居家養(yǎng)老:智慧養(yǎng)老還有多遠(yuǎn)
居家養(yǎng)老:智慧養(yǎng)老還有多遠(yuǎn)
老齡化社會正大步走來,隨著“倒金字塔”“空巢”家庭的不斷增多以及高齡失能老人數(shù)量的快速增長,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式,已經(jīng)不能滿足人們的需求。以下是小編為你整理的居家養(yǎng)老相關(guān)資訊,希望能幫到你。
90%的老年人選擇在家養(yǎng)老
家住北京木樨地15號樓的楊觀忠大爺,已因病臥床十年,不能出門也不能說話,家人曾考慮過把老人送到有專人護(hù)理的養(yǎng)老院,但是楊大爺不愿意去。
“一看見兒女回家,他眼神都活。”楊大爺?shù)睦习檎f,“在家養(yǎng)老花銷少,更重要的是能經(jīng)??匆姾⒆印?rdquo;據(jù)介紹,像楊大爺這樣的失能老人,住養(yǎng)老院一般每個(gè)月要花銷5000元以上。
在家雖好,也有煩惱。楊大爺體形較胖,這兩年病情有所加重,家人不敢把他抬到衛(wèi)生間洗澡,平常都是擦浴。最近,家人發(fā)現(xiàn)楊大爺身上長了褥瘡,給月壇街道的社區(qū)服務(wù)中心打了咨詢電話,服務(wù)中心請他體驗(yàn)一下養(yǎng)老護(hù)理員上門服務(wù)。“護(hù)理員把他抬到了洗澡間,給他洗了個(gè)舒舒服服的澡。現(xiàn)在護(hù)理員每周來一次,專業(yè)人員讓人放心,費(fèi)用也能接受。”老伴說楊大爺身上的褥瘡正在愈合。
“在家養(yǎng)老不等于居家養(yǎng)老。”清華大學(xué)就業(yè)與社保研究中心主任楊燕綏說,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,是由家庭提供所有的養(yǎng)老服務(wù)。但由于家庭小型化等因素,現(xiàn)代家庭已經(jīng)不能完全滿足這種養(yǎng)老需求了。“需要社會提供養(yǎng)老服務(wù),再送到家,這是現(xiàn)代意義的居家養(yǎng)老。社區(qū)服務(wù)中心為楊大爺提供的上門助浴服務(wù)就是其中一種。”
居家養(yǎng)老不僅經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,更重要的是老人沒離開熟人圈子,不易產(chǎn)生孤獨(dú)感。奚義杰是離退休干部,他覺得老年生活的質(zhì)量,很大程度上在于心靈和精神層面的追求能否得到滿足。他所在的北京月壇街道,是國家機(jī)關(guān)辦公集中區(qū),像他這樣有文化的離退休老人很多。“白云路西里3號樓的月壇街道無圍墻敬老院,是我們的一個(gè)‘據(jù)點(diǎn)’,老伙伴們常聚在那兒開展活動。老年人需要自己的朋友圈,人熟是寶。”奚義杰說。
居家養(yǎng)老也更符合我國的傳統(tǒng)文化要求。家住北京西便門社區(qū)的韓惠英老人說:“在養(yǎng)老院總是沒有家的感覺,再說孝道是傳統(tǒng)美德,應(yīng)該一代代傳承下去。”韓惠英老人的女兒說:“家有一老,如有一寶。有我媽在,兄弟姊妹才能聚齊,孝順也是我們家的家風(fēng)。”韓惠英老人還是月壇街道的“為老服務(wù)志愿者”,參與組織“夕陽茶座活動”,弘揚(yáng)孝道文化是他們的宗旨之一。
“傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,無法滿足老年人日趨個(gè)性化的服務(wù)需求;把老年人送進(jìn)養(yǎng)老院,提高了護(hù)理水平,卻稀釋了家庭親情。居家養(yǎng)老是我國大多數(shù)老人更愿意接受的養(yǎng)老方式。”中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所副所長姜向群說。
以月壇街道為例,街道共有26個(gè)社區(qū),現(xiàn)有戶籍人口14.51萬人,其中60歲及以上戶籍老年人口已達(dá)到34964人,占29.3%。據(jù)月壇街道調(diào)研,九成以上老人有居家養(yǎng)老意向。另據(jù)北京市的調(diào)查,北京市90%的老年人選擇在家養(yǎng)老,6%的老年人選擇在社區(qū)養(yǎng)老,選擇入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老的只有4%,可見居家養(yǎng)老的意愿高達(dá)96%。
專業(yè)實(shí)惠兒女放心
解決家庭奉老難題,提高養(yǎng)老資源配置效率
家住北京三里河的洪秀芹老人中風(fēng)以后,一半身子就不能動了。洪奶奶的子女都在國外,老伴張爺爺年事已高,照顧偏癱的老伴也有些力不從心,老兩口的晚年生活遇到了困難。
像洪奶奶和張爺爺這樣的“空巢”老人越來越多。國家衛(wèi)生計(jì)生委近日發(fā)布的《中國家庭發(fā)展報(bào)告2015》顯示,“空巢”老人,也就是子女離家后的老年人,占到老年人總數(shù)的一半。“隨著社會的變遷,近年來老年人居家養(yǎng)老也呈現(xiàn)出一些新特點(diǎn),比如‘空巢化’速度加快,對社會養(yǎng)老服務(wù)的需求也加大了。”姜向群說。
