判斷孩子出現(xiàn)性早熟的方法有哪些
判斷孩子出現(xiàn)性早熟的方法有哪些
兒童生活的環(huán)境越來越復(fù)雜，一些飲食和藥物使用不當(dāng)就很容易促使兒童出現(xiàn)性早熟的現(xiàn)象，正確判斷才能及時(shí)治療。下面是小編分享的如何判斷孩子出現(xiàn)性早熟，一起來看看吧。
如何判斷孩子出現(xiàn)性早熟
1、 女孩：主要是觀察孩子有無出現(xiàn)乳房發(fā)育，可有乳房腫大或(和)乳房觸痛，內(nèi)褲有無出現(xiàn)分泌物，部分孩子可先出現(xiàn)陰毛。
2、 男孩：觀察有無出現(xiàn)陰毛，陰莖有無出現(xiàn)變長變粗。
性早熟兒童需要做哪些檢查
1、骨齡：可判斷骨齡是否提前，并預(yù)測(cè)成年身高。
2、性激素水平:一般檢查性激素六項(xiàng)。
3、B超：檢查乳腺、子宮、卵巢、卵泡大小(或男孩睪丸大小)，判斷性發(fā)育狀況，還需要檢查腎上腺功能或B超。
4、垂體磁共振(MRI)：由于垂體是內(nèi)分泌的中樞系統(tǒng)，特別是懷疑中樞性性早熟者，需要檢查
5、部分性早熟兒童還需要檢查甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)，以排除生殖細(xì)胞瘤等、還需檢查血甲狀腺素水平(甲低時(shí)可引起性早熟)。
6、對(duì)于考慮真性(中樞性)性早熟可能性較大者，需要檢查LHRH激發(fā)試驗(yàn)，簡稱性激素激發(fā)試驗(yàn)，判斷是否是真性或假性性早熟。
性早熟癥有三種不同情況
(1)真性性早熟癥 指發(fā)病的男孩陰莖增大、須毛生長、聲音變粗、陰莖勃起，并產(chǎn)生精子，具有生育能力;同樣，發(fā)病女孩的乳房增大，腋毛和陰毛叢生，出現(xiàn)月經(jīng)，并會(huì)產(chǎn)生卵子而受孕。產(chǎn)生的原因尚不清楚，一般認(rèn)為跟遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或某些腫瘤造成的睪丸或卵巢功能發(fā)生突變有關(guān)。
(2)假性性早熟癥 從外表看，這類情況跟真性性早熟現(xiàn)象相仿，但睪丸尚不會(huì)生產(chǎn)精子，卵巢還不能制造卵子，所以不具備生育能力。發(fā)育的原因相對(duì)明確，即腎上腺可能有組織增生或長瘤子，引起分泌性激素過多;睪丸或卵巢本身患有腫瘤、囊腫等疾病，使性激素產(chǎn)生提早并過量。
(3)不完全性性早熟癥 表現(xiàn)為單純?nèi)榉吭龃蠡騿渭冴幟^早出現(xiàn)等現(xiàn)象，也就是在五花八門的外表性征項(xiàng)目中，只不過早出現(xiàn)那么一種或兩種性征。發(fā)病原因跟以上兩類相仿，不過是癥狀表現(xiàn)程度上的差異而已。
性早熟的提早出現(xiàn)，當(dāng)然不是正常的青春發(fā)育，所以屬于病態(tài)，應(yīng)該及早進(jìn)行治療。處理的原則是：對(duì)于真性性早熟癥，如果沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病，一般不需要特殊處理，待青春發(fā)育期后，早熟的問題也就事過境遷，不再存在，至多有些人留有身材矮小等情況，對(duì)健康并無影響。如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)或腫瘤病變，要對(duì)癥下藥，及時(shí)治療。值得注意的是，性早熟可發(fā)生于還不懂事的孩子，所以要防止不測(cè)事件，不讓發(fā)生意外懷孕，這是社會(huì)和家長都該注意的問題。如果小孩出現(xiàn)月經(jīng)，可用安宮黃體酮、氯地孕酮類藥物阻止。對(duì)于假性和不完全性性早熟癥，若未發(fā)現(xiàn)誘發(fā)疾病者，處理與否無關(guān)緊要。
必須指出，我國青少年青春發(fā)育期的平均年齡是13～15歲，有些人略微提早一兩年出現(xiàn)，不能算是性早熟癥。多數(shù)性早熟會(huì)發(fā)生于10歲以下兒童，甚至發(fā)生于5～6歲者或更小年齡段。
該如何防范兒童性早熟
1、營養(yǎng)過剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要預(yù)防性早熟的發(fā)生，家長應(yīng)注意高蛋白食物的攝入量不要過多，每餐中肉菜搭配，千萬不要以肉當(dāng)菜。
2、少吃洋快餐。有研究表明，每周光顧洋快餐2次以上，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，其性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。因此每周限制寶寶吃洋快餐，用新鮮水果代替油炸類小食品。
3、補(bǔ)品會(huì)促使孩子性早熟。因此不要盲目給孩子食用蜂王漿、蜂花粉等"補(bǔ)品"或是增進(jìn)智力的保健品。必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、媽媽要妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子搽用成人化妝品或護(hù)膚品。
5、處于哺乳期的母親不可使用涂抹在乳房上的豐乳產(chǎn)品，以防被寶寶吃進(jìn)體內(nèi)。
6、寶寶要少吃反季節(jié)蔬菜和水果以及含有添加劑的食品。
7、父母親密時(shí)要避開孩子，此外禁止孩子看與性有關(guān)的影視和書籍。
孩子性早熟該怎么辦
治療依病因而定，中樞性性早熟的治療目的：①抑制或減慢性發(fā)育，特別是阻止女孩月經(jīng)來潮，②抑制骨骼成熟，改善成人期最終升高，③恢復(fù)相應(yīng)年齡應(yīng)有的心理行為。
(一)病因治療。腫瘤引起者應(yīng)手術(shù)摘除或進(jìn)行化療，放療、甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能，先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可采用皮質(zhì)醇類激素治療。
(二)藥物治療。1、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)天然的GnRH為10個(gè)氨基酸多肽，目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個(gè)氨基酸，即甘氨酸換成D—色氨酸、D—絲氨酸、D—組氨酸、D—亮氨酸而成的長效合成激素，其作用是通過下降調(diào)節(jié)，減少垂體促性腺激素的分泌，使雌激素恢復(fù)到青春期前水平?？砂?.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用藥后，患者的性發(fā)育及身高增長，骨齡成熟均得以控制，其作用為可逆性，若能盡早治療可改善成人期最終身高。
2、性腺激素
其作用機(jī)制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮，為孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服劑量為10~30mg，出現(xiàn)療效后減量維持。環(huán)丙孕酮為17—羥孕酮衍生物，不僅可阻斷性激素受體，并可減少促性腺激素的釋放，劑量每日70—150mg/m2，上述兩藥不能改善成人期身高。提示：在藥物治療方面，輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸、大陰補(bǔ)丸及其他湯藥治療;中度以上及真性性早熟則可在醫(yī)生指導(dǎo)下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。
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