燒傷后應(yīng)如何急救
由火焰、高溫固體和強(qiáng)輻射熱引起的損傷稱之為燒傷。燒傷是由高溫、化學(xué)物質(zhì)或電引起的組織損傷。燒傷后應(yīng)怎樣急救?
(1)將傷者移離險(xiǎn)境,忌帶火奔跑呼救。
(2)讓衣服著火的傷者迅速躺下,就地打滾滅火或用水潑滅或用雨衣、大衣、棉被等覆蓋滅火。
(3)冷卻燒傷的部位:用冷水沖洗傷處或?qū)齻课唤菰谇鍧嵉睦渌?用桶、盆、碗等容器)。直至皮膚溫度恢復(fù)正常。
(4)傷處未腫脹前,盡快小心地脫去佩戴于傷處的手表、戒指、衣物等。
(5)小心脫去或剪去被高溫液體或化學(xué)劑沾濕的衣物(注意勿燒傷搶救者自己)。為防表皮被揭掉,可在燙傷處倒適量的食醋。
(6)用消毒敷料(或清潔的毛巾、手帕、床單、保鮮紙等)覆蓋燒傷部位。
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(7)注意全身的傷情,防休克,防窒息,防創(chuàng)面污染。
知識(shí)延伸:
嚴(yán)重?zé)齻嚎衫奂叭砀髌鞴俳M織,出現(xiàn)一系列病理生理過程,如水鹽電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、休克、DIC、免疫平衡失調(diào),繼發(fā)感染,心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受損,是死亡的重要原因之一。
1、休克:早期多為低血容量性休克。繼而并發(fā)感染時(shí),可發(fā)生膿毒性休克。特重的燒傷因強(qiáng)烈的損傷刺激,可立即并發(fā)休克。
2、膿毒癥:燒傷使皮膚對(duì)細(xì)菌的屏障作用發(fā)生缺陷;較重的病人還有白細(xì)胞功能和免疫功能的減弱。故容易發(fā)生感染。致病菌為皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細(xì)菌(如綠膿桿菌等)?;撔愿腥究沙霈F(xiàn)在創(chuàng)面上和焦痂下。感染還可能發(fā)展成為膿毒血癥、膿毒性休克。此外,在使用廣譜抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可繼發(fā)真菌感染。
3、肺部感染和急性呼吸衰竭:肺部感染可能有多種原因,如呼吸道粘膜燒傷、肺水腫、肺不張、膿毒癥等。還可能發(fā)生成人呼吸窘迫綜合征或肺梗塞,導(dǎo)致急性呼吸衰竭。
4、急性腎功能衰竭:并發(fā)休克前后有腎缺血,嚴(yán)重時(shí)腎小囊和腎小管發(fā)生變質(zhì);加以血紅蛋白、肌紅蛋白、感染毒素等均可損害腎,故可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。
5、應(yīng)激性潰瘍和胃擴(kuò)張:燒傷后發(fā)生十二指腸粘膜的糜爛、潰瘍、出血等,稱為Curling潰瘍,可能與胃腸道曾經(jīng)缺血、再灌流后氫離子逆流損害粘膜有關(guān)。胃擴(kuò)張常為早期胃蠕動(dòng)減弱時(shí)病人口渴飲多量水所致。
6、其他:心肌功能降低,搏出量可減少,與燒傷后產(chǎn)生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相關(guān)。腦水腫或肝壞死也與缺氧、感染毒等相關(guān)。值得注意,燒傷的病死常為多系統(tǒng)器官衰竭所致。