多發(fā)傷的急救處理
多發(fā)傷常見于重大交通事故、意外傷害、高處墜落等情況下,是指在同一傷因的打擊下,人體同時或相繼出現(xiàn)兩個及其以上的組織器官嚴重創(chuàng)傷。下面就是學習啦小編為大家整理的關于多發(fā)傷方面的急救處理,供大家參考。
多發(fā)傷救護常規(guī)方法
一是保持呼吸道通暢。由異物或分泌物造成的呼吸道堵塞是多發(fā)傷最常見的問題,可引起傷者出現(xiàn)窒息、青紫和呼吸困難。在現(xiàn)場急救中要首先查清有無呼吸道堵塞。清除堵在口腔、咽喉部的異物或分泌物,必要時行氣管插管或氣管切開,為進一步的救治奠定基礎。
二是心肺腦復蘇處理。無論是在現(xiàn)場急救還是在轉運途中,一旦傷者出現(xiàn)心臟驟停,都應立即將患者平放在木板床或平地上,緊急實施人工呼吸、心前區(qū)捶擊、胸外按 壓及心內(nèi)注射0.1%腎上腺素等措施,以使心臟恢復跳動。之后要給予吸氧、呼吸興奮劑、脫水利尿劑等,以維持呼吸、循環(huán)和大腦功能的相對穩(wěn)定,避免再次發(fā) 生心臟驟停。
三是制止活動性出血。無論是內(nèi)出血還是外出血,都是致死原因,因而當傷者出血不止且出血量大時,必須采取措施緊急止血,并實施加壓包扎或繃帶包扎,以防止引起出血性休克。
四是開通靜脈通快速輸液。對血壓下降及休克的傷者,除吸氧、保暖之外,還應迅速建立與開通2~3條靜脈通道,給予2000~3000毫升的平衡鹽靜脈輸注,以快速補充血容量,改善微循環(huán)、提升血壓,防止發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血和器官功能衰竭,降低病死率。
五是處理骨折與外傷。一般傷口進行止血與包扎,變開放性為閉合性;有四肢骨折者進行簡單復位與固定,防止二次損傷;離斷肢體要低溫保存,以便進行斷肢再植;張力性氣胸則要立即穿刺排氣減壓,以防干擾呼吸與循環(huán)。
多發(fā)傷的病情觀察要點
1、觀察患者有無頭顱傷,觀察神志、瞳孔、面色、生命體征及有無活動性出血等。
2、觀察患者呼吸道是否通暢,有無張力性氣胸或開放性氣胸。
3、觀察患者有無腹腔內(nèi)出血,內(nèi)臟損傷。
4、觀察患者有無泌尿系統(tǒng)的損傷,有無血尿、下腹脹痛等。
5、觀察患者有無骨外傷,有無骨盆、脊柱的骨折,有無四肢的骨折等。
6、查看患者有無皮膚的廣泛撕脫傷。
多發(fā)傷的主要護理問題及相關因素
1、氣體交換受損:與疼痛、胸部受傷、胸廓活動受限有關。
2、體液不足:與大出血、血容量減少有關。
3、疼痛:與組織損傷有關。
4、焦慮、恐懼:與突然、強烈的意外損傷有關。
5、有感染的危險:與血腫、組織壞死有關。
多發(fā)傷的健康指導
1、指導患者掌握有關外傷的急救知識。
2、正確指導患者功能恢復。
3、做好患者心理護理。
4、注意安全,防止意外事故的發(fā)生。
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