難以為患者提供連續(xù)、統(tǒng)一的醫(yī)療服務，而且會造成無效的、不安全的治療和重復治療，嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量和患者的健康，增加了醫(yī)療成本和患者的經(jīng)濟負擔。

　　其二是中國人口的年齡結構將由“成年型”向“老年型”轉化。中國目前已經(jīng)進入老齡化社會，老年人的保健與需求上升到重要位置。

　　其三經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活方式的改變，使環(huán)境因素、心理因素和社會因素成為致病的重要原因，使醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式。醫(yī)療、預防保健工作要從理論上、技術上、方式方法上適應這一發(fā)展變化的趨勢，初級衛(wèi)生保健勢工作必具有新的內(nèi)容與任務。

　　其四是中國目前的基本衛(wèi)生保健保障制度只重視疾病發(fā)生后的治療，而不是事先的預防。衛(wèi)生服務提供中缺乏預防保健干預措施，預防、保健和疾病治療之間相脫節(jié)，只管病人進了醫(yī)院后的治療，而不是從源頭上減少病人進醫(yī)院的次數(shù)。這種基本衛(wèi)生保健制度服務模式不僅在宏觀上不利于在宏觀上改善人群的健康狀況;而且在微觀上會因忽視個體疾病預防與健康促進服務的提供從而增加醫(yī)療費用的支出，給個人和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，影響制度發(fā)展的可持續(xù)性。若不及時采取積極的應對措施、轉變服務提供的模式，隨著社會人口老齡化進程加快和醫(yī)學技術的飛速進步，醫(yī)藥負擔將會日益加劇。

　　2.初級醫(yī)療衛(wèi)生保健對衛(wèi)生服務整合的意義

　　衛(wèi)生服務整合是為了提供連續(xù)、無縫隙、統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務，是為構建整合型的高效有序的衛(wèi)生服務體系，而這個體系包括各種初級衛(wèi)生保健機構和醫(yī)院，要提供多個層次的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，而初級衛(wèi)生保健是衛(wèi)生服務整合型體系的核心與基礎，也就是說初級醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的制度建設的好壞是衡量衛(wèi)生服務整合成功與否的主要標準。20世紀90年代以來通過衛(wèi)生服務體系整合提供醫(yī)療、保健、預防、康復及其健康促進一體化的服務日益成為世界各國衛(wèi)生改革的重點。美國、英國和加拿大等國家陸續(xù)提出構建整體化服務提供系統(tǒng)的構想，旨在通過這種整體化體系的變革提供整體衛(wèi)生保健服務，實現(xiàn)衛(wèi)生保健“安全、有效、有效率、及時、公平和以病人為中心”的宗旨。

　　3.初級衛(wèi)生保健制度的建設的平臺與實踐形式

　　而初級衛(wèi)生保健制度的建設，需要通過加強公共衛(wèi)生體系、城市社區(qū)衛(wèi)生體系和農(nóng)村生體系這些基層衛(wèi)生服務體系的建設。中國實踐中初級醫(yī)療衛(wèi)生保健整合形式有：健康管理團隊、全科醫(yī)生團隊、社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)格化管理等服務模式等均是對整合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的探索。

　　4.初級衛(wèi)生服務保健體系建設的重點

　　4.1促進醫(yī)療、保健、預防、康復及其健康一體化服務。

　　進行預防保健、門診、住院、家庭康復之間的橫向整合，使患者在不同階段所接受的服務實現(xiàn)無縫銜接。促進公共衛(wèi)生、預防醫(yī)學、臨床甚至社會服務等有機整合，盡快彌合醫(yī)學學科間以及醫(yī)學與相關學科如心理學、社會學之間的裂痕，改變癥狀驅動式的醫(yī)療模式，堅持防治并重和立體健康理念，同時促進?？茩C構堅持以病人為中心的整體性服務提供，并在初級服務、?？品漳酥僚R床關懷機構之間建立無縫鏈接，使得患者在提供系統(tǒng)甚至家庭都能獲得綜合的服務，服務提供行為從以疾病為中心，轉變?yōu)橐越】禐橹行?，保障服務全民覆蓋和可及，強調(diào)健康促進和預防，形成一個人“從搖籃到墳墓”的完整的、連續(xù)的保健服務鏈。

　　4.2構建有序的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

　　有序的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，是建立整合型衛(wèi)生服務的基石。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，需要協(xié)同推進醫(yī)療保險和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，將社區(qū)衛(wèi)生服務中的基本醫(yī)療服務項目納入醫(yī)療保險支付范圍，適當降低參保人員社區(qū)就醫(yī)自付比例等措施，引導參保人員利用社區(qū)醫(yī)療服務。既方便了參保人員就醫(yī)購藥，減輕了參保人員費用負擔，也促進了醫(yī)療機構的公平競爭和社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。完善基本醫(yī)療保險門診就醫(yī)與支付管理，建立參保人員利用社區(qū)服務的激勵機制 。實現(xiàn)雙向轉診制度與醫(yī)療保險支付體系的真正對接。關于門診大病，建議對糖尿病、慢性腎功能不全等慢性病推行疾病管理，采取醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與大醫(yī)院和社區(qū)簽訂聯(lián)合醫(yī)療服務協(xié)議的方式，對轉診程序和費用支付銜接辦法進行明確約定。關于普通門診，探索地區(qū)可借鑒英國經(jīng)驗，對參保人員試行社區(qū)衛(wèi)生服務守門人制度。推行醫(yī)療保險費用支付績效考核。進一步細化和完善醫(yī)療保險支付審核、監(jiān)督辦法與指標，推行社區(qū)衛(wèi)生服務按績效付費，強化醫(yī)療服務績效考核，用經(jīng)濟杠桿推進社區(qū)衛(wèi)生服務效率的提高。

　　4.3不斷完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。

　　初級衛(wèi)生保健服務囊括所有農(nóng)村衛(wèi)生工作，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的骨架。如果沒有農(nóng)村的初級衛(wèi)生保健，那么人人享有衛(wèi)生保健的理想就是一句空話。重振初級衛(wèi)生保健，意味著農(nóng)村衛(wèi)生散落的骨架將得到重建。要有效地完善了基層衛(wèi)生院的服務功能。進一步提高村衛(wèi)生室的建設標準。要著力解決衛(wèi)生資源結構配置不合理的問題，解決好農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏問題;要進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，健全工作機制，強化能力建設，努力提高農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平，要盡快縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務的差距，全面提升農(nóng)村衛(wèi)生綜合服務能力。

　　參考文獻：

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