昏迷病人的急救流程
當(dāng)我們身邊突然出現(xiàn)疑似昏迷的病人時(shí)，該如何急救呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于昏迷病人方面的急救流程，供大家參考。
昏迷的簡(jiǎn)單判斷方法有以下幾點(diǎn)：
1.突然意識(shí)喪失：親眼目睹病人倒臥于地面或床面;或意外發(fā)現(xiàn)有人倒臥于地面或床面。
2.呼之不應(yīng)：對(duì)認(rèn)識(shí)者可直呼其名;對(duì)不認(rèn)識(shí)者可呼“喂，醒醒!你怎么了?”
3.捏掐人中穴或/及壓迫眶上：看病人有無(wú)反應(yīng)。
4.觸摸病人頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)：通過(guò)一看病人胸部有無(wú)起伏;二聽(tīng)病人有無(wú)氣流呼氣聲;三感覺(jué)病人口或鼻有無(wú)氣流呼出，判斷病人有無(wú)呼吸。
昏迷病人的應(yīng)急處理方法有：
1.最常用的方法是用拇指壓迫病人的眼眶內(nèi)側(cè)，觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，同時(shí)注意呼吸、心跳情況。
2.應(yīng)使病人平臥在平整的硬板上，松解病人的衣領(lǐng)，將病人頭部向后仰，并將頭部偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)異物，包括假牙，以保持病人的呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。
3.用拇指末端壓迫人中穴位2～3分鐘。
4.注意保暖，不要隨意移動(dòng)病人，更不要?jiǎng)×覔u動(dòng)病人。
5.一旦發(fā)生呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
6.昏迷是意識(shí)障礙最嚴(yán)重的階段,也是病情危急的信號(hào)，必須馬上送醫(yī)院搶救，撥打120求救。
7.運(yùn)送途中應(yīng)保持呼吸道通暢。時(shí)刻觀察呼吸、脈搏和血壓。協(xié)助醫(yī)生查明昏迷的病因。
昏迷的臨床表現(xiàn)
臨床上完全的意識(shí)喪失大致有三種情況，即昏迷、暈厥和心臟停搏。暈厥是短暫的意識(shí)喪失，患者多在數(shù)分鐘內(nèi)清醒。而心臟停搏是最嚴(yán)重的情況，這種狀態(tài)稱為“臨床死亡”，如果患者不能在數(shù)分鐘內(nèi)得到搶救，將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的生物學(xué)死亡。因此當(dāng)意識(shí)喪失發(fā)生后，需要立即鑒別患者到底是昏迷，還是暈厥或心臟停搏。對(duì)后者必須立即就地開(kāi)展心肺復(fù)蘇，以拯救患者的生命。醫(yī)學(xué)上將昏迷的程度分為：
1.輕度昏迷
患者的意識(shí)及隨意運(yùn)動(dòng)喪失，可偶有不自主的自發(fā)動(dòng)作。被動(dòng)體位，對(duì)外界事物、聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，可偶有不自主的自發(fā)動(dòng)作及眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。對(duì)強(qiáng)烈刺激如掐大腿內(nèi)側(cè)或壓迫眶上孔可出現(xiàn)痛苦表情，用針劃足底可有防御反射性屈曲或躲避運(yùn)動(dòng)，不能回答問(wèn)題和執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令。各種反射及生命體征無(wú)明顯改變。輕度昏迷時(shí)患者的各種反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在，同時(shí)呼吸、脈搏、血壓大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。
2.中度昏迷
患者對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)，各種反射減弱(這是與輕度昏迷的區(qū)別)，有大小便潴留或失禁。呼吸、脈搏、血壓可有改變，并可出現(xiàn)病理反射。
3.重度昏迷
患者肌肉松弛，無(wú)任何自主動(dòng)作，可有去大腦強(qiáng)直現(xiàn)象，對(duì)外界一切刺激均無(wú)反應(yīng)。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各種淺深反射和病理反射消失。生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁。
4.過(guò)度昏迷
患者在深昏迷的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫低而不穩(wěn)，腦干反射功能喪失，瞳孔散大固定，自主呼吸功能喪失，需要以人工呼吸器維持，血壓亦需用升壓藥維持，腦電圖呈電靜息，腦干誘發(fā)電位消失。過(guò)度昏迷是“腦死亡”的臨床表現(xiàn)。
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