我院高級職稱血脂檢查結果分析論文
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我院高級職稱血脂檢查結果分析全文如下：
【摘要】本文通過對我院70例高級職稱血脂檢查結果與全國正常人群平均值進行了比較，分析了血脂水平與冠心病的關系。結果表明本院高級職稱的TG、TC高于全國平均值，其中TG有顯著差異(p<0.01),TC無顯著差異(p>0.05)，HDL―CH無差異性(p>0.05)，但經(jīng)HDL―CH/TC和處理，較正常比值下降，有差異性(p<0.05)。同時發(fā)現(xiàn)APOB、APOA高于正常比值(p<0.01)，因而說明本院高級職稱的血脂水平與冠心病的發(fā)生與發(fā)展存在著潛在的危險。
【關鍵詞 】血脂 冠心病
血脂濃度的變化與冠心病的發(fā)生有著密切的關系。冠心病是我國中老年人的常見病及多發(fā)病之一，通過廣泛的醫(yī)療保健及衛(wèi)生宣傳教育工作的開展，其發(fā)病率得到控制。但近年來通過生化指標檢測及臨床觀察，有回升之勢。結合老干部體檢，我們對我院70例高級職稱的血脂進行了調查，包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度蛋白脂固醇(HDL―C)及載脂蛋白B(APOB)、載脂蛋白A―1(APOA―1)的測定，并與全國的平均值進行了比較。現(xiàn)將結果報告如下:
一、材料與方法
1 取材：由醫(yī)院檢驗科抽取本院高級職稱70例45歲以上人群的血清進行檢測。
2 儀器：日立7020全自動生化分析儀。
3 試劑與方法：對TC、HDL―C、TG用酶法，對APOB、APOA―1用純化人血APOB、APOA―1抗血清進行免疫透射比濁法分析。
二 結果
三 討論
1 從表1可以看出，我院45歲以上高職人員血液中TG、TC的含量高于全國人群的參考均值。通過處理，TG有顯著性差異(p<0.01)，TC無差異(p>0.05)符合血脂有隨年齡增長而增高的趨勢。另外吸煙、酗酒以及體重增加引起的肥胖，往往是導致血脂增高的重要因素。因此改善飲食結構，減少碳水化合物和脂肪的攝入，禁止吸煙，同時進行有效的體育運動，是降低該人群血脂水平的有效措施。
2 TC增高有導致冠狀動脈硬化危險，隨著年齡的增大會逐漸增大而含量變化較少。根據(jù)Petter報道，計算HDL―C/TC的比值對冠心病的預測比單獨用TC指標更好[1]。從表上看出，本次調查人群的HDL―C/TC的比值較正常比值下降(P<0.05)，有差異性。表明市區(qū)高職人員中發(fā)生冠心病的傾向較大，而且是目前本病發(fā)生率有回升趨勢的主要原因之一。
3 隨著對冠心病發(fā)病機制研究的逐步深入和發(fā)展，了解脂蛋白的種類及數(shù)量作為預測冠心病的發(fā)生與發(fā)展，優(yōu)于血脂濃度的變化，特別是APOB APOA―1比值的辨別率最高[2]。作為脂類的載體，血漿載脂蛋白直接參與脂類代謝，是高脂血癥和動脈粥樣硬化發(fā)生的影響因素之一。在冠心病的診斷中，APOB/APOB―1比值的敏感度和特異度分別為87%、80%[3]。APOB是低密度脂蛋白的主要載脂蛋白，與冠心病的發(fā)病呈正相關，APOA―1是高密度脂蛋白的主要載脂蛋白，與冠心病的發(fā)生呈負相關。本調查結果表明，APOB、APOA―1水平高于全國平均水平(p<0.01)，經(jīng)APOB/ APOA―1比值處理，其比值明顯升高，有顯著差異(p<0.01)。且與臨床調查結果相符合，進一步說明該人群中冠心病的發(fā)病率升高的潛在因素是非常明顯的。
綜上所述，筆者認為對冠心病的預防應引起全社會的關注。因此各單位要定期對中老年人進行體檢，以便早期進行預防，同時也要進一步加強全民衛(wèi)生保健意識，做到良好的自我飲食調節(jié)，合理的體育鍛煉，配合適當?shù)乃幬镏委?，有效的降低血脂水平，從而達到預防冠心病的目的。
參考文獻
[1] 柴錫祿等 正常人與冠心病人血脂的比較《開封醫(yī)藥》1987.4
[2] 鄧耀祖 冠心病患者血清載脂蛋白水平及臨床意義《同濟醫(yī)科大學學報》1987---16(4)--237.
[3] RT Susana HC[Canad] Med Tech .1991―53―97―102
作者單位： 441021 湖北襄樊職業(yè)技術學院醫(yī)學院
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