糖尿病昏迷患者的急救與護理
糖尿病昏迷患者的急救與護理
糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一組以意識障礙為特征的臨床綜合征。下面就是學習啦小編為大家整理的關于糖尿病昏迷患者方面的急救與護理，供大家參考。
判斷病患是糖尿病急癥的哪一種
1、酮癥、酮癥酸中毒
(1)機理
由于胰島素不足，細胞可利用的能量減少，導致體內脂肪分解加快。酮體是脂肪分解后產生的物質，正常時在血液含量很少，幾乎不被測出。當脂肪加快分解，血液中酮體大大增加，就叫做酮癥。這時血液就會變成酸性，稱作酮癥酸中毒，嚴重者發(fā)生昏迷。
(2)表現(xiàn)
?、僖自诨几鞣N感染時或突然中止糖尿病治療時發(fā)生。
?、谑秤麥p退、腹痛、惡心、嘔吐。
?、凼人?、意識模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋果味，最后發(fā)生昏迷。
?、芑灆z查：血糖很高，血中出現(xiàn)酮體，血液變成酸性。
(3)治療
酮癥的首選藥物為胰島素。目前認為正確的飲食干預有助于預防和解除酮癥。新華網(wǎng)最近轉發(fā)了聶文濤的飲食干預原則，強調了谷物保護與胰島素應用的重要性。
2、低血糖，低血糖昏迷
(1)機理
?、偬悄虿〉乃幬镏委熡锌诜笛撬幓蜃⑸湟葝u素兩種方法。其結果都易使血糖降低。但如果運用不當，使血糖下降過多的話，就會引起低血糖的發(fā)生。 ?、谌绻∪艘驗楦鞣N原因食欲不好，或根本未進食，腹瀉、嘔吐不止，但還按照平時的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話，不但出現(xiàn)低血糖反應，嚴重者還可引起低血糖昏迷。
(2)識別低血糖癥
?、傩幕?、冷汗、全身發(fā)抖。
?、诋惓？崭够蝠囸I感、惡心。
?、凼人⒒杷?、頭痛、精神不集中。
(3)識別低血糖昏迷
?、僦坝行幕拧⒗浜?、惡心的感覺，逐漸昏睡，呼之不應。
?、谠绯科鸫矔r間，怎么也叫不醒，渾身發(fā)涼，可見出冷汗，但沒有發(fā)現(xiàn)明顯的生命體征的不正常。
③有糖尿病史，口服降糖藥，近幾天進食不正常，或腹瀉，嘔吐、感冒發(fā)燒，逐漸出現(xiàn)意識障礙、神志恍惚，發(fā)展為昏迷。
(4)治療
預防低血糖最常見的方式是攜帶糖塊。在發(fā)生低血糖昏迷時，應立即補充葡萄糖。
糖尿病昏迷的急救原則
以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原則急救。
(1)病人平臥頭側向一邊，保持呼吸道通暢，清除嘔吐物，防止誤吸引起窒息。
(2)細心觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止，立即進行人工呼吸。
(3)迅速呼叫“120”急救電話，將病人迅速送往醫(yī)院急救。要檢查血糖，以確定病情治療方向。
(4)由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷，所以在昏迷原因不清楚時不要隨便給病人喂食糖水，以免加重病情。而且給意識不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至窒息。
糖尿病人跌倒后的急救措施
(1) 要判斷是猝死還是昏迷。
(2) 要判斷是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)還是腦卒中。
(3) 要判斷有無骨折。
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3.低血糖昏迷急救