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交通事故理賠程序是怎樣的

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  發(fā)生交通事故造成損害的,在購買了相應(yīng)保險的情況下,就可以要求保險公司做出理賠。但是這個交通事故理賠也是有一定程序的,那么大家知道交通事故理賠程序是怎樣的嗎?接下來就跟著學習啦小編一起去看看交通事故理賠程序吧。

  交通事故理賠程序

  第一步:報案在報案時,您要做的事有:

  1、帶上您的保險單、行駛證和駕駛證。

  2、開上您的車到保險公司。

  3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。

  做完這三件事,您將得到二聯(lián)《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。《車輛出險登記表》 一聯(lián)交給保險公司定損人員,另一聯(lián)供填寫《出險通知書》和領(lǐng)賠款時使用;《出險通知書》填好后,連同其他索賠單證一起交回保險公司。

  第二步:交通隊結(jié)案并開具事故證明

  在受傷者痊愈后,您便可以約對方一起去交通隊結(jié)案了。結(jié)案時有三件事要做:

  1、分清雙方的責任。小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠 償。大事故或特大事故則一定要據(jù)理力爭,因為這關(guān)系到交通隊對您的罰款多少、是否吊 扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。

  2、審查對方要求賠償?shù)捻椖?。當今社會人心難測,很多受傷者都會借機提出訛人。 您一定要審查對方的賠償要求是否合理,對于不合理的要求您不應(yīng)該賠,保險公司不會 賠,交通隊也不會要求您賠。審查的依據(jù)是《道路交通事故處理辦法》,它是交通隊處理事故的依據(jù),也是保險公司進行賠償?shù)囊罁?jù)。關(guān)于賠償項目,您可以查看《道路交通事故處理辦法》,或問保險公司您向?qū)Ψ街Ц兜馁r款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交通隊結(jié)案時能否把住賠償項目的關(guān)了。

  3、賠償對方損失同時索要有關(guān)單證。在肇事雙方各自應(yīng)付的責任和應(yīng)予賠償?shù)捻椖看_定以后,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向?qū)Ψ街Ц顿r款的同時一定要拿回相關(guān)的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償項目所 需要的單證如下: 醫(yī)療費:需要醫(yī)院出具的診斷證明、藥費收據(jù)。 誤工費:要有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。 交通費:需要提供車票。 殘疾補助費:需要提供殘疾證明。 死亡補償費:需要提供死亡證明。

  4、向交通隊索要《事故證明》和《經(jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》?!妒鹿首C明》要求寫清雙 方所負責任和賠償方式?!督?jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩 個單證有保險索賠時缺一不可。

  發(fā)生交通事故后怎樣辦理保險理賠

  1、是能找到事故責任方,并且對方愿意主動配合。

  事故車輛若是投保全險,可以先通過交強險賠付,若是額度超過賠償限額,余下部分可以通過商業(yè)險賠償,交通事故賠償可以包括:醫(yī)療費、住院伙食費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金、護理費、殘疾鑒定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具及治療期間的交通費等必要費用;自費藥部分不在汽車保險賠償范圍內(nèi)(個人投保的商業(yè)意外險可以覆蓋)。

  2、是交通肇事逃逸后又找到事故責任方的。

  這種情況在偏僻道路或夜間事故比較常見,也是對當事人造成傷害最大的,這個時候就需要客戶平時對意外有充分的認識,主動投保意外險并且附加意外醫(yī)療才能有保障;事故發(fā)生后若是最終通過交通隊找到事故車輛的所有人,治療期間的全部費用先由事故車輛的交強險限額部分承擔,余下的部分應(yīng)由車輛的駕駛?cè)藛T或和車輛的所有人共同承擔,商業(yè)保險不承擔逃逸事故的責任賠償。

  汽車商業(yè)險第三者責任保險出險發(fā)生意外事故時,駕駛?cè)擞幸韵虑樾沃坏模kU人不負賠償責任:事故發(fā)生后,被保險人或者駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的。

  3、是對方無賠償能力或交通肇事逃逸找不到事故責任人的。

  這種時候,受害方可以申請社保賠付,但是社保起付線以下部分和自費藥及相關(guān)的誤工費等都需要自己承擔。

  社會保險法(2011年7月1日起實施)第三十條規(guī)定下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

  (一)應(yīng)當從工傷保險金中支付的;

  (二)應(yīng)當由第三人負擔的;

  (三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;

  (四)在境外就醫(yī)的。

  醫(yī)療費用依法應(yīng)當有第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險金先行支付?;踞t(yī)療保險先行支付后,有權(quán)向第三人追償。


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