2018西醫(yī)綜合考研的復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)介紹
2018西醫(yī)綜合考研的復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)介紹
在醫(yī)學(xué)考研中，西醫(yī)綜合占的分?jǐn)?shù)比例最大，對(duì)于大部分打算考醫(yī)學(xué)的同學(xué)來說也是難點(diǎn)。下面是小編分享的西醫(yī)綜合考研的復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，一起來看看吧。
西醫(yī)綜合考研的復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
1.熟悉考點(diǎn)，了解試卷結(jié)構(gòu)
西醫(yī)綜合試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)為：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)約50%(其中生理學(xué)約20%，生物化學(xué)約15%，病理學(xué)約15%);臨床醫(yī)學(xué)約50%(其中內(nèi)科學(xué)約30%，外科學(xué)約20%)。其中考查的知識(shí)點(diǎn)較為集中于一些領(lǐng)域：消化、呼吸和泌尿?qū)I(yè)的試題占內(nèi)科學(xué)的65%左右;普外及骨科專業(yè)占外科學(xué)的71%左右;物質(zhì)代謝及大分子專業(yè)占生化的90%。這些對(duì)于初始準(zhǔn)備考研的同學(xué)來說要心中有數(shù)。
2.關(guān)注難點(diǎn)熱點(diǎn)
除了掌握基礎(chǔ)知識(shí)外，試卷中每年都會(huì)涉及15%到20%的拔高題，這類題的出現(xiàn)也是考生拉開差距的原因。想要做好這類題目，要求考生關(guān)注醫(yī)學(xué)前沿咨詢，平時(shí)注重積累，多讀文獻(xiàn)。注意關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，往往當(dāng)年或近幾年出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象會(huì)以不同形式出現(xiàn)在試卷中。善于讀期刊，不僅能完善自己的知識(shí)體系，同時(shí)為復(fù)試打好理論基礎(chǔ)。有些同學(xué)認(rèn)為讀論文耽誤時(shí)間，影響應(yīng)試復(fù)習(xí)效率，殊不知一篇優(yōu)秀的論文，正是對(duì)教材和考點(diǎn)有力的補(bǔ)充和深化。
3.制定詳細(xì)復(fù)習(xí)計(jì)劃
一個(gè)合理的計(jì)劃，往往可以使事情事半功倍，對(duì)于復(fù)雜的西醫(yī)綜合考試更是如此。結(jié)合多位成功考研學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，下面的計(jì)劃以供參考。
(1)第一階段：5-9月
精讀教科書，查缺補(bǔ)漏，做好筆記?？磿哪康氖谴罱ㄖR(shí)框架，反復(fù)看書，加強(qiáng)記憶是彌補(bǔ)知識(shí)盲點(diǎn)的有效途徑。在此期間適當(dāng)?shù)刈鼍毩?xí)，借以檢驗(yàn)知識(shí)熟悉程度。
(2)第二階段：10-11月
建議購(gòu)買《輔導(dǎo)講義》類書籍，結(jié)合教材看講義。同時(shí)，可以根據(jù)自身的需要報(bào)讀輔導(dǎo)班。有些人擔(dān)心參加輔導(dǎo)班會(huì)影響自己的復(fù)習(xí)進(jìn)程，其實(shí)不然。根據(jù)自身?xiàng)l件適當(dāng)?shù)倪x擇輔導(dǎo)班，不失為一種應(yīng)試的好辦法。
正規(guī)輔導(dǎo)班老師一般教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，同時(shí)對(duì)命題規(guī)律有一定的研究。課堂上老師會(huì)對(duì)一些知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)，形成一個(gè)清晰的脈絡(luò);同時(shí)，大家相互討論研究，有助于知識(shí)的記憶和消化，資深老師會(huì)根據(jù)所掌握的信息歸納重點(diǎn)、難點(diǎn)、點(diǎn)撥考試方向;對(duì)應(yīng)試技巧的傳授也是至關(guān)重要的，短時(shí)間內(nèi)，如果不能完全把握考試所要求的知識(shí)程度，用技巧答題不失為快速提高成績(jī)的好辦法。
(3)第三階段：12月至考前
第三輪復(fù)習(xí)，在單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)行大量習(xí)題訓(xùn)練，培養(yǎng)做題手感。主要做《歷年真題精析》和模擬試題。做完后對(duì)做錯(cuò)的試題仔細(xì)分析，找出復(fù)習(xí)的漏洞，注意歸納總結(jié)。對(duì)歷年真題認(rèn)真研習(xí)，同時(shí)在考前一周調(diào)整心態(tài)，加強(qiáng)自信心。
西醫(yī)綜合考研備考最忌十點(diǎn)
禁忌一:準(zhǔn)備不足
準(zhǔn)備不在于早，而在于是否真正用心準(zhǔn)備，是否真正全身心地投入。一般情況下在大三暑假即七月份開始著手準(zhǔn)備，此時(shí)距考試還有半年，時(shí)間足夠了。甚至在9月份也來得及。但千萬記住:一旦開始動(dòng)手準(zhǔn)備，就要全身心的投入，至少要保證每天有8~10小時(shí)的復(fù)習(xí)時(shí)間，否則，到時(shí)候你也會(huì)后悔的!
