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小兒高熱驚厥的急救處理

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  高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時發(fā)生的驚厥,并排除顱內(nèi)感染及其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于小兒高熱驚厥方面的急救處理,供大家參考。

  小兒高熱驚厥的急救處理

  第一步:保持呼吸道通暢

  立即使患兒去枕平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),及時清除患兒口、鼻中的分泌物,同時用紗布或棉布條包裹筷子放在上、下磨牙之間,防止舌咬傷,切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥、喂水以防窒息。

  第二步:控制驚厥

  用手指捏、按壓患兒的合谷等穴位2-3分鐘,并保持環(huán)境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激,以免引起再次抽搐或加重抽搐,注意在抽搐時切勿強(qiáng)行按壓患兒的肢體,以免造成損傷。

  第三步:降溫(物理降溫、藥物降溫)

  (1)冷敷

  在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并時常更換部位,將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝等大血管處或使用退熱貼,同時也要注意給寶寶保暖。

  (2)溫水擦浴

  用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處,以利散熱。

  (3) 藥物降溫

  意識未恢復(fù)前,可將寶寶退熱栓塞到肛門,意識恢復(fù)后,可口服退燒藥。

  第四步:及時就醫(yī)

  一般情況下,小兒熱性驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當(dāng)小孩意識喪失,全身對稱強(qiáng)直性抽搐時,家長不要急著把孩子抱往醫(yī)院,而是應(yīng)該等孩子驚厥緩解后前往醫(yī)院,需進(jìn)一步查明驚厥的真正原因,但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,預(yù)示病情較重,必須急送醫(yī)院,途中,將孩子暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢,切勿將患兒包裹太緊,以免堵住孩子口鼻,造成呼吸道不通暢,甚至窒息。

  小兒高熱驚厥的疾病治療

  治療原則

  1.控制驚厥。

  2.降溫。

  3.病因治療。

  4.預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。

  用藥原則

  1.首選安定靜注,控制驚厥后用苯巴比妥鈉或其他藥物以鞏固和維持療效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血壓的副作用,故應(yīng)準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇措施。

  2.異戊巴比妥鈉或硫噴妥鈉在以上止驚藥物無效才時使用,硫噴妥鈉可引起喉痙攣,使用時勿搬動頭部以防喉痙攣的發(fā)生,一旦發(fā)生喉痙攣應(yīng)即將頭后仰,托起下頜,防舌根后墜,并肌注阿托品解痙。

  3.驚厥呈持續(xù)狀態(tài)而出現(xiàn)顱內(nèi)高壓時,應(yīng)采用20%甘露醇、速尿等降顱壓措施。

  4.高熱者多行物理降溫或/及藥物降溫。

  5.對不同病因的驚厥給予相應(yīng)的病因治療。
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