藥物過敏急救流程
藥物過敏急救流程
藥物過敏也稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是由藥物引起的過敏反應(yīng)，是藥物不良反應(yīng)中的一種特殊類型，與人的特異性過敏體質(zhì)相關(guān)，僅見于少數(shù)人。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于藥物過敏方面的急救流程，供大家參考。
藥物過敏搶救流程
1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。
(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。
(5)非糖尿病患者用5%的葡萄糖，建兩條輸液通路，經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明(間羥胺)，去甲腎上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明(可拉明)、山梗萊堿(洛貝林)等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。
(7)心搏驟停時，心內(nèi)注射強心劑，并行胸外心臟按壓。
(8)肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
(9)胃腸痙攣嘔吐可用654——2入液靜滴。
在搶救同時應(yīng)密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。
藥物過敏幾種特殊類型的反應(yīng)
(1)短程銻劑皮炎型 這是50年代我國采用酒古酸銻鉀靜脈注射短程治療日本血吸蟲病時所見的一種輕型毒性皮炎。其特點為：①患病率高，一般在30%～40%，有的可高達60%～70%。②潛伏期短，均在開始治療后2～3日內(nèi)發(fā)病。③均在銻劑用量達到0.3克后發(fā)疹。④夏季多見。⑤皮疹對稱分布于面、頸、手背和手指伸面，偶見于胸腹部，酷似痱子，密集而不融合，炎癥反應(yīng)輕微，自覺微癢或燒灼感，個別有發(fā)熱等全身癥狀。⑥病程有自限性，即使不停藥，皮疹亦大多于3～5日內(nèi)自行消失，伴以糠秕樣脫屑。⑦再治偶有復(fù)發(fā)。未見任何并發(fā)癥和后遺癥。組織化學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)皮疹與正常皮膚含銻量無甚差異(均約2.5μg/dl)。組織病理似接觸性皮炎，無特異性。
(2)乳頭狀增生型 多由于長期服用左碘、溴劑等引起，潛伏期常為一月左右，對癥治療后逐漸消退，全程約3周。
(3)紅斑狼瘡樣反應(yīng) 自60年代初期發(fā)現(xiàn)肼屈嗪(肼苯噠嗪)可以引起紅斑狼瘡樣反應(yīng)后，迄今已知道有50多種藥物諸如青霉素、普魯卡因胺、異煙肼、對氨基水楊酸、保泰松、甲基硫氧嘧啶、利血平、滅滴靈及口服避孕藥物等可引起這類反應(yīng)。臨床上主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)痛、肌痛、多漿膜炎、肺部癥狀、發(fā)熱、肝脾和淋巴結(jié)腫大、肢端發(fā)紺和皮疹等。但實驗室檢查抗雙鏈DNA抗體陰性、補體值正常;臨床癥狀較輕;腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯甚少發(fā)生;停藥后癥狀消退，這些和特發(fā)性紅斑狼瘡表現(xiàn)不同。
(4)真菌病型反應(yīng) 由于大量抗生素、皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的應(yīng)用，常引起體內(nèi)環(huán)境平衡擾亂和菌群失調(diào)，出現(xiàn)真菌病例反應(yīng)，表現(xiàn)為白念珠菌、曲菌或皮膚癬菌感染，前兩者可有胃腸道、肺或其他內(nèi)臟感染，可同時累及多個臟器。生前應(yīng)用免疫抑制劑者尸解中發(fā)現(xiàn)嚴重的全身性真菌感染并非少見。值得注意的是一部分患皮膚癬菌病者，由于上述藥物的應(yīng)用，癬病皮損范圍變得更加廣泛，且不易治療，即使治愈亦易復(fù)發(fā)，造成癬病防治上的困難。
(5)皮質(zhì)類固醇型反應(yīng) 若激素應(yīng)用的劑量較大，時間較久，?？梢鸲喾N不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致死亡。它引起的副作用主要有：①繼發(fā)性細菌或真菌感染：最多見。②胃腸道：類固醇潰瘍，甚至并發(fā)出血、穿孔。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)：欣快、易激動、頭暈、頭痛、失眠等。④心血管系統(tǒng)：心悸、血壓升高、血栓形成、心律不齊等。⑤內(nèi)分泌系統(tǒng)：庫欣樣癥候群、骨質(zhì)疏松、糖尿病、皮質(zhì)功能減退及兒童生長發(fā)育抑制等。⑥皮膚：痤瘡、多毛、毛細血管擴張、瘀斑、皮膚萎縮等。⑦眼：視力模糊、眼壓增高、白內(nèi)障及青光眼等。
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