禁忌二:沒有計(jì)劃
Bad planning will lead to difficulty later。制定合理有效的學(xué)習(xí)計(jì)劃是考研成功的保證。把考研時(shí)間劃分成不同階段，針對(duì)各階段的特點(diǎn)有所側(cè)重地安排任務(wù)，根據(jù)整體復(fù)習(xí)與階段復(fù)習(xí)、單科復(fù)習(xí)相配套的原則，結(jié)合自己的實(shí)際情況，制定出全面兼顧，有的放矢的計(jì)劃。雖然計(jì)劃趕不上變化，但制定了計(jì)劃就要最大限度的發(fā)揮作用，就要在必要的靈活變通的情況下堅(jiān)決執(zhí)行，不要很隨意的一變?cè)僮儭?/p>
禁忌三:貪得無厭
考研時(shí)的復(fù)習(xí)資料很多，而且值得參考的也很多，不過，沒有一個(gè)人可能把所有的資料都看完，更何況也沒有必要，因此我們就要有選擇的來看。買過多的參考書，不但浪費(fèi)錢，而且還會(huì)給自己造成心理負(fù)擔(dān)，如果書的質(zhì)量不高的話，做了浪費(fèi)時(shí)間而且影響做題思路，絕對(duì)百害而無一利。一般說來，前期每科固定一兩本書就可以了，不能貪多，俗話說的好“貪多嚼不爛”，還浪費(fèi)“糧食”!后期各科選擇一本習(xí)題集加上真題來做就OK了。
禁忌四:過分依賴
經(jīng)歷了這次考研，真切地體會(huì)到人與人是不同的。沒有一個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)可以完全適用于另外一個(gè)人。過分依賴包括兩種情況，一是迷信于別人所謂的經(jīng)驗(yàn)。用哲學(xué)的觀點(diǎn)來說就是知和行的關(guān)系。別人的經(jīng)驗(yàn)只可以用來借鑒而不可以生搬硬套。每個(gè)人的情況都是不一樣的，我們應(yīng)該實(shí)事求是，找出適合自己的學(xué)習(xí)方法來。另一種是過分依賴輔導(dǎo)班。不可否認(rèn)，通過上某些輔導(dǎo)班可能對(duì)成績(jī)的提高有所幫助。但輔導(dǎo)班并不是必不可少的東西，它只是以盈利為目的的商業(yè)機(jī)構(gòu)。所以需要慎重對(duì)待。復(fù)習(xí)最主要的還是要靠自己靜下心來慢慢地理解。不要太迷信前人，也不要太在意周圍的人怎么著怎么著。很重要的一點(diǎn)是問問自己究竟是屬于哪一種學(xué)習(xí)類型的人，再根據(jù)自己的情況制定計(jì)劃書，千萬不可以盲目跟從別人的經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)度，那樣不但擾亂了自己正常的學(xué)習(xí)計(jì)劃，也會(huì)影響了別人的情緒。對(duì)待輔導(dǎo)班時(shí)一定要謹(jǐn)慎，不要被輔導(dǎo)班的廣告所迷惑，如果非要上不可，那就多向師兄師姐請(qǐng)教，選擇口碑最好的輔導(dǎo)班。
禁忌五:法不得當(dāng)
復(fù)習(xí)時(shí)就要抓住考試這個(gè)根本，從分析考試大綱和真題入手，確定復(fù)習(xí)重點(diǎn)，將重要的知識(shí)點(diǎn)和題型搞透，不要妄圖面面俱到，否則你的時(shí)間肯定不夠。還要注意把握記憶規(guī)律，平時(shí)不會(huì)做或做錯(cuò)的題要特別注意，最好隔段時(shí)間就要重做一遍，直到它真的成為你自己的東西，否則考試時(shí)你就會(huì)覺得許多題都似曾相識(shí)，卻就是做不出。復(fù)習(xí)要注意幾點(diǎn):方法技巧是很重要的，但要重在理解;不提倡題海戰(zhàn)術(shù)，但做題要有一定的量，不要只看例題，不動(dòng)筆練習(xí)，還要學(xué)會(huì)與人交流，學(xué)會(huì)歸納總結(jié)，適當(dāng)記憶;還有要重基礎(chǔ)，明主次，把握好什么是重要的，什么是次要的，不要舍本逐末，花時(shí)間做無用功;還有就是要做到持之以恒，堅(jiān)持到考試結(jié)束。
