中期妊娠引產法是指婦女在懷孕14―24周之間人工終止妊娠的方法。妊娠時間越長，可能發(fā)生的并發(fā)癥就越多且嚴重。因此，應該嚴格掌握中期妊娠引產的適應癥。中期妊娠引產必須在具有“中期妊娠引產執(zhí)業(yè)許可”的醫(yī)療保健機構內進行。以下是學習啦小編今天為大家精心準備的：縮宮素和米索前列醇片聯(lián)合對中期妊娠引產后出血患者的臨床治療效相關論文。內容僅供參考，歡迎閱讀!

　　縮宮素和米索前列醇片聯(lián)合對中期妊娠引產后出血患者的臨床治療效全文如下：

　　[摘要] 目的 為了觀察舌下含化米素前列醇片聯(lián)合宮頸注射縮宮素治療中期妊娠引產產后出血的臨床療效。方法 總結在我院治療的中期妊娠引產產后出血患者34例資料，按照患者自主選擇治療方法進行分組：用縮宮素聯(lián)合米素前列醇片進行治療的17例資料為對照組，單純選擇宮頸注射縮宮素進行治療的17例資料為對照組，術后統(tǒng)計中期引產后2 h內出血量和24 h內出血量，最后統(tǒng)計學方法比較組間差異性。結果 治療組產后2 h平均出血量(109.5±11.2)mL，產后24 h內平均出血量(190.5±13.3)mL，縮宮強度為強，與對照組療效相比，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 中期妊娠引產產后出血患者使用舌下含化米素前列醇片聯(lián)合宮頸注射縮宮素治療具有滿意的臨床療效。

　　中期妊娠的產后出血現(xiàn)象屬于臨床常見的產科并發(fā)癥之一，在產婦出現(xiàn)大量出血的條件下可能對產婦的生命健康構成威脅，目前對中期妊娠產后出血的治療方法一般是用縮宮素進行治療[1～3]，為了觀察舌下含化米素前列醇片聯(lián)合宮頸注射縮宮素治療中期妊娠引產產后出血的臨床療效，筆者回顧性并總結在我院治療的中期妊娠引產產后出血患者46例資料，現(xiàn)將總結結果報道如下。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　統(tǒng)計資料對象來自于2010年5月—2013年3月期間我院收治的中期妊娠引產產后出血產婦34例病例資料，年齡范圍為26～40歲，平均年齡為(29.8±7.7)歲，孕周時間范圍是12～25周，平均孕周時間為(20.1±4.8)周，所有納入研究的資料入院后均在引產之前進行了詳細的引產前檢查(引產檢查項目主要內容包括：心電圖，B超，血、尿常規(guī)等)，入選資料排除標準：排除同時合并具有凝血功能障礙疾病的產婦，排除同時合并其他類血液疾病產婦。34例資料按照患者自主選擇治療方法進行分組：用縮宮素聯(lián)合米素前列醇片進行治療的17例資料為對照組，單純選擇宮頸注射縮宮素進行治療的17例資料為對照組，兩組產婦的一般資料(平均年齡等)經(jīng)統(tǒng)計學t檢驗，結果表明無統(tǒng)計學差異性(P>0.05)，說明兩組患者在不同的藥物治療后的組間療效具可比性。

　　1.2治療方法

　　治療組所有患者選擇用縮宮素聯(lián)合米素前列醇片進行治療：立刻給與患者米索前列醇片(給藥劑量為0.6 mg，給藥方式為舌下含化給藥)，同時對治療組所有患者的宮頸進行縮宮素注射給藥(給藥劑量為15U)，而對照組患者單純單純選擇宮頸注射縮宮素進行治療(劑量為15U)。

