熱射病急救時(shí)為什么不能喝水
熱射病急救時(shí)為什么不能喝水_熱射病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
熱射病可以分為兩種類型：一種是無(wú)汗型，由于體內(nèi)水分不足導(dǎo)致體溫上升；另一種是有汗型，由于體內(nèi)水分丟失過(guò)多而引發(fā)。這里給大家分享一些關(guān)于熱射病急救時(shí)為什么不能喝水，供大家參考學(xué)習(xí)。
熱射病急救時(shí)為什么不能喝水
熱射病在急救的時(shí)候不能喝水,不能大量喝水。由于大量飲水后血量驟然增加,熱射病患者的電解質(zhì)紊亂就會(huì)迅速降低,如血鉀、鈉、鎂、鈣等電解質(zhì)的稀釋和濃度急劇下降,會(huì)加重?zé)嵘洳』颊叩碾娊赓|(zhì)紊亂癥狀。熱射病病人急救時(shí),可少量分批地補(bǔ)充含有電解質(zhì)的冰鹽,如鉀、鈉、鎂、鈣等。這既可補(bǔ)充水分和電解質(zhì),又可防止電解質(zhì)被稀釋。如病人神志清楚,可口服補(bǔ)藥,如神志不清則需靜脈輸注。
熱射病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
熱射病最嚴(yán)重時(shí)可造成患者死亡。熱射病相對(duì)較嚴(yán)重的并發(fā)癥包括中樞神經(jīng)損傷、多器官功能障礙、凝血功能異常等，如不及時(shí)治療，上述并發(fā)癥可能危及患者生命。
1、中樞神經(jīng)損傷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)溫度的變化非常敏感，若體溫過(guò)度升高，會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)組織的神經(jīng)元大量死亡。由于構(gòu)成中樞神經(jīng)的神經(jīng)細(xì)胞通常是不可再生的，因此熱射病的患者一旦出現(xiàn)腦組織損傷，造成的神經(jīng)功能障礙往往是不可逆的，常見的有認(rèn)知覺障礙、視力及聽力障礙、昏睡狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。若損傷累及腦干等關(guān)鍵部位，最終可能導(dǎo)致患者因呼吸心跳驟停而死亡。
2、多器官功能障礙：熱射病的患者常常處于過(guò)度脫水狀態(tài)，因此會(huì)造成機(jī)體循環(huán)血容量嚴(yán)重不足。而心臟、肺臟、腎臟等器官的正常功能都需要足夠的血液灌注量來(lái)維持，因此熱射病的患者就會(huì)出現(xiàn)上述器官的功能障礙，若多個(gè)器官同時(shí)或相繼發(fā)生功能障礙，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能不全。此時(shí)患者會(huì)繼發(fā)低氧血癥、代謝性酸中毒、低血容量性休克等并發(fā)癥，若不及時(shí)治療會(huì)造成生命危險(xiǎn)。
3、凝血功能異常：熱射病的患者體溫常處于過(guò)度升高狀態(tài)，此時(shí)患者循環(huán)血液中的凝血因子活性也會(huì)大大增強(qiáng)，因此很容易導(dǎo)致凝血系統(tǒng)在血管內(nèi)過(guò)度激活形成血栓，甚至導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生，最終造成各器官血液灌注量不足而發(fā)生功能障礙。此后，由于患者體內(nèi)凝血因子過(guò)度消耗以及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，又會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生出血傾向，甚至導(dǎo)致內(nèi)臟出血、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，危及患者生命。
因此，熱射病的患者需要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑通過(guò)物理降溫等方式降低機(jī)體溫度，同時(shí)靜滴葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸林格鈉注射液等進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)液治療，必要時(shí)靜滴氫化可的松注射液、甲強(qiáng)龍注射液等，以免上述嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，危及生命。
熱射病會(huì)有什么后遺癥
輕度的熱射病患者經(jīng)積極治療一般不會(huì)留有后遺癥，嚴(yán)重的熱射病患者可能會(huì)出現(xiàn)肝、腎功能衰竭、心肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等后遺癥。但是一般情況下，腎功能、肝功能的代償能力較好，細(xì)胞可以再生，通過(guò)積極地對(duì)癥處理，大部分的后遺癥都能治愈。但當(dāng)心肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞受損時(shí)，其后遺癥通常不可逆轉(zhuǎn)。
1、肝、腎功能衰竭
由于熱射病可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)高熱狀態(tài)，可迅速地引起廣泛組織細(xì)胞缺血，大量細(xì)胞內(nèi)容物如核酸酶、蛋白質(zhì)水解酶以及肌紅蛋白外溢、分解，最終可導(dǎo)致多臟器如肝、腎功能障礙甚至衰竭的后遺癥。
2、心肌損傷
熱射病是熱損傷疾病中嚴(yán)重的類型，而心血管系統(tǒng)是熱損傷的重要靶點(diǎn)之一，機(jī)體溫度過(guò)高可導(dǎo)致心肌抑制、心臟傳導(dǎo)異常以及血流再分布，改變機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，使心肌缺血缺氧而出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損傷，表現(xiàn)為心肌酶升高、心律失常、心力衰竭等。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
大腦對(duì)熱敏感度較高，而熱射病的高熱癥狀可嚴(yán)重?fù)p傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、注意力不集中、記憶力減退、語(yǔ)言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)損傷的后遺癥。
日常生活中應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫、高濕的環(huán)境中，外出時(shí)盡量穿著寬松的衣物，做好防曬措施。在室內(nèi)要注意開窗通風(fēng)，并及時(shí)補(bǔ)充水分。如果患者出現(xiàn)熱射病的表現(xiàn)，應(yīng)立即將患者放在陰涼通風(fēng)的環(huán)境中平臥休息，去除多余衣物，用冷水或冰塊等為患者進(jìn)行降溫。若癥狀不緩解，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液或血液透析治療，以免造成嚴(yán)重后果。
如何判斷熱射病？
符合中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)核心體溫、意識(shí)改變、臨床表現(xiàn)3個(gè)方面進(jìn)行分級(jí)，分為輕、中、重三級(jí)：
輕度中暑：
有中暑癥狀，核心體溫正?；蜉p微升高，不超過(guò)38℃；無(wú)意識(shí)障礙和器官損傷。
中度中暑：
即熱衰竭，常以血容量不足表現(xiàn)為特征，如皮膚濕冷、面色蒼白、心率增加、血壓下降等；可發(fā)生暈厥，但數(shù)分鐘內(nèi)自行恢復(fù)意識(shí)，核心體溫在38到40℃之間。
重度中暑：
即熱射病，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)，如全身抽搐、譫妄、昏迷等；通常核心溫度大于等于40℃；一般有出血或多器官功能損害表現(xiàn)。
熱射病有哪些危害？
按照職業(yè)性中暑的診斷標(biāo)準(zhǔn)，高溫危害造成的后果，在臨床上主要表現(xiàn)為中暑先兆和中暑（熱痙攣、熱衰竭和熱射?。?/p>
通俗地講，熱射病就是極重度中暑，表現(xiàn)為皮膚干熱，無(wú)汗，體溫高達(dá)40℃及以上，譫妄、昏迷等；可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。如果不快速降低體溫，熱射病會(huì)使腦部或其他生命器官功能異常，形成永久性損傷。
北京協(xié)和醫(yī)院急癥科副主任醫(yī)師劉業(yè)成表示，熱射病的死亡率能夠達(dá)到 70%～80%，主要是因?yàn)槿梭w溫度調(diào)節(jié)功能失效，并伴有一些神經(jīng)系統(tǒng)的功能損傷。