“失能老人社區(qū)健康照護(hù)管理站”月壇街道站點(diǎn)幫洪奶奶解決了康復(fù)治療的難題。洪奶奶從一開始走不了10分鐘,到現(xiàn)在能獨(dú)立做飯菜。她說:“沒想到家門口的康復(fù)中心讓我站起來了,還能走路,有康復(fù)師和護(hù)理員照顧,國外的兒女也放心了。”
與“空巢”家庭類似,隨著生活節(jié)奏的加快,上班族因?yàn)楣ぷ鳠o暇照顧老人,也普遍面臨奉老難題。
王勝洪家住北京東三環(huán)潘家園附近,在京郊亦莊開發(fā)區(qū)工作,家有85歲老母親。過去每天中午他都要回家給老母親做飯,來回路上要一個(gè)多小時(shí),每天疲憊不堪。王勝洪說:“累點(diǎn)倒不怕,就怕老人一個(gè)人在家出事,有一次她在家燒水自己忘了,水燒干了非常危險(xiǎn)。”現(xiàn)在王勝洪在工作日早上7點(diǎn)把老母親送到日間照料中心,驛站負(fù)責(zé)老人一日三餐,晚上6點(diǎn)下班后王勝洪再接老母親回家。
楊燕綏介紹,助餐、助浴、助潔、助急、護(hù)理等上門服務(wù),都是老年人居家所需的基本服務(wù)。此外,社區(qū)日間照料、老年康復(fù)、心理咨詢、法律咨詢、文體活動等也是部分老年人需要的服務(wù)項(xiàng)目。
專家認(rèn)為,居家養(yǎng)老是經(jīng)濟(jì)高效的養(yǎng)老服務(wù)方式。一個(gè)家庭如果有失能老人需要照顧,勢必分散子女精力影響工作,雇請保姆一般會給家庭帶來很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。居家養(yǎng)老服務(wù)以康復(fù)中心和托老所等為依托,組織醫(yī)護(hù)人員和志愿者將養(yǎng)老服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭,不僅減輕了失能老人家庭負(fù)擔(dān),養(yǎng)老服務(wù)資源的配置也更為高效。海濤科技是專業(yè)的社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)解決方案提供商,致力于為社區(qū)人和各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、房產(chǎn)商提供最優(yōu)的智慧養(yǎng)老解決方案。
上班族為父母購買居家養(yǎng)老服務(wù)的需求巨大,但服務(wù)供給缺口也很大。“我家住三環(huán)里,每天送老母親過來要走半個(gè)小時(shí)。”王勝洪說。他希望日間照料中心能裝上攝像頭,讓兒女用手機(jī)能看到老人的狀況。
截至2014年底,我國60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12億,占總?cè)丝诘?5.5%。按九成老人選擇居家養(yǎng)老方式計(jì)算,現(xiàn)有的服務(wù)供給仍只杯水車薪。
政策扶持還需更給力
政府引導(dǎo)社會支撐,形成多層次居家養(yǎng)老服務(wù)體系
與發(fā)達(dá)國家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展達(dá)到一定水平后步入老齡化社會不同,我國的老齡化社會,呈現(xiàn)出典型的“未富先老”特征。楊燕綏介紹,一些發(fā)達(dá)國家曾花費(fèi)巨大社會資源投建大量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但是效果并不好,財(cái)政負(fù)擔(dān)日益沉重。由于我國目前人均收入水平比較低,絕大多數(shù)老年人收入水平更低。居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用相對便宜,更適合大眾消費(fèi),符合我國現(xiàn)階段國情。
姜向群認(rèn)為,在目前家庭養(yǎng)老能力下降、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老總體供不應(yīng)求的背景下,居家養(yǎng)老優(yōu)勢明顯,長期來看將是我國主要的養(yǎng)老方式。
“目前看,居家養(yǎng)老服務(wù)供給仍顯不足,與社會需求有較大差距,主要問題是社區(qū)服務(wù)設(shè)施短缺,服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)能力不足,養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏等。”姜向群指出,提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,還需要家庭、政府、社區(qū)、企業(yè)和社會組織等各負(fù)其責(zé),形成合力。“應(yīng)在政府主導(dǎo)下,以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托,以社會保障制度為支撐,由政府提供基本公共服務(wù),企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務(wù),基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務(wù),滿足居住在家的老年人社會化服務(wù)需求。”
