新生兒黃疸正常值是多少
新生兒黃疸正常值是多少
正常的寶寶,出生后的第一周內(nèi)有輕微的黃疸,可以說是一種正常的現(xiàn)象。新生兒黃疸正常值是多少?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒黃疸正常值,歡迎閱讀。
新生兒黃疸正常值
是由于新生兒膽紅素的代謝特點,約50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸,其特點為:一般情況良好;足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,但最遲不超過2周。早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最遲延遲到3~4周。每日血清膽紅素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。
足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/100ml,也就是100ml的血液中的膽紅素水平低于12.9mg。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15mg/100ml血液,也就是100ml的血液中的膽紅素水平低于15mg。
當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(每日上升超過5mg/dl),或黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
黃疸指數(shù)正常值
人體血中的紅血球老化后經(jīng)代謝產(chǎn)生一些廢物,其中一種稱為膽紅素的廢物最后經(jīng)由肝臟排出體外。在醫(yī)學(xué)上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度,如膽紅素濃度為12mg/dl,表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫(yī)護人員解釋病情時會以「黃疸指數(shù)」來簡稱膽紅素的濃度,如黃疸指數(shù)12表示膽紅素濃度為12mg/dl。
如果這種廢物產(chǎn)生過多(如紅血球破壞過度)或無法排出(如肝膽系統(tǒng)疾病造成排出異常)就會累積在體內(nèi),引起皮膚、眼白泛黃,也就是所謂的「黃疸」。所以說黃疸是許多不同的原因,造成膽紅素堆積在體內(nèi)而形成的臨床表現(xiàn)。
黃疸指數(shù)正常值:
正常值成人黃疸指數(shù)正常值:黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)<17.1umol為正常值范圍
小兒黃疸指數(shù)正常值:小兒黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
正常新生兒黃疸指數(shù)最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達(dá)高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性,糞內(nèi)膽色素增多。
臍血 ~24h ~28h 3~7dl
足月兒 <42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)
早產(chǎn)兒 <42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)
專家認(rèn)為:黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。因此,通過黃疸指數(shù)不能明確屬于生理性還是病理性黃疸,所以我們還需要通過進(jìn)一步的詳細(xì)檢查才能明確。
出現(xiàn)黃疸應(yīng)做的檢查項目:
血清膽紅素:正常直接膽紅素≤總膽紅素的20%;若>40%,則可能為膽汁淤積性黃疸;肝細(xì)胞性黃疸時其比值可以<或>20%。
尿和糞中膽紅素和尿膽原檢查:有助于黃疸的鑒別診斷。
肝功能檢查:黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗均明顯升高。
血清酶測定:了解病情進(jìn)展程度,有利于早期診斷。
膽固醇、膽固醇酯、膽堿酯酶測定:部分重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降,提示預(yù)后不良。
血清蛋白質(zhì)及氨基酸測定:準(zhǔn)確反映病情和肝實質(zhì)功能障礙,對判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的療效有重要參考意義。
特別提醒:通過以上幾項黃疸型肝炎檢查項目之后,如果發(fā)現(xiàn)病情加重或者突變,要及時到專業(yè)肝病醫(yī)院積極治療,黃疸型肝炎只要積極治療,病情一定會有所控制。但是如果不積極治療,很容易導(dǎo)致病情惡化發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌,那樣不僅增加治療難度,還給患者帶來很多的疾病困擾。
新生兒黃疸護理有哪些注意事項
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白。但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
3、仔細(xì)觀察黃疸變化
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
4、勤喂母乳
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物。因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng),勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補充。
5、曬太陽可以退黃
太陽光直接照射能夠幫助退黃,但是效果并不理想,因為日光中藍(lán)色波長光量有限,而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。
6、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃
喂水和葡萄糖是非常不推薦的,它弊大于利。因為膽紅素在體內(nèi)主要是通過大便排出,通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃并不正確。對于肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子,導(dǎo)致吃奶量減少,使膽紅素通過大便排出減少,反而不利于黃疸消退。
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