　　1.3觀察指標

　　所有產婦在治療后統(tǒng)計中期引產2 h內的平均出血量情況和在24 h內產婦的平均出血量情況，同時對治療過程中藥物的縮宮強度進行綜合評價，最后通過統(tǒng)計學方法比較組間療效的差異性是否具有統(tǒng)計學意義。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　統(tǒng)計資料經(jīng)過平均值(以平均值加減標準差表示：)計算后，數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包中進行分析，計量資料組間比較選用t檢驗方法，以a=0.05為檢驗標準比較組間差異性。

　　2、結果

　　治療組產后2 h平均出血量(109.5±11.2)mL，產后24 h內平均出血量(190.5±13.3)mL，縮宮強度為強，療效結果與對照組產婦治療療效相比，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體療效比較結果表如表1。

　　3、討論

　　本研究選擇的縮宮素能夠通過模擬孕婦正常狀況下進行的分娩，對子宮的平滑肌進行間接的刺激，這個可以看出縮宮素能夠使得子宮發(fā)生擴張。但是在妊娠的過程當中孕婦的子宮會對縮宮素產生越來越厲害的反應，當嬰兒長到足月的時候，這個反應會達到高峰期。通常情況下如果孕婦的乳腺上面的平滑肌被刺激會利于其乳汁的排出，但是這只能有助于乳汁排除而不能使得乳汁的分泌的數(shù)量增加。而米非司酮通過與米索前列醇片的配伍能夠不用通過動手術就產生止孕的效果，其在臨床上已經(jīng)得到了較為廣泛的使用并取得了顯著的效果，大受廣大患者的歡迎。

　　在臨床上平常所用的通過手術等方法進行人流對人的身體造成了極大的痛苦，不但有損傷生殖器官的危險還有很多的副作用和后遺癥，術后感染是比較常見的術后引產并發(fā)癥之一：在引產過程中或引產2周之內，產婦發(fā)熱，體溫高達38℃以上，伴寒戰(zhàn)，尤其在引產后持續(xù)高熱24 h以上不降，即為并發(fā)感染。并發(fā)感染時，患者尚可有持續(xù)性下腹部疼痛，陰道流膿性或膿血性分泌物，有臭味，嚴重者可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速、腹部拒按并有壓痛及反跳痛。

　　引起感染的原因通常是腹部皮膚未清洗干凈;患者隱瞞私自墜胎史;醫(yī)院無菌操作不嚴;引產后胎盤殘留在宮腔內時間較長等。因此，孕婦在引產前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及陰部更應清洗干凈;引產時醫(yī)生應嚴格執(zhí)行無菌操作;引產后如有陰道出血、發(fā)熱，應查明原因，清除宮腔內的殘留組織以止血及避免感染源的存在。患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱，要做細菌培養(yǎng)，并予以大劑量的抗生素以控制感染。還應避免盆腔炎、腹膜炎或敗血癥等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。這一系列并發(fā)癥會給很多心理素質低的人群帶來很大的心理壓力，而藥物流產恰恰沒有這些后果比較容易讓人接受。

　　此類藥物能夠使經(jīng)歷了性生活之后月經(jīng)推遲的女子服用后，可以催促女子的月經(jīng)來潮，這樣使得那些所謂的“不速之客”在最初就被趕走，進而達到終止繼續(xù)妊娠的效果，正是因為有如此科學的療效，抗早孕的藥物才被稱作“催經(jīng)止孕藥”。雖然藥物流產產生的效果顯著，但是婦科專家認為藥物流產也是通過使孕囊排除體外而終止妊娠的，所以藥物流產和人工流產一樣也能對人體的健康帶來損害。

　　所以，專家對選擇藥物流程的孕婦有以下忠告：藥物流產雖然避免了手術流產帶來的一些痛苦和問題，而且流產率高達90%~95%，其藥流失敗后的清宮手術也因為子宮的口徑已開，不需要再次擴張而比人工流程帶來的痛苦小，但是藥物流產不是每個孕婦都適合，其有自己的適用范圍，希望孕婦在流產前做好咨詢，弄清自己是否適合藥物流產。