近年來,為加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),國家出臺了很多扶持政策,包括政府購買養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施土地使用以及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)稅收優(yōu)惠等,但有一些政策還沒有落實(shí)到位。
楊燕綏認(rèn)為,目前的政策體系中,缺乏直接為贍養(yǎng)老年人的家庭成員提供支持的政策。他建議今后應(yīng)逐步建立符合家庭規(guī)模小型化、家庭類型多樣化趨勢的支持政策,“比如出臺家中有70歲及以上老年人的成年人帶薪休假政策。”
采訪中許多老年人提出,希望居家養(yǎng)老的助醫(yī)服務(wù)也能納入醫(yī)保報(bào)銷。楊燕綏為此建議:醫(yī)保政策中能為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療服務(wù)包,“醫(yī)養(yǎng)”定價(jià)分開,藥品等“醫(yī)”的部分可以納入醫(yī)保報(bào)銷,護(hù)理費(fèi)用等“養(yǎng)”的部分可由護(hù)理保險(xiǎn)、老年津貼和家庭承擔(dān)。
“發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),在政府加大投入力度的同時(shí),還要鼓勵社會資本進(jìn)入,以提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、精細(xì)化、個(gè)性化水平。”姜向群認(rèn)為,政府應(yīng)引導(dǎo)形成多層次的居家養(yǎng)老服務(wù),對于低收入家庭要救助,對于大多數(shù)家庭要保證福利普遍化,對于高收入家庭則可以完全市場化。
居家養(yǎng)老要解決實(shí)際問題
據(jù)民政部8月3日公布的《2016年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,截至2016年底,全國60歲及以上老年人口2.3億人,占總?cè)丝诘?6.7%,老年人在總?cè)丝谥械谋壤絹碓礁?,可見中國的老齡化問題比其他國家嚴(yán)重,解決起來也更難。中國老年人口眾多,能夠進(jìn)入社會福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的很少,絕大多數(shù)只能在自己家里養(yǎng)老,也就是通常說的居家養(yǎng)老。
推行居家養(yǎng)老可以有效緩解社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難,運(yùn)用智能養(yǎng)老產(chǎn)品及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相互協(xié)作,可以有效保障老年人居家養(yǎng)老的生活。
要解決老年人尤其是空巢孤寡老人居家養(yǎng)老的精神慰藉問題。人年齡大了,最怕的就是孤獨(dú)和寂寞。作為子女,應(yīng)當(dāng)常回家看看,多陪陪爸媽,和他們聊聊天,吃頓飯,關(guān)注他們的身心健康,讓老人感覺到來自至親的關(guān)愛,這種血濃于水的感情是誰也替代不了的。作為社區(qū),要設(shè)立一定規(guī)模的老年人文化活動場所,讓老年人活動有去處、健身有場地,滿足老年人的文化娛樂需求。
此外,隨著我國老齡人口的高齡化、空巢化、失能化問題日益凸顯,養(yǎng)老服務(wù)需求明顯增加。目前,一些地方政府通過購買社會組織養(yǎng)老服務(wù)的方式,為老年人提供“助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急”等菜單式、組合式服務(wù)內(nèi)容,推動社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展,有效解決了老年人的許多困難和不便。
家家有老人、人人都會老。做好居家養(yǎng)老服務(wù),讓老年人感受到社會主義大家庭的溫暖。解決老年人在居家養(yǎng)老中遇到的實(shí)際困難,讓所有老年人安享晚年,不僅是尊老敬老的具體體現(xiàn),也是社會文明進(jìn)步的標(biāo)志。
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