禁忌六:消息閉塞
錯(cuò)過一些必要的信息，是導(dǎo)致考研失敗的一大原因?？佳衅陂g要多和考研的戰(zhàn)友交流，特別是那些上輔導(dǎo)班的，這樣可以獲得一些大家都心知肚明的信息;通過多種途徑與考過該專業(yè)的學(xué)長(zhǎng)請(qǐng)教一下考研經(jīng)驗(yàn)，吸取一些教訓(xùn)，問問注意事項(xiàng)，甚至可以獲得一些“內(nèi)幕消息”;了解一下專業(yè)課老師的喜好，有可能就上上他講的課，再分析一下歷年真題，一般都可以得出點(diǎn)什么結(jié)論來。但勸誡一下，每天上網(wǎng)時(shí)間不可超過三個(gè)小時(shí)，因網(wǎng)絡(luò)容易讓人沉溺，信息龐雜，要有目的地搜尋相關(guān)信息，不要干無關(guān)的事情。
禁忌七:沒有良伴誰與我度過漫長(zhǎng)的這么多天是一個(gè)大問題。
考研需要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間，中間還要承受很大的壓力，其中有時(shí)你也會(huì)很煩躁，希望有人在身邊和自己一起努力，提醒自己曾經(jīng)定下的目標(biāo)和當(dāng)初的夢(mèng)想;在遇到困難時(shí)有人與你并肩作戰(zhàn)，可以排除孤獨(dú)感，增加必勝的信心;同時(shí)在比較中前進(jìn)，可能會(huì)有更好的效果。雖說考研最好結(jié)伴，但要睜大雙眼選擇。意志不堅(jiān)定的不要選，你不僅要幫他增強(qiáng)信心上，而且說不定你的意志也會(huì)被他給催垮了;邊考研邊找工作的人不要選，這種人不會(huì)全心投入考研，最后很有可能結(jié)伴去找工作了;別做考研中的電燈泡，一來妨礙了別人，二來讓你倍感凄涼與冷落，影響復(fù)習(xí)的心情;慎重對(duì)待男女同考，這是一件很危險(xiǎn)的事情，試想兩個(gè)人親親密密一邊嗑瓜子一邊看輔導(dǎo)書，效率到底會(huì)怎樣呢?
禁忌八:信心不足
可以這么說，考研那么多人，有信心的能有幾個(gè)?這也許就是整體成績(jī)不高，每年有大面積的人落榜的真正原因吧! 不是因?yàn)樽霾坏蕉鴽]有信心,而是因?yàn)闆]有信心所以才做不到。其實(shí)考研并不難，難的是如何相信自己有成功的絕對(duì)實(shí)力。這是好多同學(xué)的通病，還沒有考試心已膽怯，那樣失敗只是早晚的事情。他們可能在大學(xué)四年的成績(jī)一般，甚至可能在一所不入流的學(xué)校，而考研的千軍萬馬中不乏那些來自名校成績(jī)驕人的學(xué)子，再加上地域、主場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，可能未戰(zhàn)已失去了一些信心。這是要不得的! 事實(shí)上，平時(shí)成績(jī)好壞與能否考上研沒有太大的關(guān)系，好多成績(jī)不好的學(xué)生，他們甚至有個(gè)別課程沒有及格，英語(yǔ)沒過四級(jí)，但這并不影響他們考上重點(diǎn)院校;考研比考大學(xué)要相對(duì)容易的多，好多沒能考上清華、北大的在考研時(shí)實(shí)現(xiàn)了他們四年前的夢(mèng)想。大家都是從高考的獨(dú)木橋上走過來的，為何在考研時(shí)不相信自己呢?
