電擊傷的急救及護(hù)理
電擊系指超過(guò)一定數(shù)量的電流通過(guò)人體，引起機(jī)體損傷和功能障礙，閃電雷擊也屬電擊。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于電擊傷的急救及護(hù)理，供大家參考。
電擊傷急救護(hù)理常規(guī)
1、立即脫離電源，觸電癥狀輕者，神志清楚，僅感心慌、乏力，應(yīng)就地休息1-2小時(shí)，然后轉(zhuǎn)ICU心電監(jiān)護(hù)下觀察。
2、心跳呼吸停止者，在脫離電源后現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行常規(guī)心肺復(fù)蘇術(shù)。
3、盡快建立靜脈通路，使用尼可拉明，山梗菜堿，咖啡因等呼吸興奮劑，注意滴速，防止因藥物濃度過(guò)高或速度過(guò)快而發(fā)生驚厥。
4、在搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察復(fù)蘇效果，有效的心臟搏動(dòng)可使口唇指甲轉(zhuǎn)紅，頸動(dòng)脈搏動(dòng)摸到，血壓不升，如果心跳呼吸均停止，則心肺復(fù)蘇同時(shí)進(jìn)行，且應(yīng)持續(xù)搶救，直至患者清醒或出現(xiàn)尸斑為止。
5、加強(qiáng)復(fù)蘇后的治療和護(hù)理，保持水電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，注意觀察病情變化如體溫、脈搏、呼吸、瞳孔、心率、尿量，應(yīng)詳細(xì)記錄出入量，防治急性腎功能衰竭和后期可能發(fā)生血鉀紊亂。
5、局部創(chuàng)面清創(chuàng)處理。
6、復(fù)蘇成功后積極做好心電監(jiān)護(hù)及腦復(fù)蘇護(hù)理。
電擊傷的基礎(chǔ)護(hù)理
一、脫離電源
立即切斷電源或用木棒、竹竿等絕緣物使患者脫離電源。
二、心肺復(fù)蘇
刻不容緩，心臟停搏或呼吸停止者必須立即進(jìn)行心臟按摩和口對(duì)口呼吸，此舉不但能挽救患者生命， 而且能減少和減輕并發(fā)癥和后遺癥。已發(fā)生心室纖維顫動(dòng)者可先用1∶1000腎上腺素心內(nèi)注射，使細(xì)顫動(dòng)波轉(zhuǎn)為粗大，再用電除顫，有利于恢復(fù)竇性節(jié)律。如患 者尚未發(fā)生心室纖維顫動(dòng)則忌用腎上腺素和異丙腎上腺素北京張博士醫(yī)考中心搜集整理。
三、醫(yī)療監(jiān)護(hù)
在搶救過(guò)程中，進(jìn)行心臟、呼吸、血壓監(jiān)護(hù)，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡，并及時(shí)供氧。
四、及時(shí)處理內(nèi)出血和骨折
特別對(duì)高處觸電下跌者，必須進(jìn)行全面體格檢查，如發(fā)現(xiàn)有內(nèi)出血或骨折者，應(yīng)立即予以適當(dāng)
五、筋膜松解術(shù)和截肢
肢體經(jīng)高壓電熱灼傷后，大塊軟組織水腫、壞死和小營(yíng)養(yǎng)血管內(nèi)血栓形成，可使其遠(yuǎn)端肢體發(fā)生缺血性壞死。應(yīng)按情況及時(shí)進(jìn)行筋膜松解術(shù)以減輕周圍組織的壓力和改善遠(yuǎn)端血液循環(huán)。對(duì)需要截肢者，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
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