禁忌九:意氣用事
考研之所以失敗，是因?yàn)闆]有把考研真正的放在心上，是因?yàn)槲覀兲鈿庥檬铝?不是發(fā)自內(nèi)心的考研動(dòng)機(jī)，成功的幾率不會(huì)太大。意氣用事到底害了誰? 有的人只是為了一個(gè)名校夢(mèng)，不切實(shí)際只能注定失敗;有的人把考研當(dāng)成一種與他人抗衡的工具或途徑，這樣考研就失去了它本身的意義;有的人覺得無所謂，可考可不考，只是覺得這段時(shí)間很無聊，甚至把考研當(dāng)成了水平測(cè)驗(yàn)。實(shí)際上這牽涉到了為什么考研的問題。我知道，好多人考研只是為了感情、工作等造成的壓力，內(nèi)心并沒有太大的動(dòng)力，意氣用事往往造成主次不分，這樣的考研即使成功了又有什么意義呢? 我認(rèn)為始終要堅(jiān)持考研第一，把考研當(dāng)成自己目前的事業(yè)來做。態(tài)度決定一切，一定要端正考研態(tài)度，給自己一個(gè)明確的定位，知道自己在做什么該做什么并且知道自己要該怎樣去做;要勇敢地面對(duì)考研中遇到的困難和障礙，克服猶豫不決、精力分散、躲避面對(duì)、信心不足等消極影響，集中精力積極面對(duì)，只要能夠在較長(zhǎng)時(shí)間里保持注意力，并且堅(jiān)持學(xué)習(xí)到最后，我想沒有什么我們達(dá)不到的目的。
禁忌十:三心二意
考研成功的理由有成百上千個(gè)，但考研失敗的原因卻只有一個(gè)，那就是考研最大之忌:三心二意?！ ∥矣X得考研最主要的還是一個(gè)心態(tài)的問題:三心二意、心猿意馬、心浮氣噪。不管是已經(jīng)畢業(yè)的還是在校的學(xué)生，這一點(diǎn)都是考研大忌。在考與不考之間徘徊，把考研當(dāng)成一個(gè)平衡的手段，老覺得考不上還可以工作，實(shí)際上這種心理對(duì)考研的影響是很大的?？佳惺且患D辛的事，耐不住寂寞的人和心浮氣噪的人考研，往往不能把心事放在復(fù)習(xí)上，別看他整天在教室呆著，但效果究竟如何呢?在考研教室里趴著桌子睡覺是司空見慣的事情。還有我們考研的大都是二十好幾的人了，特別是還沒有找另一半的，既眼紅于眼前的卿卿你我，又要應(yīng)付老爸嘮叨，有時(shí)倍感凄涼，即使考研期間也不例外。感情在考研期間也倍受煎熬，有時(shí)也會(huì)受到意想不到的致命打擊。但我想既然選擇了這一切，目前的局勢(shì)還無法改變，唯一能做的就是好好備考。有一些考研的復(fù)習(xí)時(shí)老愛靈魂出竅，三天打魚，兩天曬網(wǎng)，認(rèn)真不了三天就想輕松輕松，可能是平時(shí)散漫慣了?？佳锌嫉氖侨说囊懔Γ獔?jiān)持，雖不可能是天天如一日，但也不能只有三天的熱情吧!要有足夠的勇氣去大膽的選擇，要有足夠的精力去應(yīng)付。這是很重要的。
考研西醫(yī)綜合心內(nèi)科疾病的記憶口訣
冠心病的臨床表現(xiàn)：平時(shí)無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。
急性心衰治療原則：端坐位，腿下垂，強(qiáng)心利尿打嗎啡，血管擴(kuò)張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血，激素鎮(zhèn)靜吸氧。
心力衰竭的誘因：感染紊亂心失常，過勞劇變負(fù)擔(dān)重，貧血甲亢肺栓塞，治療不當(dāng)也心衰。
右心衰的體征：三水兩大及其他——三水：水腫、胸水、腹水;兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張;其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。
洋地黃類藥物的禁忌癥：肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰;二度高度房室阻，預(yù)激病竇不應(yīng)該。
房性早搏心電表現(xiàn)：房早P與竇P異，P-R三格至無級(jí);代償間歇多不全，可見房早未下傳。
心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)：房撲不于房速同，等電位線P無蹤，大F波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻，QRS波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。
心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)：心房顫動(dòng)P無蹤，小f波亂紛紛，三百五至六百次;P-R間期極不均，QRS波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療：刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常(注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
繼發(fā)性高血壓的病因：兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥;動(dòng)脈—主動(dòng)脈縮窄;妊高—妊娠高血壓。
心肌梗塞的癥狀：疼痛發(fā)熱過速心，惡心嘔吐失常心，低壓休克衰竭心。
心梗與其他疾病的鑒別：痛哭流涕、肺腑之言，痛——心絞痛;流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;言——急性心包炎。
心梗的并發(fā)癥：心梗并發(fā)五種癥，動(dòng)脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。
主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈
二尖瓣狹窄：癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。
主動(dòng)脈瓣狹窄：癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
與慢性支氣管炎相鑒別的疾?。?ldquo;愛惜闊小姐”。“愛”——肺癌，“惜”——矽肺及其他塵肺，“闊”——支氣管擴(kuò)張，“小”——支氣管哮喘，“姐”——肺結(jié)核。
慢性肺心病并發(fā)癥：肺腦酸堿心失常休克出血DIC;與慢性肺心病相鑒別的疾病:“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)——冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。
咯血與嘔血的鑒別：呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘?jiān)?。喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無它?？A嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個(gè)不同。
關(guān)于心電軸：尖朝天，不偏;尖對(duì)口，朝右偏;口對(duì)口，向左走;口朝天，重右偏!(以上的圖形變化是從第1，3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時(shí)，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí)，T波也升高。
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